怎样才能知道自己10年内，动脉粥样硬化引起的心脑血管病的风险有多高？这里有一个科学“算命”的表格，只要您对照一下自己就一目了然了，如果您不想认命，那就做好4点进行预防。

这个表格分为2块，有高血压和无高血压，然后再根据自己血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平来进行评估，结合自己存在的危险因素，这样就很清楚地知道自己的健康未来。

这里指的危险因素，主要包括以下几个方面：1、收缩压（高压）≥160mmHg，或者舒张压（低压）≥100mmHg。2、非高密度脂蛋白胆固醇≥5.2mmol/L。非高密度脂蛋白胆固醇等于总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇。3、高密度脂蛋白胆固醇小于1.0mmol/L。4、体重指数≥28kg/m2。5、吸烟。

我举几个例子您就明白啦！

比如张三没有高血压，但是吸烟，体重标准，高密度脂蛋白胆固醇在1.0以上，非高密度脂蛋白胆固醇只有4.0，低密度脂蛋白胆固醇只有1.8，说明张三的危险因素只有1个，血脂管理较好，属于低危人群，在10年内患冠心病、脑卒中等的风险在5%以下。

比如李四，有高血压，天天吸烟，血压控制很差，达到180mmHg左右，血脂也高，低密度脂蛋白胆固醇在4左右，他至少存在2个以上危险因素，属于高危人群，他10年患心脑血管病的风险在10%以上。

对于有心肌梗死病史，或者近1年内有过严重冠心病，或者有脑梗病史的人，如果合并糖尿病、高血压、肾脏病、吸烟等，就直接属于超高危险人群，10年心血管事件的风险更高。

从以上的情况可以看出，与心脑血管急性事件有关的指标，不外乎高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等。那么，怎样才能有效降低心脑血管病的风险，减少心脑血管事件的发生呢？

建议做好4点：

一是管理好血压。高血压对血管的损害非常严重，动脉粥样硬化、主动脉夹层、急性心梗、肾衰竭等都和高血压息息相关，所以，管理好血压非常关键。第一目标值是140/90mmHg，如果合并冠心病、肾病、糖尿病等，就要控制在第二目标值130/80mmHg以下。

二是管理好血脂。胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、高密度脂蛋白胆固醇等都很重要，但低密度脂蛋白胆固醇是重中之重。目标值要根据具体的病情进行调整。

比如有冠心病心肌梗死、脑中风、糖尿病合并高血压等，这部分人群属于超高危险人群，10年的心脑血管疾病的风险远超过10%以上，因此，要积极控制在目标值1.4mmol/L以下。

对于高血压合并糖尿病，但是还没有出现心脑血管疾病，那么，属于极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇的目标值要控制在1.8mmol/L以下。

对于一般人群，它的要求也是低一点最好。大家参照这个表格。

第三，建议戒烟。吸烟是动脉粥样硬化的重要因素，临床发现，长期大量吸烟的人，冠状动脉硬化都非常严重。躺在手术台造影的人，只要血管属于多支严重弥漫性狭窄，多数和吸烟、糖尿病及高血压有关，三种因素叠加，那是“罪上加罪”。

第四，管控好生活方式。加强运动锻炼对降低三高很有帮助，严格控制饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果，多吃粗纤维食物，提倡“地中海饮食模式”，对于三高的控制更有帮助。压力过大也是心脑血管病的重要因素，因此，要学会减压，调整睡眠，改善体内激素分泌水平，减少儿茶酚胺等激素的分泌，能有效减少心脑血管事件的发生。#动脉粥样硬化##低密度脂蛋白胆固醇#