参考资料:
1.王建.游泳运动对降低中老年人高血压、高血脂的效果[J].中国体育教练员, 2018, 26(4).
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3.吕斌.冬春时节,中老年人参加室内游泳有讲究[J].老人世界, 2013, 000(004):P.44-44.
家住广西的31岁崔胜博,是街道社区里的一名工作人员。他也常说自己就像是“螺丝钉”,哪里有居民需要帮助他就会第一时间做出反应。电脑桌的抽屉里塞满了坚果小零食,常常在他饥肠辘辘时来垫肚子。而结束了工作,他也常和朋友相约在附近的烧烤店碰面,看着滋滋冒着油光的烤肉,也是他对自己工作后的自我犒劳。
2013年4月15日,刚解决完社区群众打来的求助电话,崔胜博摘下眼镜,揉了揉自己发酸的眼睛,感觉脑袋里像是被一张大网紧紧包住。沉闷的感觉让他不得不给自己泡了一杯咖啡来提神。他决定用社区的电子血压计看看血压,随着袖带充气再放气,最后结果显示162/101mmHg,刚好踏入二级高血压的范围。
他本打算等周末休息时,再去医院就诊。但没成想第二天照常下班后,他只觉后腰像被绑了十斤的沙袋一样酸沉得厉害,一心只想回家休息,只能拒绝了朋友的聚餐邀约。等他进屋上完厕所准备冲水时,低头一看才发现尿液表面浮着一层密密麻麻的细小泡沫,半天都不散去,周围也弥漫着一股刺鼻的臭味。同时后腰再次传来的隐痛,像是小虫在啃咬一样,
这让他的心里瞬间七上八下。第二天一早他赶忙请好假,匆匆奔赴医院挂号就诊。除了血压偏高以外,检查结果显示:尿蛋白定性(++),24小时尿蛋白定量为1.7g,超过0.15g的正常值。血肌酐值为137μmol/L,尿素氮水平为8.9mmol/L,肾脏功能受损。医生根据检查结果和崔胜博的症状表现,判断他患上了高血压肾病。
崔胜博听到医生给出的诊断,脑袋里“嗡”的一声炸开了锅,于是指着自己的检查结果当面问到:“大夫,你说我平时爱吃些小零食和高盐的烧烤,让我得了高血压这我没什么好抱怨的。但为什么会伤到肾呢,难道是因为高血压引起的吗?”
医生扶了扶眼镜解释道,他出现的泡沫尿就是肾脏发出的信号。在血压长时间的高水平下,对血压变化敏感的肾内小血管就容易长期承受过高的压力,血管壁慢慢失去弹性开始发生玻璃样变。这会使得肾小球的压力不断升高,肾脏的滤过屏障受到影响,蛋白质就会漏到尿液里出现泡沫尿。加上你体重也有些偏重,会加重器官的负担,肾功能就会慢慢减退。
于是在医生的建议下,崔胜博果断同意了住院的建议,期间也积极配合医生降压护肾的补液对症治疗。一周后复查时,他的血压和肾功能指标已经基本回归正常。临出院时,医生叮嘱他回去后要按时服药控制血压,保持清淡饮食,最好把吃零食和烧烤的坏习惯都改了。最好有时间能顺便减一减体重,等2个月后再来医院复查。
于是回到家的崔胜博,开始把自己的健康放在第一位。医生开的药,他每日按时服用,一天也不敢懈怠。烧烤的邀约再也没有去过一次,把办公室抽屉里的小零食全部清空,健康的水果取代了昔日高热量的零食。他还在网上探寻适合自己的减重方法,发现高频推荐的运动就是游泳。
他在仔细查询资料后,发现游泳作为一项全身性的运动,能够消耗体内大量的多余热量。水流对身体的压力和摩擦力,类似于一种温和的按摩,使血管内皮细胞释放一氧化氮,来让血管的平滑肌松弛,使血管保持良好的弹性,血管扩张达到稳定血压的目的。有研究表明,体重减轻5-10公斤,收缩压就可能会相应下降约5-20mmHg。
坚持了两个月后,他发现自己腰腹部的赘肉变得紧致起来,不再像之前那样松垮。腰围跟着缩小,腹肌也若隐若现。之前头晕的情况再也没有出现过,身子变得轻松不少。去医院复查后,发现自己的血压和肾功能都控制得十分稳定。这也像是给他吃了一剂定心药,让他确信游泳稳压方法没有问题,下决心要继续坚持下去。
