近年来，一种创新的癌症治疗技术——肿瘤治疗电场（Tumor Treating Fields，简称TTFields）逐渐走入了公众视野。这种治疗方式通过利用特定频率的交流电场来干扰癌细胞的分裂过程，以此抑制肿瘤细胞的生长和扩散。通过产生低强度的交流电场，穿透皮肤和组织，直接作用于肿瘤区域。

作为一种非侵入性物理治疗手段，肿瘤电场治疗已在某些脑部和肺部癌症的治疗中显示出潜力，引起了患者及家属的广泛关注。然而，对于这项新技术，许多人仍持怀疑态度：它是一种科学有效的治疗手段，还是仅仅是一个高科技噱头？在全球范围内，肺癌仍是导致死亡的主要癌症之一。尽管靶向治疗和免疫治疗取得了进展，但这些治疗方法可能带来毒性，对肺癌患者的耐受性和依从性构成挑战。因此，研究人员一直在寻找新的治疗模式，旨在减少药物副作用和放疗并发症，同时提高治疗效果和患者的生活质量。

2024年6月4日，在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布的METIS III期临床研究结果显示，肿瘤电场治疗（TTFields）结合最佳支持治疗（BSC），对肺癌脑转移患者具有显著的治疗效果。研究中，加入肿瘤电场治疗后，患者的平均脑转移进展时间从11.3个月延长至21.9个月，进展风险降低了33%。这一发现为肿瘤电场治疗在肺癌治疗中的应用提供了有力的科学依据。

一、肿瘤电场治疗到底是不是智商税？

肿瘤电场治疗（Tumor Treating Fields，简称TTFields）并非所谓的“智商税”，而是一种具有科学依据的创新癌症治疗方式。该疗法基于两个主要机制来抑制癌细胞的生长和扩散：

1. 癌细胞的电生理特性：癌细胞在增殖期间的特定几何形态和带电细胞成分使其在电场作用下变得混乱，从而影响其正常功能，导致细胞凋亡。

2. 干扰癌细胞的“马达”：肿瘤电场治疗能够干扰癌细胞中的微观结构，这些结构类似于“马达”，帮助癌细胞进行转移和扩散。电场治疗使这些“马达”无法正常工作，从而抑制癌细胞的分裂和扩散。

在治疗过程中，电场作用于癌细胞分裂的中期和末期，阻止纺锤体的形成和染色体的正常分离，以及在细胞分裂末期破坏癌细胞结构。这种治疗方式对正常细胞的影响较小，因此副作用极小。

TTFields不仅针对局部肿瘤，还能全面清除体内的癌细胞。从20世纪60年代开始，科学家们就已经发现电场可以影响细胞行为。2004年，以色列科学家Yoram Palti教授及其团队首次提出利用交变电场干扰癌细胞分裂的理论基础。随后的体外实验和动物模型研究也证实了肿瘤电场治疗对癌细胞的抑制效果。

例如，2007年发表在《PNAS》的研究表明，肿瘤电场治疗能显著抑制多种癌细胞的增殖。2010年的研究进一步发现，肿瘤电场治疗能增强化疗药物的效果。2018年《Scientific Reports》上的研究指出，肿瘤电场治疗能增强放疗对非小细胞肺癌细胞的杀伤力。

在动物模型中，肿瘤电场治疗也展现出了显著的抗肿瘤效果。2007年的研究显示，肿瘤治疗电场能极大限度地抑制小鼠皮下移植的人类肺癌肿瘤的生长。2014年《Clinical Cancer Research》上的研究则发现，肿瘤电场治疗联合化疗能显著延长携带肺癌脑转移的大鼠的生存期。

这些研究成果为肿瘤电场治疗的临床应用提供了坚实的科学基础，证明了其作为一种新兴癌症治疗手段的有效性和潜力。随着更多临床试验的开展和研究的深入，肿瘤电场治疗有望为更多癌症患者带来新的治疗选择和希望。

二、振奋人心的METIS III期临床研究结果

METIS研究是一项针对非小细胞肺癌患者脑转移的三期临床研究，探索了立体定向放射外科（SRS）单独或结合肿瘤电场治疗（TTFields）的疗效。该研究纳入了298名成年患者，他们都经历了1至10处脑转移病灶，并在SRS治疗后被随机分配到接受TTFields治疗加最佳支持治疗（BSC）或单独BSC的组别。研究排除了可以使用靶向药物治疗的已知肿瘤突变患者。

