流感传染性极强!如何区分普通感冒和流感?流感用药你须知道!

飞天梦想 2025-01-11 11:54:45

​近期气温波动显著,可能导致机体免疫功能下降。感冒,作为一种呼吸系统疾病,其流行性感冒亚型是由流感病毒引发的上呼吸道感染症。该病具有极强的传染性,能够导致大规模的流行性爆发[1]。对于老年人、体弱者、病患及残疾人士,流行性感冒可能加剧其基础疾病的病情风险。

流行性感冒在临床表现上具有多样性,并且与普通感冒存在显著差异。相较于普通感冒,流行性感冒的全身性症状更为严重,对患者日常生活的影响更为显著。抗病毒治疗作为流感治疗的核心,对于确诊流感的患者而言,是首选的治疗方案,且能够有效缩短症状持续期[2]。

然而,在抗病毒治疗的情况下,针对不同症状的流感患者,应如何进行药物治疗的选择?

恶寒重,发热轻,全身或肢节酸疼明显,无汗,头痛,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白。

风寒感冒颗粒[3-5]01

风寒感冒颗粒的配方由11种药材构成,包括麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草和干姜。该药物具有显著的解表发汗、疏风散寒之功效,适用于治疗感冒引起的发热、头痛、咳嗽和流涕等症状。

基于抗病毒治疗,联合应用风寒感冒颗粒,能够显著改善病情并缩短疗程。

用法:开水冲服,每天3次,每次8g(4g及8g规格)儿童酌减,使用期间可搭配热粥,促进汗液排出。

苏黄止咳胶囊[4,6-8]02

感染后咳嗽,亦称为感染后持续性咳嗽,是指在呼吸道感染急性期症状消退后,咳嗽症状持续存在。患者通常表现为刺激性干咳或伴有少量白色黏液的咳嗽,同时伴有咽部瘙痒感。该症状常在受到外界刺激时被诱发或加剧。流感属于感染性疾病其中一种,病情缓解后部分群体仍残存咳嗽症状。

苏黄止咳胶囊基于“风咳”理论进行组方,其主要成分包括炙麻黄、蝉蜕、地龙、款冬花、杏仁等药物。其中,炙麻黄具有宣散肺中邪气、止咳平喘之功效;五味子则能疏解气道挛急、收敛肺气;杏仁用于止咳化痰;地龙则有助于疏散风邪。

使用方法:一天3次,一次3粒,7-14天为一个疗程。

身热较著,微恶风,以发热咽痛为主要表现,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕。

1、双黄连口服液[4,9,10]02

金银花、黄芩、连翘作为双黄连口服液的关键成分,其含有的绿原酸、黄芩苷以及挥发油成分均展现出对流感病毒活性的抑制作用。相关研究揭示[9],患者在接受奥司他韦与双黄连口服液联合治疗后,其机体免疫功能显著提升,此治疗方案具备在临床实践中推广的潜力。

用法:每次10-20ml(每支装10-20ml),每天3次,小儿酌减。

2、热炎宁合剂[4,11-13]03

在热炎宁合剂的组方中,所选用的蒲公英、虎杖、北败酱、半枝莲均为地道药材,且主要采用野生品种,其药效显著,有效成分易于被病灶吸收。研究指出[11],急性感染性疾病的共性特征表现为热证,而热炎宁合剂的配方特别针对外感风热、内郁化火的病理机制设计,其配伍具有合理性。当前已经被多部共识纳入甲流的治疗方案中[12]。

用法:每次10-20ml,每天2-4次,使用前摇匀。

3、连花清瘟胶囊[4,14-16]04

连花清瘟胶囊作为一种典型的中成药胶囊制剂,具备显著的清瘟解毒与宣肺泄热功能,能够迅速缓解由病毒感染引发的热毒袭肺症状。医学研究揭示[14],该药物亦具有止咳化痰、保持呼吸道通畅之效,能够有效抑制腺病毒、单纯疱疹病毒等多种病毒,积极促进患者机体免疫力的调节,从而加速病情的改善。不仅对流感病毒展现出显著的疗效,同时对副流感病毒亦具有一定的治疗作用。

用法:

