经方的魅力在于药味少，药量精，效果奇好，所谓药专力宏。
随着夏季的到来，有减肥需求的患者逐渐多了起来，所以一些有助于减肥的方剂就应用的频率就逐渐高了起来。
比如之前就说过的防己黄芪汤，当归芍药散，哇这两个方剂好厉害的，运用得当，有患者反馈说一周瘦了十几斤，而且没用运动，没有节食。
甚至停药期间也在瘦，包括还运用过半夏厚朴汤帮助科室护士调理身体，第一副药下去不但身体舒服了，体重一下少了3斤。
后来医院里面就流传出我有减肥秘方，好几个护士来找我……
今天要介绍的这个减肥方，是专门针对寒湿体质的患者，也是我认为胖得最无辜的患者。
因为大部分患者都是因为管不住嘴、迈不开腿才会日渐肥胖；
但是这部分患者，吃得也不多，甚至很多胃口并不好，而且也很想运动，但是没有活力；
也就是传说中的易胖体质，喝口水都胖。
其实这部分人最大的问题是寒湿阻滞，身体运化出了问题，哪怕喝水都代谢不出去，所以身体各种不舒服，很多人会有乏力、困痛的症状。
甘姜苓术汤，也叫做肾著汤，《金匮要略》中描述的非常形象，肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹中如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
这段话把肾著汤的患者描述得十分形象，主要是腰部湿冷，导致身体不能正常运化，腰腹部湿冷沉重；
且上下焦不通，导致汗出也是湿冷的，小便自利。
而且一般这样的患者身体气血不流通，走路都是很困难的，所以说如带五千钱，把寒湿化开以后，就能健步如飞。
用药比例也很简单，茯苓、白术和干姜、甘草组成药对，大致比例为2:1，当然辩证使用最好，湿重用白术，寒重加干姜。
里面用茯苓，健脾利水，用处颇多，堪称最忙碌的水利部长，各种三焦水湿之邪都在它的调控范围。
尤其夏季应用多，比如四神汤、二陈汤、参苓白术散，甚至包括逍遥丸、保和丸、健脾丸、六味地黄丸等等，都有它的身影。
当然好药难求，现在茯苓的造假也越来越猖獗，购买需谨慎。
白术，它常常与茯苓相伴而用，其健脾之功无可匹敌，因脾主四肢肌肉，想要长肌肉就可以多用白术。
同样能燥湿，用于各种湿邪困脾的症状。
干姜，益火之源，以消阴翳，说的就是它，甚至还可加入肉桂、附子等，能补足脾肾之阳，把寒湿之邪清除体外。
所以整个方子，使用原方就可看到效果，就比如最近临床上一位患者，第一次就诊，说只有四味药，会不会量太少。
第二次就诊跟我强调，说还是有些困重，是不是药味太少了，我问他效果不好为什么还要来，他说也不是完全没效，精神好些了，而且舌苔明显好多了。
我说千寒易去，一湿难除，寒湿之邪，病情复杂，不要着急，慢慢来调理。
其实即便剂量不够，我也不会加入太多的药味，湿重多用茯苓，乏力多用白术，寒中多用干姜即可。
如果一下子用一堆的补阳利湿之品，我还担心现代人的体格受不了，搞不好就会上火，到时候更麻烦。
所以中医治病，有时快有时慢，但有时候慢就是快。
