上海基层医院如何“卷”专科建设？看看这个社卫中心就知道了

原创 魏欣然 县域和基层医声

这家社区卫生服务中心成立三年引来大批三甲医院专家资源下沉，口腔科成为上海市标准化典范。

在上海市闵行区申北路425号，有这样一家“麻雀虽小，五脏俱全”的社区卫生服务中心，成立不到三年，却引来了肾病、口腔、中医等多个专科专病领域的三甲和三级医院专家前来坐诊。这家医院便是申鑫社区卫生服务中心。

申鑫社区卫生服务中心

在基层医院科室建设如此“内卷”的闵行区，申鑫社区卫生服务中心是如何凭借对问诊人群的精准把握，走出一条独属于自己的专科建设之路的？上个月底，笔者对中心进行了一次实地探访，总结出了申鑫社区卫生服务中心专科建设的独特经验。

社区医院成立不到三年，

科室建设“五脏俱全”

申鑫社区卫生服务中心于2022年2月正式对外营业，院区建筑面积6268平方米，服务着辖区6万余居民以及8万产业工人的健康需求。中心共4层，其中地下一层为健康体检中心，一至二层诊疗区设有全科、外科、内科、中医科、口腔科、儿科、耳鼻喉科、眼科、妇科等20个医疗科室。

居民在申鑫社区卫生服务中心自主测量血压

与上海市许多社区医院相比，刚成立不到三年的申鑫社区卫生服务中心属实是一家年轻又“小巧”的医院。然而，尽管其诞生时间短且占地面积不大，其在专科建设上却展现出了非凡的前瞻性与活力。自2022年建院以来，中心迅速确立了以患者需求为导向，以专科发展为核心的战略定位，在三年时间里成功打造出了一所集预防、医疗、康复、健康管理于一体的现代化社区医院。

在科室设置上，申鑫社区卫生服务中心真正做到了“麻雀虽小，五脏俱全”。除了常规的内科、外科、全科、儿科等基本医疗科室之外，中心还特别增设了肾内科、口腔科、中医科、心理科等特色专科。这些科室不仅满足了社区居民日常的基本医疗需求，更为拥有特殊需求的病患在“家门口”提供了细致、专业的诊疗服务。在本次探院活动中，笔者对这些科室逐一进行了探访。

医联体建设强赋能基层，

三级医院肾病门诊开到社区

下午1点30分，张丽红便已端坐在申鑫社区卫生服务中心肾内科门诊的电脑前，等候着第一位患者前来问诊。张丽红是来自复旦大学附属上海市第五人民医院的肾内科副主任医师，近几个月里，每隔一周的周五下午，她都会来到申鑫出诊。

张丽红为来到申鑫就诊的肾病患者看诊

据张丽红介绍，她从2024年9月便开始来这家社区医院坐诊，雷打不动，风雨无阻。一开始，由于宣传力度不够，以及社区居民对于肾病危害性的认知不充分，一个下午来找她看病的人仅有个位数，然而，这个数字在近几个月逐渐变成了两位数。“一些原本在五院找我看病的‘老患者’们也开始选择来申鑫看病了，因为他们发现在‘家门口’开药和挂专家号都更加方便”，张丽红说到。

事实上，在张丽红到来之前，申鑫社区卫生服务中心并未设置单独的肾内科。彼时，来医院看病的肾病患者主要由医院的全科医生进行诊治，然而在专业性上很难向上级医院看齐。张丽红的加入，无疑为在申鑫就诊的居民们提供了更加专业、精准的肾病专科诊疗服务。

“肾病作为一个慢性病，其实患病人群是很多的，然而，许多人都不知道自己患有这种疾病，检查出来了也不重视。我们把门诊开到社区，一方面是可以方便患者就医，另一方面也是希望起到一个宣教的功能，帮助大家认识到肾病等慢病管理的重要性。”张丽红这样期许。

名中医工作室专家下沉申鑫社区

无独有偶，依托于医联体建设，在申鑫社区卫生服务中心的心理科、中医科等科室，也有许多像张丽红一样来自大三甲和三级医院的专家前来坐诊，在“家门口”为居民的健康保驾护航。在医院的心理科，周一至周五几乎每天都有来自复旦大学附属儿科医院与闵行区精神卫生中心的专家轮流坐诊。而在中医科，也有多名来自上海中医药大学附属龙华医院、上海市第七人民医院、上海市名中医工作室的名老中医为社区居民提供着专业的诊疗服务。

从新建到标杆，

社区医院口腔科的标准化之路

走进申鑫社区卫生服务中心二楼的口腔科，科室内窗明几净、纤尘不染，几位家长正带着自己的孩子在前台排队挂号，一切都有条不紊地运行着。

申鑫社区卫生服务中心口腔科成立于2022年，是与医院同年一起成立的“元老级”科室。科室共有五张牙椅，四位自己的医生，包括两位主治医师和两位住院医师。据申鑫社区卫生服务中心医务科副科长田宏扬介绍，科室平时会有一位闵行区中心医院的专家前来坐诊，但是主要人才团队均由医院自己招聘并完成培养。依托于与闵行区中心医院结成的城市医联体，科室的医生们可以去闵中心交流学习，并将更先进的技术带回社区、基层。

“目前，除了难度比较大的正畸之外，其他项目我们口腔科的医生都能很好地完成，包括牙齿拔除、义齿修复、口腔种植等。”田宏扬说到。

申鑫社区卫生服务中心口腔科儿童口腔诊室

深入探访申鑫社区卫生服务中心口腔科，一个内部装修风格充满童趣、牙椅低矮、墙壁上贴满妙趣横生的科普漫画的诊室引起了笔者的注意。据申鑫社区卫生服务中心口腔科主治医师汤志富介绍，这是专门为前来就诊的儿童患者开设的儿童口腔诊室。

事实上，平时前来申鑫社区卫生服务中心看牙的患者大多是周边的社区居民，为了更加精准地服务于这些居民，申鑫社区卫生服务中心对口腔科这一专科进行了细分，面向不同年龄段、拥有不同诊疗需求的居民设立了儿童口腔保健等亚专科科室。“年轻一点的主要是根管治疗和补牙，70-80岁的老年人则以活动义齿为主，50-70岁的患者种植牙业务比较多一些，而面向小孩子的乳牙护理和牙齿拔除我们也在推行。”汤志富介绍到。

值得一提的是，2023年12月，闵行区14家社区卫生中心均已实现了区一级的标准化口腔诊室建设，并在2024年12月前相继完成了上海市市级标准化口腔诊室验收，其中，申鑫社区卫生服务中心在2024年7月便已完成了市一级的验收。作为14家社区卫生服务中心中最为年轻的一个成员，申鑫社区卫生服务中心能够在如此短的时间内实现科室建设的标准化，其经验与做法值得新兴基层医院借鉴与学习。

来源：县域和基层医声

撰文：魏欣然