一、基原与形态
学名：Panax ginseng C. A. Mey.
别名：人衔、神草、地精、棒槌（民间俗称）
来源：五加科植物人参的干燥根及根茎，栽培品称"园参"，野生品称"野山参"。
植物特征：多年生草本，株高可达60cm，掌状复叶轮生，小叶卵形具细锯齿
伞形花序顶生，花淡黄绿色，浆果肾形鲜红色
主根肥大多分歧，须根密布疣状突起（珍珠点）
分布：主产中国东北三省及河北北部，朝鲜、日本亦产。
二、药材分类与鉴别
类别 性状特征 商品规格
园参 主根圆柱形，芦碗稀疏，须根珍珠点少；质地坚实 红参、边条参、生晒参、糖参等，以身长、芦长、纹深者为佳
野山参 "雁脖芦"（根茎细长弯曲），"铁线纹"（肩部环纹细密），"珍珠点"（须根疣突明显），"枣核艼"（不定根中部膨大） 分生晒参、糖参、掐皮参，以"五形全美"（芦、艼、体、纹、须）为极品
移山参 体态似野山参而纹粗浅，须根珍珠点较少 加工方式同野山参，品质次于纯野参
高丽参 朝鲜红参双芦头呈马蹄形，断面菊花纹明显；白参表面黄白纵棱清晰 别直参（红参）为道地品种，参体饱满、香气浓郁
三、炮制工艺与药效关联
红参类工艺：刷洗→蒸制（2-3小时）→干燥
药性转温，增强大补元气、回阳固脱之效，适用于虚寒证
生晒参类工艺：硫熏→干燥，保留天然活性成分
性平微凉，长于益气生津，宜气阴两虚证
糖参类工艺：扎孔→糖浸（浓糖汁24小时×2次）→干燥
味甘性润，补脾益肺力缓，多用于小儿及体虚调养
四、性味归经与功能体系
性味：甘微苦，温（红参）；甘微凉（生晒参）
归经：脾、肺、心经（《药品化义》："入脾、胃、肺三经"）
核心功效：大补元气：单用30g煎服可救脱证（独参汤）
益肺脾：四君子汤（人参+白术+茯苓+甘草）治脾虚泄泻
安神益智：定志丸（人参+远志+菖蒲）疗健忘惊悸
生津止渴：玉壶丸（人参+天花粉）主消渴症
五、现代药理研究
适应原样作用增强应激能力，调节HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）
心血管保护人参皂苷Rb1扩张冠脉，改善心肌缺血；Rg1增强心肌收缩
代谢调节降血糖：促进胰岛素释放，增加GLUT4转运体表达
调血脂：抑制HMG-CoA还原酶，降低血清总胆固醇
神经保护改善记忆：增加海马区乙酰胆碱含量，减轻β淀粉样蛋白毒性
免疫增强多糖成分激活巨噬细胞，提升IL-2、IFN-γ水平
六、临床应用精要
病证 方案 机制解析
心源性休克 参附注射液（人参+附子）静脉滴注 强心升压，改善微循环2型糖尿病 生晒参6g+生地15g，水煎代茶 调节胰岛素抵抗，保护胰岛β细胞化疗后骨髓抑制 红参切片含服，每日3g 刺激造血祖细胞增殖男性勃起障碍 人参提取物200mg bid，连服8周 提高NO-cGMP通路活性认知功能障碍 人参总皂苷胶囊120mg/d，疗程12周 抑制tau蛋白过度磷酸化
七、使用注意与禁忌
禁忌证实热证（高热、便秘）、肝阳上亢（高血压危象）、湿盛中满（舌苔厚腻）
配伍禁忌"十八反"忌与藜芦同用，畏五灵脂（《药对》）
特殊人群孕妇慎用（大补气血可能扰动胎元）
儿童需减量（建议≤3g/日，防性早熟）
不良反应过量致"人参滥用综合征"：失眠、血压升高、鼻衄
八、经典方剂举隅
参附汤（《正体类要》）组成：人参15g、附子10g
应用：休克、心力衰竭属阳气暴脱者
人参蛤蚧散（《卫生宝鉴》）组成：人参+蛤蚧+贝母+桑白皮
主治：肺肾两虚之咳喘日久
生脉饮（《医学启源》）变方：红参3g+麦冬9g+五味子6g
功效：气阴双补，现多用于心衰恢复期
九、文化传承与资源保护
道地沿革：上党人参唐宋后绝迹，明清东北参成主流，今吉林抚松为"人参之乡"
栽培革新：林下参仿野生种植，生长周期15年以上，皂苷含量接近野山参
资源保护：CITES附录Ⅱ物种，野生人参为国家一级保护植物
