世卫组织数据显示2020年约有1000万人命丧癌症。

本文首发于2022年12月1日《南方周末》

文｜南方周末记者 黄思卓

责任编辑｜曹海东

▲ 随着人口老龄化程度的加剧，癌症防治负担将逐年增加，提高药物可及性是医学卫生界的共同使命。 （视觉中国/图）

癌症是全世界面临的共同医疗难题，世界卫生组织数据显示，2020年约有1000万人命丧癌症。2022年11月29日，法国驻华大使馆、法国商务投资署和法国健康产业联盟与国家卫生健康委员会，联合举办医疗研究机构高级别研讨会，二百多位中法肿瘤领域的专家一起讨论抗击癌症的最新经验。“癌症往往治疗难度大、技术水平要求高、费用负担也比较重，是严重影响人类健康的重大疾病。”国家卫健委医政医管局副局长李大川在致辞中指出，经过多年努力，中国癌症综合防治取得积极成效，癌症5年生存率有较大幅度提升，标化死亡率总体呈下降趋势，特别是中国传统高发而预后较差的食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤发病率、死亡率呈下降趋势。法国驻华大使罗梁表示，与中国一样，在法国，癌症也是导致发病死亡的主要原因之一，因此加强机构、医疗和科学合作以及商业项目至关重要。

1中法医学交流合作

每个人都不是一座孤岛，医学交流与合作意义深远。

中国2019年提出《关于实施健康中国行动的意见》，开展实施癌症防治行动；法国2021年启动十年抗癌战略，以期改善和预防（初级和次级）癌症，减缓后遗症，提高病人的生活质量，攻关预后不良的癌症。更早在2016年时，中国国家癌症中心就与法国国家癌症中心签署合作协议，开启了中法两国在肿瘤领域的高层次合作。中法医学合作由来已久。中国医学科学院肿瘤医院院长、国家癌症研究中心主任赫捷回顾了五十多年来的中法交流合作，新冠肺炎疫情期间，中国国家癌症中心还与法国古斯塔夫鲁西癌症中心举办了肿瘤患者诊疗和管理的国际经验分享视频会。法国国家癌症研究所所长伊夫拉教授介绍，法国目前可预防癌症的数量约为15.3万例，目标到2040年将减少6万例；每年筛查约900万次，目标到2025年在现有筛查基础上再增加100万次筛查；2017年，法国有380万人患有癌症或已经治愈，目标将确诊5年后患后遗症的患者比例 由2/3降低到1/3；2016年，法国7个部位的癌症患者5年存活率低于33%，目标到2030年显著提高预后最差的癌症患者的存活率。为此，法国的十年抗癌战略计划采取 234 项行动，其中 78 项于2022年开始，包括尽量降低和控制烟草和酒精的影响。2以患者为中心

谈到医生最无奈的事，或许是患者出于各种原因中止了治疗。

国家癌症中心肿瘤医院单中心1433例胰腺癌资料显示，有182例（12.7%）仅接受支持治疗，也就是说，这些患者放弃了治疗，这个比例让许多医生扼腕叹息。中国医学科学院肿瘤医院王成锋教授将胰腺癌视作“癌中之王”，有“四高”（高发病率、高死亡率、高复发转移率、高手术风险）、“五低”（低早诊率、低切除率、低药物有效率、低五年生存率、低生活质量）的特点，根治性手术是治愈胰腺癌的唯一手段。世界卫生组织数据显示，2020年全球约有胰腺癌发病患者49.57万例，死亡患者46.6万例，其中中国发病患者12.5万例，死亡12.18万例。王成锋发现，攻克“癌王”的医疗工作不只是在手术台上，患者教育也很重要，比如说医护人员要照顾他们的无痛需求和心理状态，帮助引导患者适时回归社会。

来自上海交通大学医学院附属瑞金医院的沈柏用教授也非常注重胰腺癌患者的全生命周期管理。沈柏用指出，应从遗传风险评估提高早诊率，创新临床路径实现个性治疗，预后判断及治疗敏感度预测，胰腺癌复发转移干预的精准防治等多方面入手，以患者需求为中心改善胰腺癌预后。

3提高药物可及性

中国60岁及以上老年人口总量已近3亿，60岁以上的老年人是肿瘤高发人群，随着人口老龄化程度的加剧，癌症防治负担将逐年增加，提高药物可及性是中法医学卫生界的共同使命。

南方周末记者从跨国药企赛诺菲处了解到，赛诺菲已在中国市场引入了四十余种创新药物和疫苗，健康解决方案覆盖中国十大致死疾病因素中的七种，惠及中国多发性骨髓瘤、乳腺癌和消化道肿瘤等癌种的患者。国际制药公司施维雅中国国际临床研究中心设立于北京，在大陆和香港地区都开展了临床试验项目。施维雅对南方周末记者表示，在集团的创新研发管线中，约有50%属于first-in-class（首创新药）项目，78个项目中（39个在科研阶段，39个在临床开发阶段）有44个与肿瘤学相关，主要聚焦在消化道肿瘤、血液肿瘤等领域。法国医疗集团拓安诺告诉南方周末记者，目前拓安诺已经和多家中国综合三甲医院和肿瘤专科医院合作，打造中国的淋巴水肿治疗中心，推动慢病管理和使用新型穿戴设备理念。癌症有时也将触手伸向年幼脆弱的儿童。上海儿童医学中心高怡瑾教授介绍，以儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤为例，儿童中最常见的侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤主要分为伯基特淋巴瘤/白血病和弥漫大B细胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤占所有儿童B细胞淋巴瘤的80%以上，多项试验数据表明创新药物利妥昔单抗能显著改善这些儿童的无事件生存率（Event-free Survival）。

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