扁桃体炎后发现尿蛋白++,肌酐112!恐惧懊悔过,我决定勇敢面对

尔曼的笔记 2024-02-23 02:18:43

我今年37岁,从来没有想过自己会得这样的病。

之前我的生活是两个极端。

一方面,我已经坚持健身7年,KEEP锻炼都是K4、K5的课程,体能也足够支撑激烈的篮球赛一整场。

另一方面,常年熬夜(每天基本1点左右睡觉,只睡6个小时左右),喜欢喝碳酸饮料、饮食不规律(有时暴饮暴食,有时为了减体重又控制的很厉害)、高蛋白饮食(锻炼后会吃30克左右蛋白粉,日常也有意多吃肉),种种行为都加重了肾脏的负担。

在2023年7月的第一个星期,带小孩去北京-内蒙古玩了一趟,回来以后就高烧39.4℃,去医院查了是扁桃体急性化脓发炎,当天医生开了点滴和药,挂了水,但温度还是没有退了下,当天晚上我就发现自己的小便是褐色的(后来才知道这叫肉眼血尿)。

因为锻炼的关系,知道横纹肌溶解的症状,所以第二天,我就到医院开了检查,结果尿蛋白++,尿隐血++,尿红细胞1111个/uL,肌酐112,查了尿红细胞的形态,为均一型(红细胞经过肾小管挤压才会有畸形率),当时以为是泌尿系统也感染了。

因此等了5天,再去进行复查,肌酐101、尿蛋白++,尿隐血++,当时看的不是专业肾病科医生,所以也没办法确定具体的原因,建议我可以再等等,或者直接去大医院检查。

有个朋友之前碰到过类似的情况,他直接建议我去杭州大医院检查,而且说我很可能要做肾穿。虽然对肾穿有些恐惧,但看到自己一直不正常的指标,最后还是下定决心去杭州市中医院看看,浙江省肾病研究中心在这家医院。

到了医院,挂了专家号,看了我的指标,直接让住院,因为那天是星期四,医院肾穿一般安排在周二和周四,所以我回家休息了几天,周一上午再次到医院,办好了住院手续,然后就是肾穿前的一系列检查。

肌酐91,尿酸470、尿蛋白+,尿隐血++,后来我翻了自己仅有的2013年,2016年和2022年的体检报告,91的肌酐居然是自己的历史最低肌酐(也算运气好,2016年到2022年,自己的身体没有出大问题),或许因为我平常比较热爱运动,再加上后来的健身,肌酐天生就高一些,但我的尿酸确实是一直偏高。

肌酐91,尿酸470↓

一系列检查都没有大问题,第二天就安排了穿刺,我是排在第二个,我看了下名单,当天就有9个人要穿刺。

进了手术室,医生让你趴着,交代说屏住呼吸的时候要屏住,不要紧张和移动,配合越好,就少挨一针。

我因为常年锻炼的关系肌肉密度大,穿刺前医生还一定交代我要放松,不然怕会伤到肌肉的血管。

打麻药,穿刺,过程很快,但第二针的时候我明显感觉有一丝丝的痛感穿来然后慢慢消失,这是一种很奇怪的感觉,我不知道应该怎么用语言来形容。

手术总体还算顺利,两针取到了足够的肾细胞。然后就趴在床上被推回了病房。手术过程很快,打了麻药也不痛,但接来的24小时才是最难熬的。

前6个小时平躺,后18小时可以侧身,床又硬,我睡得感觉腰都不是自己的,吃喝拉撒全在床上,我本身怕热,病服又有点蒙,结果我不停的在出汗,第二遍和第三遍小便只有50ml,我怕会脱水,在不停的喝水,后来实在热得没办法了,让老婆帮忙把病服换了,穿了一件透气的背心,这下终于凉快了,然后后面几次小便都有300多ml。就这样硬挨过24小时,终于可以起床稍微活动一下,相对就好多了。

住院的第3天,做了24小时尿蛋白定量,又查了一次相关的指标,24小时尿蛋白定量1.3克,肌酐99,尿蛋白+,出院前再复查一次肝功能,肌酐100,因为还在漏蛋白,所以血液里的白蛋白只有及格线上一点点的水平。

