大家好，我是肿瘤科殷民主任。在日常的临床工作中，我经常遇到一些患者因为体检发现癌胚抗原（CEA）升高而忧心忡忡，今天，我想借此机会，和大家详细聊聊癌胚抗原升高的含义以及我们应该如何正确看待和处理这一问题。
癌胚抗原，英文简称CEA，是一种酸性糖蛋白，是临床上非常重要的肿瘤标志物之一。正常人的癌胚抗原水平一般小于5ng/ml。癌胚抗原的升高可能出现在多种情况下，并不一定是癌症的迹象。
当癌胚抗原升高时，我们需要考虑以下几种可能性：
一、恶性肿瘤
在某些恶性肿瘤中，如结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等，癌胚抗原的水平可能会显著升高。尤其是在胃肠道、肺部和乳腺的恶性肿瘤中，癌胚抗原的升高更为常见。
然而，需要注意的是，单凭癌胚抗原的升高并不能直接诊断恶性肿瘤。为了明确诊断，我们还需要结合其他检查，如肺CT、乳腺B超、肝胆胰彩超、病理学检查等。
二、良性疾病
除了恶性肿瘤，多种良性疾病也可能导致癌胚抗原的升高。这些疾病包括溃疡性结肠炎、胃的慢性炎症、胃息肉、肠息肉、胰腺炎等。在这些情况下，癌胚抗原的升高通常是暂时的，当病情得到改善后，其水平往往会恢复正常。
三、癌症的转移和晚期
恶性肿瘤是不断扩散和转移的。如果患者发生肝转移的情况，癌胚抗原的升高尤为明显。同时，在恶性的胸腔积液、恶性的腹腔积液中，也可以查出癌胚抗原的明显升高。此外，在癌症的晚期，癌胚抗原的水平也会更高，这通常意味着癌细胞的数量在不断增加。
除了CEA，还有其他几种重要的肿瘤标志物也值得我们关注。这些标志物包括糖类抗原、肿瘤相关抗原等，它们在不同的肿瘤中可能具有不同的诊断价值。例如，糖类抗原19-9在胰腺癌和结直肠癌中的诊断价值较高，而肿瘤相关抗原125则在卵巢癌的诊断中具有重要意义。
总之，癌胚抗原的升高并不一定是癌症的迹象。我们需要根据具体情况进行深入分析，并结合其他检查进行明确诊断。同时，我们也需要关注日常生活中的饮食、作息和运动等方面，以预防疾病的发生和发展。