成人用药剂量:口服。一次4粒,每天3次。

儿童用药剂量:连花清瘟胶囊(0.35g/粒):建议7岁以上儿童使用;7~9岁,2~3粒/次;10~12岁,3~4 粒/次;13~18 岁,4 粒/次。每天3次。

高热,汗出不畅,渴喜冷饮,面赤,头身疼痛,或伴见咳嗽,流涕,咽痛。

暑湿感冒颗粒[4,17-18]03

《卫生部药品标准·中药成方制剂(第一册)》中收录的暑湿感冒颗粒,其配方由广藿香、防风、紫苏叶、佩兰、白芷、苦杏仁等11种药材构成,主要功效在于治疗因外感风寒所致的感冒症状,包括胸闷、呕吐、腹泻、便溏以及发热不畅等。在流感患者群体中,该方法能够取得显著的治疗效果,显示出一定的统计学意义。

用法:口服。一日3次,一次1袋;小儿酌减。

如何预防流感?

前述方案均聚焦于流感的治疗策略,然而,针对流感的最理想治疗手段实为预防措施。因此预防手段包括如下[19-21]:

1)应密切关注气候变化,适时调整着装。维持良好的个人卫生习惯,保持饮食均衡,适度进行体育锻炼,确保充足的休息时间,并尽量避免前往人群密集的区域。

2)无疑,及时接种流感疫苗是预防流感的最有效策略。

其中流感的高危人群有:医务人员,大型活动参加人员和保障人员,养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工,托幼机构、中小学校的师生,重点场所人群,其他包括60岁及以上的居家老年人、6月龄至5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性等。

参考文献:

[1] 中国医师协会急诊医师分会,成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022)[J],中国急救医学,2022,42(12):1013-1026

[2] 中国感染病相关专家组,四川省流行性感冒中西医结合诊疗专家共识[J],实用医院临床杂志,2023,20(2):1-11

[3] 黄晓婧,肖春霞,王欣,等.风寒感冒颗粒质量标准的建立[J].中国药师,2021,24(01):188-193.

[4] 福建省中医药学会感染学分会,福建省中医药防治流行性感冒专家共识[J],福建中医药,2022,53(8):1-3

[5] 风寒感冒颗粒药物说明书

[6] 陈爱娥,蔡晓平,熊军芳.苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽的疗效及神经源性气道炎症介质的动态变化[J].实用药物与临床,2016,19(08):981-984.

[7] 任铭,董笑博,齐越,等.基于网络药理学与实验验证探讨射干止咳胶囊治疗感染后咳嗽的作用机制[J/OL].沈阳药科大学学报,1-15[2024-12-09]

[8] 苏黄止咳胶囊药物说明书

[9] 李琳琳,解东敏,于新祥,等.奥司他韦联合常见中药治疗流感研究进展[J].中国医药导报,2020,17(33):57-60.

[10] 双黄连口服溶液药物说明书

[11] 吕健,王志飞,谢雁鸣,等.热炎宁合剂治疗急性上呼吸道感染(热毒袭肺证)的临床综合评价[J].中国中药杂志,2022,47(06):1476-1483.

[12] 中药治疗甲型流感再添新证据热炎宁合剂治疗甲流作用确切[J].中医健康养生,2023,9(04):3.

[13] 热炎宁合剂药物说明书

[14] 雷威.莲花清瘟胶囊治疗流行性感冒的疗效分析[J].内蒙古中医药,2024,43(08):15-17.

[15] 那仁其木格.连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的有效性和安全性的系统分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(22):165.

[16] 莲花清瘟胶囊药物说明书

[17] 卢海霞,梁春华,邵文,等.高效液相色谱法测定暑湿感冒颗粒中防风和陈皮含量[J].中国药业,2010,19(24):40-41.

[18] 暑湿感冒颗粒药物说明书

[19] 预防季节性流感[J].国企管理,2024,(05):127.

[20] 郭凌云,刘钢.认识流感科学防治[J].中国机关后勤,2024,(01):83-85.

[21] Jang, H., & Ross, T. M. (2019). Preexisting influenza specific immunity and vaccine effectiveness. Expert review of vaccines, 18(10), 1043–1051.

(本文仅供专业人士参考;药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。)

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