在医院天天都低盐低蛋白的定制餐,再加上睡不好,我躺了7天到出院,整整瘦了6斤,因为摄入的蛋白质少,我估计大部分掉的还是肌肉,真的是以前为了练肌肉这么辛苦,结果几天就掉了这么多。

24小时尿蛋白定量1.3克,肌酐99↓

穿刺后第三天,手机上就能查到报告了,取了35个肾小球细胞,其中2个缺血硬化,1个形成大型新月体,2个形成小型新月体,结果是IgA肾炎(系膜增生伴缺血性硬化及新月体形成占比7%)(牛津M1E0S1T0C1),出院报告诊断为慢性肾脏病2期,高尿酸血症。

我的病症已经符合使用激素的条件了,但最后主治医生给我的治疗方案是ARB(阿利沙坦酯片),复方芦丁片、非布他司、配合中药先吃半个月,如果24小时尿蛋白定量没有降到1g以下,就采用激素冲击和免疫抑制剂。半个月后复查有效果了就一直执行ARB配合中药的方案,医生又给调整用药,加了羟氯喹。

就这样,我就成了一名肾病患者,我也想不通,不明白为什么自己会得这样的病。后来去探究发病的原因,我只能说这是自己生活习惯与运气共同造成。

在住院的这段时间,我疯狂的逛知乎和百度,了解关于肾病的一切信息,我一直认为人类最大的恐惧来源于未知,当你充分了解一件事物了,事情就没有那么可怕了。

我慢慢懂了很多关于肾病的知识,也知道自己基本是处于慢性肾病二期,肌酐平稳,肾脏有一些病变,但只要自己好好养病,好好控制饮食,我可以一直陪着妻子,看着两个孩子慢慢长大。

在穿刺手术后的第二天,老婆不得不回家照顾孩子,当她走了之后,当时对病症的恐惧和对自己以前种种的懊悔包裹着我,那时候我有点想哭,因为我觉得这个世界还有很多东西值得留恋,我的孩子还小,我希望看着他们长大,所以我对自己下定决心,我一定要好好活下去,我还有很多没有完成的事情。

写下这篇文章时是我出院后的第3天,这两天我每天坚持量血压,吃药,饮食就是糙米饭、水煮菜,肉放一点点的盐,晚上11点前睡觉。水煮菜我还吃的挺习惯的,其实也没有这么难控制饮食。以前肆无忌惮的生活习惯已经让我付出了代价,但上天并没有把门关死,起码我还发现的早,才二期而已。

我想写下这些,一方面是希望和大家分享自己的这段经历,另一方面也是提醒自己,不要在漫漫治病之路上有所松懈。最后,希望大家都能积极的面对,事情已经发生了,懊悔、埋怨、害怕都没有任何意义,我们唯一要做的,就是积极的面对,勇敢的向前。

近期复查结果,血肌酐79umol/l,尿蛋白阴性▽

我总结的指标情况表▽

肾上线

感谢本文作者米小饼的分享。“为什么是我”,“反思我以前干了哪些亏待身体的事”,“我还有未来吗”...作者米小饼的追问、自责和恐惧,是我们肾友共同都有过的心路历程。

一路走来,大家都太不容易了!面对周遭发生的一切,不管你现在是选择勇敢面对,还是当鸵鸟把头埋起来,亦或是正在自暴自弃,请你都拥抱一下不容易的自己,能活着就很棒了,疾病,事业,生活都可以慢慢来,别着急,别害怕!

也许有很多冷言冷语“你怎么这样,那样”,有很多期待“我希望你这样,那样”,有很多比较“你看别人这样,那样”,来源于别人亦或是你对自己的攻击,放松,别让它们把自己包裹得喘不过气来。

往年我有很多愿望,那些愿望总结起来就是一句话,希望我做到XXXX事,以便成为“更好的自己,被人认可的自己”,而我今年在日记中写下的2024年愿望是“活着”,活出“管我P事”的架势。

看,我今天活着的,今天达成了这一伟大目标,我真厉害!不管今天开心、失落还是什么,管它呢,今天愿望达成了,难道还不棒吗?我真了不起!老子今天活着了,鼓励撒花赞扬!

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