夜尿频繁,失眠困扰。对于许多男性朋友来说,明明睡前喝水并不多,却常常在夜晚被尿意唤醒,导致难以入睡、易醒多梦、失眠等问题,这些问题都让人寝食难安。
面对这些症状,会想到是不是肾xu或是前列腺出了问题。确实,夜尿增多的原因多种多样,可能涉及到多个方面。一方面,精神紧张、精神性夜间排尿次数增多等心理因素也可能导致夜尿增多;另一方面,前列腺疾病、尿路感染、高血压肾病、慢性肾功能不全等器质性疾病。
而在中医看来,肾的功能失常也是夜尿频多的重要原因之一。肾主水的代谢,当肾气不足时,就会导致夜尿增多。同时,肾气不足还可能伴随腰膝酸软、气短乏力、手脚冰凉、畏寒怕冷、阳wei等症状。
在中医的理论中,尿频主要是肺、脾、肾三脏的功能虚弱所致。这是因为,按照五行学说,脾属土,肺属金,肾属水。如果土虚,则难以制约水;如果金弱,则金水相生之力不足。当脾肺功能虚弱时,它们便无法与肾脏形成有效的相互制约,导致膀胱的气化功能受损,约束能力下降,终引发尿频。
曾诊治过的陈先生,57岁。长期受到尿频的困扰,多年来一直没有得到有效的治疗,除了尿频之外,他还伴有眩晕、耳鸣、腰膝酸痛、阳wei、遗精、大汗虚脱以及内热消渴、易拉肚子、畏寒怕冷等症状。观察了他的舌象和脉象,舌淡、苔白,脉细数。经过综合辩证分析,尿频问题主要是因为肾气不足、肾阳虚衰,导致固摄功能减退。
肾与膀胱相表里,当肾气不固时,膀胱的控制能力也会受到影响,从而导致夜尿增多。因此,治疗的关键在于温阳补气、固摄肾精。方予山茱萸、桑螵蛸和巴戟天为主药。山茱萸味酸涩、性微温,归肝肾经,具有补益肝肾、疏涩固脱之效;桑螵蛸味甘咸、性平,归肝肾经,能固精缩尿、bu肾助阳;巴戟天则能bu肾助阳、强筋壮骨、祛风除湿。这三味药共同作用,能够针对尿频症状,有效改善。二诊夜尿减少至1-2次,睡眠稍好,加减方后续服一段时间后,在此复诊已恢复正常。根据症状,医生辨证后。阳虚明显者可加肉苁蓉、巴戟天、附子。遗精明显者可加山茱萸、菟丝子、山药。失眠健忘、精神恍惚明显者可加五味子、酸枣仁、柏子仁。