给您科学“算算命”,看看您10年心血管风险有多高,怎样预防?

心血管汤医生 2024-07-14 11:43:06

怎样才能知道自己10年内,动脉粥样硬化引起的心脑血管病的风险有多高?这里有一个科学“算命”的表格,只要您对照一下自己就一目了然了,如果您不想认命,那就做好4点进行预防。

这个表格分为2块,有高血压和无高血压,然后再根据自己血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平来进行评估,结合自己存在的危险因素,这样就很清楚地知道自己的健康未来。

这里指的危险因素,主要包括以下几个方面:1、收缩压(高压)≥160mmHg,或者舒张压(低压)≥100mmHg。2、非高密度脂蛋白胆固醇≥5.2mmol/L。非高密度脂蛋白胆固醇等于总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇。3、高密度脂蛋白胆固醇小于1.0mmol/L。4、体重指数≥28kg/m2。5、吸烟。

我举几个例子您就明白啦!

比如张三没有高血压,但是吸烟,体重标准,高密度脂蛋白胆固醇在1.0以上,非高密度脂蛋白胆固醇只有4.0,低密度脂蛋白胆固醇只有1.8,说明张三的危险因素只有1个,血脂管理较好,属于低危人群,在10年内患冠心病、脑卒中等的风险在5%以下。

比如李四,有高血压,天天吸烟,血压控制很差,达到180mmHg左右,血脂也高,低密度脂蛋白胆固醇在4左右,他至少存在2个以上危险因素,属于高危人群,他10年患心脑血管病的风险在10%以上。

对于有心肌梗死病史,或者近1年内有过严重冠心病,或者有脑梗病史的人,如果合并糖尿病、高血压、肾脏病、吸烟等,就直接属于超高危险人群,10年心血管事件的风险更高。

从以上的情况可以看出,与心脑血管急性事件有关的指标,不外乎高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等。那么,怎样才能有效降低心脑血管病的风险,减少心脑血管事件的发生呢?

建议做好4点:

一是管理好血压。高血压对血管的损害非常严重,动脉粥样硬化、主动脉夹层、急性心梗、肾衰竭等都和高血压息息相关,所以,管理好血压非常关键。第一目标值是140/90mmHg,如果合并冠心病、肾病、糖尿病等,就要控制在第二目标值130/80mmHg以下。

二是管理好血脂。胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、高密度脂蛋白胆固醇等都很重要,但低密度脂蛋白胆固醇是重中之重。目标值要根据具体的病情进行调整。

比如有冠心病心肌梗死、脑中风、糖尿病合并高血压等,这部分人群属于超高危险人群,10年的心脑血管疾病的风险远超过10%以上,因此,要积极控制在目标值1.4mmol/L以下。

对于高血压合并糖尿病,但是还没有出现心脑血管疾病,那么,属于极高危人群,低密度脂蛋白胆固醇的目标值要控制在1.8mmol/L以下。

对于一般人群,它的要求也是低一点最好。大家参照这个表格。

第三,建议戒烟。吸烟是动脉粥样硬化的重要因素,临床发现,长期大量吸烟的人,冠状动脉硬化都非常严重。躺在手术台造影的人,只要血管属于多支严重弥漫性狭窄,多数和吸烟、糖尿病及高血压有关,三种因素叠加,那是“罪上加罪”。

第四,管控好生活方式。加强运动锻炼对降低三高很有帮助,严格控制饮食,低盐低脂,多吃蔬菜水果,多吃粗纤维食物,提倡“地中海饮食模式”,对于三高的控制更有帮助。压力过大也是心脑血管病的重要因素,因此,要学会减压,调整睡眠,改善体内激素分泌水平,减少儿茶酚胺等激素的分泌,能有效减少心脑血管事件的发生。#动脉粥样硬化##低密度脂蛋白胆固醇#

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心血管汤医生

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