在中医理疗里，并没有 “抽动症” 这个称呼，它属于 “肝风证”“慢惊风”“瘛疭” 等范畴 。
那么为什么会得抽动症呢？
说白了，就是身体长期处于一种不太健康的状态。像肝风内动、脾虚肝旺、阴虚风动等情况，都会让身体出现一些异常表现。这种病主要和肝相关，但与心、脾、肾等脏腑也有着紧密联系。
中医在辨证抽动症时，通常会分为五大症型：肝亢风动型、脾虚肝旺型、痰火扰神型、阴虚风动型和气滞血瘀型。
针对这五种症型，每一种的症状有相似之处也有不同，并且每一种症型对应的治疗方法差异很大。
肝亢风动型表现为频繁眨眼、皱眉、噘嘴、摇头、耸肩等，性情急躁，容易发怒，注意力不集中，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗以清肝泻火、息风止痉为主，常用清肝达郁汤加减。
脾虚肝旺型表现为抽动无力，时作时止，面色萎黄，精神疲惫，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉弦细。治疗以健脾平肝、息风止痉为主，常用缓肝理脾汤加减。
痰火扰神型表现为抽动频繁，喉中发出异常声音，如干咳声、吼叫声等，烦躁不安，睡眠不宁，痰多，口臭，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗以清热化痰、息风安神为主，常用黄连温胆汤合礞石滚痰丸加减。
阴虚风动型表现为抽动缓慢，幅度较小，精神萎靡，形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗以滋阴潜阳、柔肝息风为主，常用大定风珠加减。
气滞血瘀型表现为抽动部位固定，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。治疗以活血化瘀、息风通络为主，常用通窍活血汤加减。
医案实录我诊所里有个 10 岁孩子，从去年起，他的父母察觉到孩子老是不自觉地频繁眨眼，还时不时清嗓子。起初，家长以为是孩子调皮养成的小毛病，没太当回事。然而，情况愈发糟糕，眨眼和清嗓子的症状不断加重，甚至还出现了摇头、耸肩的动作。
经与家长深入交流得知，陈同学学习压力颇大，日常性子又比较急躁。我为孩子仔细诊断后，发现其舌红苔黄，脉象弦数。
开方：钩藤、天麻、石决明、栀子、黄芩、白芍、生地黄、麦冬、茯神、乌梅、甘草、甜叶菊 。
乌梅在这里发挥着独特作用，它味酸，归肝、脾、肺、大肠经。中医理论认为，酸能入肝，乌梅可在一定程度上收敛肝之浮阳，辅助调节肝脏过于亢奋的状态，让肝阳的升发趋于平和。
二诊：父母说孩子眨眼、清嗓子的频率明显降低了。这一改善让他们备受鼓舞，也更加坚定了继续治疗的决心。
三诊：孩子摇头、耸肩的动作基本消失不见，情绪也比之前稳定了许多。孩子学习时的注意力显著提高，不再像从前那样容易分心。
原理分析气、血、津、液是人体运转根基，周流全身滋养脏腑，维持生命活动。一旦脏腑得不到它们充足的滋润，功能就会受影响。肝主筋，肝气主升发，肝阳上亢易引发肝风内动，使筋脉抽动。心主神明，心血不足会导致情绪不稳、注意力不集中。在抽动症中，病机常是肝风内动引发筋脉挛急，继而痰湿内生阻碍气机，最终气血不畅，加剧筋脉失养，三者相互影响，形成复杂病机。
在我所开药方里，钩藤、天麻、石决明联手平肝息风，抑制肝风内动，平复亢进肝阳。栀子与黄芩清肝泻火，消除肝内火热，减少肝风诱因。白芍、生地黄、麦冬滋阴养血，柔肝缓急，滋养筋脉以缓解抽动。茯神宁心安神，改善心神不宁所致的注意力问题。乌梅收敛肝阳，助力诸药。甘草调和药性，让药物协同。诸药共奏平肝息风、清热滋阴、宁心安神之效，使人体恢复健康平衡。
