白癜风是一种以皮肤色素丢失为特征的慢性皮肤病，主要表现为白色斑块的出现。虽然白癜风可以出现在身体的任何部位，但有的白癜风患者却只在脸上长白癜风，这可能是由于以下几个原因。

首先，遗传因素可能是导致白癜风只长在脸上的原因之一。白癜风的发病与遗传有关，如果家族中有人患有白癜风，那么后代患白癜风的风险将增加。有的人可能因为遗传的原因，导致其脸部皮肤的色素细胞受损，从而只在脸上长白癜风。

其次，外界环境因素也可能影响白癜风的发生部位。脸部是人们日常生活中最容易受到外界环境刺激和损害的部位之一，它暴露在阳光、空气、污染物等多种因素中。这些外界环境因素可能会刺激和影响脸部的色素细胞，导致其受损并引起白癜风。

此外，心理因素也可能是导致白癜风只长在脸上的原因之一。压力和焦虑等心理因素已被证明是白癜风的诱因之一。脸部是人们表情和情绪的表达中心，而心理压力往往会增加脸部的皮肤问题的发生。因此，一些只在脸上长白癜风的患者可能存在与心理因素相关的因素。

最后，局部免疫功能的异常也可能导致白癜风只长在脸上。白癜风患者的局部免疫功能可能存在异常，导致色素细胞受损。而脸部的皮肤与其他身体部位相比，可能具有不同的免疫系统和功能，因此局部免疫功能的异常可能更容易导致脸部色素细胞的受损。

总之，为什么有的白癜风患者只在脸上长白癜风可能与遗传因素、外界环境因素、心理因素以及局部免疫功能异常等多个因素有关。虽然我们不能改变这些影响因素，但我们可以通过定期的皮肤检查和及时的治疗来帮助控制白癜风的发展，并提高患者的生活质量。此外，积极应对心理压力、避免阳光暴晒和尽量保持良好的皮肤护理习惯也是帮助白癜风患者保护脸部皮肤的重要方法。