我有一个医生朋友，他经常挂在嘴边的理论是，要把医院、科室当成家，要把同事当成兄弟姐妹，要把自己全身心投入到工作之中。

每次聚会，他说得最多的，就是想出了几个工作思路请大家参谋参谋可不可行，为科室做出了几点贡献请大家指正一下怎么改进。

二十年如一日，大家都听烦了。

烦是烦，还是蛮敬佩的，一个医生可以这样殚精竭虑，真挺难得，而且，这样的医生，真不多。

朋友们也曾善意地劝导：你又不是领导，做好自己的事，少操点心安安稳稳不好吗？

他说，做医生不求上进，只想个人不想集体，和闲鱼有什么分别？

于是，圈子里，大家戏称他为“医生中最后一个理想主义者”。

前几天我们几个朋友又坐在一起，他一反常态，很沉默。

我们调侃：理想主义者这是怎么了，不听他谈理想还怪不适应的。

他说，他决定放弃理想。

我们都很震惊，一个医院都是他这样的进取者不可能，但一个医院若是连他这样的进取者都不进取了，肯定是巨大的遗憾，究竟是什么让他放下了心目中最神圣的东西？

追问之下，他说出了实情，工作越来越苦，事情越来越多，责任越来越大，而收入，却越来越低。

他让我们看了他的收入，2023年比2022年和2021年的一半只多了一点点，2024年比2023年同期又要少一些，估计2024年总收入真的就只有2022年和2021年的一半了。

他说，仔细回想一下，20年前也是这个收入，况且，2022年、2021年还是疫情啊！

当然，他放弃理想的原因也不只是收入减少，其他的，涉及面偏广，我就不细说了。

经济下行，医疗和各行各业一样，同样面临巨大的冲击，病源减少，医保控费，医生的收入再不是传说中的旱涝保收。

经济下行为医疗带来的最直接的后果，是严重到无以复加的内卷。

内卷用一句话形容，吃着最少的草料，干着最多的活。

尽管内卷被绝大多数医生所反感，但内卷大势根本不是医生所能阻止的，医生阻止不了，医院阻止不了，只能跟着卷，主动卷，拼命卷。

既然无法反抗，最好的办法就是，适应。

在适应的基础上，寻求机遇。

所以，内卷并不是把每个医院都卷倒了、把每个科室都卷垮了，总有牛人逆势而上。

然而，大多数牛市中的股神到了熊市就一蹶不振，带领医生逆势而上的牛人在哪？

这是个问题。

牛人不好找，内卷不可少，结果对于大部分医生来说，越努力，越牛马。

惨淡的命运，惨淡的人生，其实也没什么，终究还是要落到“适应”上。

适应了就好。

只不过，无论怎么个适应法，医院、科室的生存和发展还得需要更多的、怀有理想和热忱的医生，如果像朋友这样的理想主义者都纷纷放弃理想，对医院、对科室总不是好事。

可惜，除了我们一帮朋友，并没有人在乎连“医生中最后一个理想主义者”都决定放弃理想。