适应症
①治疗非毒性的甲状腺肿。
②甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发。
③甲状腺功能减退的替代治疗。
④抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗。
⑤甲状腺癌术后的抑制治疗。
正确服用方式
1、应清晨空腹服用，每日1次给药。推荐在早餐前30～60min用白开水送服，有条件的最好早餐前60min服用。如果这个时间段服药存在困难，也可选择晚餐后4小时服药。
2、左甲状腺素钠有较长的半衰期（约7天），如果清晨漏服，可以在当日的任何时候补服。
不良反应
左甲状腺素钠安全性良好，正常剂量范围药品不良反应发生率低。
如果左甲状腺素钠过量服药，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心律失常、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。长期大量服用左甲状腺素钠，可能会导致钙质流失，发生骨质疏松，尤其是女性更容易发生。
用药注意事项
1、通常情况下，甲状腺功能减退的患者，甲状腺部分或全部切除术后的患者，以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺肿复发的患者应终生服药，不可自己随意停用。
2、左甲状腺素过量可能导致甲状腺功能亢进，并可能导致急性精神病症状。
3、一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每 2-4 周逐渐加量，直至达到完全替代剂量。
4、碘-131治疗甲癌前需要停服左甲状腺素3周左右，目的是升高体内的促甲状腺激素，使得更多的碘-131能够进入病灶。
5、以下药物和食物会影响小肠对左甲状腺素钠的吸收，最好间隔4小时以上服用。药物：胃粘膜保护药硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、铁剂（如琥珀酸亚铁）、钙剂（如碳酸钙）以及司维拉姆。食物：牛奶、黄豆类食物、浓咖啡、葡萄柚、小麦麸皮等。
6、在左甲状腺素钠治疗的前几个月，可能会偶有部分脱发的发生，但这通常是暂时性的。
7、甲状腺功能亢进患者，在使用抗甲亢药物时，才能使用左甲状腺素。
8、左甲状腺素不适用于减肥，正常生理剂量的左甲状腺素不引起体重降低。
9、急性心肌梗死、亚临床或明显甲状腺功能亢进禁用。
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