在大家的印象里,糖尿病和高血压一样,一旦得了就要吃一辈子药,通过糖友的现身说法,分享“逆糖”经历,您将会对糖尿病有一个全新的认知。
《中国2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识(2023版)》发布会上,有糖友做了个人逆糖的经历汇报,给糖友们增加了很大的信心。
糖尿病其实是可防、可控、可逆转的疾病。只要按照《专家共识》的要求,采用“2+N”的系统治疗方法,可以达到减药甚至停药的目的。
这里的2,指的是中西医结合,药物和非药物结合两种措施;这里的N指的是综合干预措施,包括运动锻炼、饮食营养干预、生活方式调整、心理健康支持等。
专家强调,任何2型糖尿病患者,都要认识到引起糖尿病的因素和不当的生活方式有关,大多数糖尿病都有长期的高脂肪饮食,经常应酬,喝酒较多,不加以控制,再加上遗传因素,年龄因素等,这就出现了糖尿病。我的一位患者已经三高,出现了心绞痛,我建议不要抽烟喝酒,就是不听,我查房的时候看到他的床头柜里还偷偷放着两包烟。
糖尿病患者通过3个月的“2+N”综合干预,基本可以消除引起糖尿病的潜在因素,让患者进入良性循环,逐渐出现逆转。因为有效的饮食管理,加强运动锻炼,能改善身体对胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗,能够恢复人体自然调节血糖的能力,使血糖水平保持稳定,从而提高生活质量。
当然,并不是所有的糖尿病都可以逆转。指南给出了糖尿病逆转的“条件”:
最好是早期糖尿病。也就是新发糖尿病病程在5年以内,这个阶段的糖尿病患者,生产胰岛素的β细胞功能尚可,只要坚持“2+N”方案,90%的患者有望实现停药并且血糖能保持稳定。
对于病程超过5年,但是也没有明显的并发症,这部分人群可以通过“2+N”方案,有一半的人可以实现停药观察,另一半人群可以减少药物的用量。
从上面的干预效果可以看出,越是早期干预,效果越好。所以建议大家一定要看看这个《专家共识》,在医生的指导下,科学、规范管理自己的血糖,才能真正获益。
其实,糖尿病管理早就提出了“五驾马车”的概念,包括“糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测”,道理大家都清楚,最关键的是能不能下定决定,改变自己才是问题的核心所在。
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