然而,意外还是悄然发生在2014年10月24日。刚刚联系完游泳的崔胜博回到更衣室,拿出毛巾擦干身上的水珠。刚准备抬腿想擦擦脚,他能明显感到一阵剧烈的心慌感从胸口蔓延开,紧接着就像是被一块巨石堵在前胸,呼吸也变得不流畅,张口抬肩的大口喘着气。他本能的背靠柜子来撑住身子,但四肢像是灌了铅水一样不听使唤。直到有人走进更衣室,发现他双眼紧闭的靠坐在柜角,于是急忙拨打了急救电话。
医生接诊后,紧急检查了心电图和抽血检查。结果显示:心率为110次/分钟,在Ⅱ、Ⅲ、aVF的导联上出现了ST段压低约0.1mV,T波出现倒置的情况,提示有心肌缺血的表现。利钠肽BNP的值为1024pg/mL,提示心功能受损严重。医生结合症状表现和检查结果,判断是心力衰竭。
等崔胜博的妻子接到医院电话后,一路飞奔至医院。发现丈夫已经在紧急抢救中,顿时她的泪水一下就决堤,像是个无助的孩子,紧紧拉住医生的手哭喊声:“怎么是会这样啊…我丈夫去年查出高血压肾病,他就按时吃降压药,平时饮食我也把着关,吃的一直都很清淡。零食和烧烤再也没碰过,他还常去游泳锻炼。之前病情明明说已经稳定下来了,到底是哪儿出岔子了呀啊?”
医生为了弄清病因,也开始和她仔细了解崔胜博这一年来的生活习惯,终于在长达几十分钟的询问中发现了问题所在,医生摇了摇头,无奈的说道:“唉,实在是糊涂啊!游泳本是维持他健康的‘良药’,对稳定病情也有帮助。但他和许多患有三高问题的慢性病患者一样,在游泳锻炼时忽略了重要的三点,不仅让血压稳定的效果不佳,甚至引发了心衰、心肌梗死等心血管问题。只有注意到这3点,这锻炼才是一项令人安心的运动啊……”
第一点忽视的关键点就是对于隐形高盐食物的摄入。生活中,许多看似平常的食物,实则是隐藏的“高盐大户”。像是加工类的面包,为了提升口感和延长保质期,往往添加了不少盐分。还有罐装的汤品,看似鲜美,其中的钠含量也不容小觑。
对于患有高血压肾病的崔胜博而言,肾脏处理钠的能力已大不如前。过多的钠进入身体,就如同给本就运转不畅的肾脏增加了额外的负荷。而这些多余的钠会使身体潴留过多水分,就像给血管这条管道内注入过量的水,压力也会随之升高。而心脏为了将血液泵送到全身,不得不加倍努力工作。等时间一长,心脏肌肉逐渐肥厚,心腔也会扩张,心脏功能在这持续的重压下逐渐受损引发了心衰的可能。
第二个被忽视的关键点就是他爱喝浓茶的不良习惯。他常常用浓茶来给自己提神,但他不知道茶叶中含有咖啡因等成分,浓茶中的含量更高。当大量饮用浓茶后,咖啡因就会让让神经系统过度兴奋。这不仅会影响睡眠质量,使身体得不到充分休息,还会让心肾承受更大的压力。
而神经系统的过度兴奋,就像给心脏发出了错误的“加速指令”,使得心脏跳动加快,泵血增多,加重了心脏负担。而肾脏在身体代谢加速的情况下,也需要更努力地工作来处理废物,长期下来,心肾的负担日益加重,心脏功能就容易逐渐不堪重负。
第三个被忽视的关键点就是选择游泳这项有氧运动时,适度才是关键。虽然游泳确实对身体健康益处多多,能为心肺功能注入活力,增强心肺功能,也能促进血液循环,提高人体的免疫力。然而不注意方法方法,一味过度的游泳,或者游泳速度过快,情况就截然不同了。
过度游泳就像让心脏长时间处于高强度的工作状态,加上过快的游泳速度,心脏可能会瞬间承受巨大压力。在这种情况下,心脏的承受能力到达极限,原本为健康助力的游泳,反而可能成为引发健康问题的“导火索”。
综上所述,崔胜博的故事,也为我们敲响了健康的警钟。对于像是有慢性疾病的人来说,无论是饮食还是运动,每一个细节都至关重要。健康不分大小事,只有把握好这些细节,才能让身体在健康的道路上前行。
(注:《13年,广西男子坚持游泳来稳血压,1年后心衰,他忽略了3个细节》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)