王清任,作为清朝年间的一个武举人,也号称是三大怪医之一。
其著名的《医林改错》振聋发聩,但后世有人评价其越改越错。
抛开其内容理解的偏差,王清任开创了中医对瘀血的认识;
其著名的血府逐瘀汤被后世很多医家推崇,甚至针对很多疑难杂症就用此方加减;
血府逐瘀汤里面是桃红四物汤打底,合上四逆散的底子,加桔梗、牛膝而成;
它把桃红四物汤里面的熟地换成了生地,白芍换成了赤芍,活血凉血散瘀;
血府逐瘀汤里面桃红四物汤主要起活血化瘀,且养血而不伤正的作用;
柴胡、枳壳理气疏肝,桔梗可引药上行,牛膝又可引瘀血下行而通利血脉。
在王清任的书中,常常用此方来治疗各种疑难杂症。
第一、心慌胸闷失眠
患者莫名出现心慌胸闷,伴有失眠焦虑等症状,用遍了酸枣仁汤、归脾汤等效果不佳;
此时就是血府逐瘀汤的适应症,心主血脉,血脉畅通,一通百通;
尤其舌脉象都能验证有瘀血的时候,百发百中,原方不动用上去就有效。
第二、夜梦多,睡眠质量差
晚上入睡也不很困难,但是无论白天夜晚,但凡入睡就会做梦,各种各样毫无联系的梦,
且醒后又记不清,总感觉昏昏沉沉;
第三、急躁易怒
血府逐瘀汤中除了有活血化瘀的作用之外,还有四逆散的底子在里面;
该方在活血的同时还能疏肝理气,调畅身体的气机运转,从而达到调节情绪的作用。
第四、发热
王清任在书中描述这种血瘀发热,后半日发热,前半夜更甚,后半夜轻,前半日不热;
总体就是说患者在下午到夜间的发热,其余时间基本正常,往往这种情况就属于瘀血发热。
第五、灯笼病
什么叫做灯笼病的,顾名思义就是指像灯笼一样,手脚都是凉的,
但是心里就像一团火一样在烧,这种情况下就用血府逐瘀汤。
第六、自汗盗汗
汗为心之液,有一种自汗盗汗,胸腹部有瘀血时气机不通,身体就会条件反射地向外出汗;
第七、胸中闷重、冠心病
患者自觉胸中发闷发重,平卧时症状更加明显,有些心电图会提示有缺血改变,有些没有;
但无论如何都可以用血府逐瘀汤调理;
很多冠心病患者的常用方就是血府逐瘀汤;
能配合伤寒论中的瓜蒌薤白桂枝汤、枳实薤白桂枝汤等效果更好。
第八,头痛
头痛有很多原因,有外感、有内伤;
临床上很多患者头痛难忍,常用各种布洛芬、头痛粉等缓解,常年备用;
每次发作头痛欲死,不发作的时候辩证不很明显,无冷热虚实的表现;
多方诊治,效果均不理想,这个时候也可以试一试血府逐瘀汤,因其里面有四逆散之用,故而效果较其他方子更加明显。
尤其现代人,各种生活工作压力大,节奏快,饮食作息极不健康,多虚多瘀,气机不畅,很多时候都是血府逐瘀汤的适应症。