研究的主要终点是首次颅内进展时间，从首次SRS治疗开始计算，直至出现颅内进展或神经性死亡。次要终点包括至远处进展时间、至神经认知衰竭时间、总生存期、至第二次颅内进展时间、生活质量和不良事件等。患者扫描结果由独立的放射学审查委员会进行盲法评定。

METIS研究成功达到主要终点，显示TTFields联合BSC治疗显著延长了患者至颅内进展时间，中位数为21.9个月，而单独BSC治疗组为11.3个月。TTFields治疗的耐受性良好，未增加全身毒性，且在生活质量的多个参数上显示出积极趋势，包括整体健康状况、身体功能和疲劳程度。尽管关键次要终点的初步分析未显示统计学意义，但TTFields治疗组在12个月内展现出生存趋势。

这些成果在2024年ASCO中枢神经系统肿瘤会议期间由Mehta博士进行口头报告，并计划发表在同行评审的科学期刊上，同时提交给监管机构。这些数据进一步证实了TTFields作为一种创新治疗手段的潜力，为非小细胞肺癌脑转移患者提供了新的治疗选择。

三、理性看待肿瘤电场治疗：优势与局限并存

肿瘤电场治疗（TTFields）作为一种新兴的癌症治疗手段，与常规手术和放疗相比具有明显的非侵入性特点，避免了对人体造成的创伤。与化疗相比，TTFields的全身性毒副作用显著减少。此外，研究表明TTFields能够增强化疗和放疗的效果，为联合治疗策略提供了新的选择，这可能为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

尽管如此，TTFields治疗也面临一些挑战和争议。不同患者对TTFields的响应存在个体差异，有些患者可能无法获得显著的临床益处。此外，治疗费用较高，可能使一部分患者难以承受。

尽管存在这些局限性，TTFields治疗的效果仍然具有重要意义。中国食品药品监督管理局（NMPA）在2020年批准了TTFields设备用于新发和复发胶质母细胞瘤的治疗，尽管尚未批准其用于肺癌治疗，但相关临床试验正在积极进行中，未来有望为肺癌患者提供新的治疗选择。

总的来说，TTFields作为一种创新的癌症治疗手段，虽然存在一些挑战，但其在提高治疗效果和患者生活质量方面的潜力是显著的。随着临床研究的不断深入和技术的持续改进，我们期待TTFields能够在癌症治疗领域发挥更大的作用，为更多患者带来希望。同时，也需要进一步探索如何降低治疗成本，使其更加普及和可及。

四、结语

随着医学研究的不断进展，肿瘤电场治疗在癌症治疗中的应用正受到越来越多的关注。患者和家属应保持对相关研究动态的关注，以便及时了解最新的治疗选项和可能的机遇。通过参与临床试验或关注研究进展，可以为未来治疗选择提供更多的信息和可能性。

我们有理由对未来充满希望。随着临床试验的深入和治疗技术的不断优化，肿瘤电场治疗有望在癌症治疗领域取得更多突破，为患者带来更有效的治疗选择和更好的生活质量。同时，随着对肿瘤电场治疗机制的更深入了解，我们期待这种创新疗法能够与现有治疗手段相结合，为癌症患者提供更全面的治疗方案。

总之，肿瘤电场治疗作为一种新兴的癌症治疗技术，虽然还存在一些挑战和未知，但其在癌症治疗中的潜力不容忽视。患者、家属和医疗专业人员应携手合作，共同探索这一领域的无限可能，为癌症患者带来更多希望和更光明的未来。随着科学研究的不断进步，我们期待肿瘤电场治疗能够在癌症治疗领域发挥更大的作用，为患者带来更加令人振奋的成果。

参考资料：1.曹奕强等. "肿瘤治疗电场治疗胶质母细胞瘤的研究进展." 中华脑科疾病与康复杂志(电子版) 10.04(2020):234-238.       2.许彦龙等. "肿瘤电场治疗在胶质母细胞瘤治疗中的应用进展." 中国医学物理学杂志 2021年38卷5期, 647-649页, ISTIC CSCD (2021).3.Giladi, Moshe, et al. "Alternating electric fields (tumor-treating fields therapy) can improve chemotherapy treatment efficacy in non-small cell lung cancer both in vitro and in vivo." Seminars in oncology. Vol. 41. WB Saunders, 2014.