加拿大桑德贝区域卫生中心的CPMS系统

加拿大桑德贝区域卫生中心的CPMS系统是指该中心实施的临床路径管理系统（Clinical Pathway Management System）。根据证据，这一系统由加拿大湖首大学（Lakehead University）的Ayman Alahmar等人提出，旨在通过数字化框架实现临床路径的精细化管理。该系统在桑德贝区域健康科学中心的卒中病区进行了实践，被认为是具有里程碑意义的探索。

该系统的核心突破在于对临床路径中的医学知识和本体（如疾病分类、诊疗流程等）进行了编码化处理，显著提高了临床路径的机器可读性和自动化执行能力。其框架包括临床路径的数字化设计、执行监控以及动态调整功能，通过标准化流程减少了人为操作误差，同时优化了医疗资源的分配效率。

具体而言，CPMS系统通过以下方式发挥作用：

知识编码：将临床指南、诊疗规范转化为结构化数据，支持系统自动匹配患者情况与最佳实践路径；

动态监控：实时跟踪患者治疗进展，识别偏离预设路径的情况并提供预警；

数据整合：与医院信息系统（如电子病历）对接，实现多维度数据的协同分析。

此外，这一系统在卒中病区的成功应用表明，其设计能够适应复杂疾病的诊疗需求，为加拿大其他医疗机构提供了可参考的数字化临床路径管理模型。

需要注意的是，其他资料中提到的CPMS（如欧盟的远程医疗平台或火灾探测器系统）与桑德贝系统无直接关联，需避免混淆。

加拿大桑德贝区域卫生中心的CPMS系统（Clinical Patient Management System）在实现临床路径的数字化和编码化方面采取了以下具体措施：

独立临床路径管理系统（CPMS）的框架：

加拿大湖首大学的Ayman Alahmar等人提出了一个独立的临床路径管理系统（CPMS）的临床路径数字化框架。这一框架在桑德贝区域健康科学中心的卒中病区进行了实践，被认为是具有里程碑意义的一次探索。

该框架的核心工具和实践方法对临床路径的数字化和编码化起到了关键作用，特别是在卒中病区的应用中，展示了其突破性成果。

数字化平台的功能：

CPMS是一个数字平台，允许不同医疗保健提供者（HCPs）安全地讨论临床案例。通过该平台，医疗专业人员可以分享图像、临床报告，并组织视频会议进行讨论。

这种数字化平台不仅提高了数据保护的安全性，还促进了跨机构的专业协作，特别是在罕见或复杂疾病的诊断和治疗方面。

虚拟通信工具和报告功能：

CPMS支持虚拟通信工具和DICOM查看器，这些工具促进了临床医生之间的互动。

报告工具是CPMS的重要功能之一，医疗专业人员可以利用这些工具生成行政和临床用途的报告。

系统可扩展性和用户反馈：

CPMS是一个安全的软件即服务（SaaS）平台，支持医疗专业人员使用全面的数据模型注册患者。

系统会根据临床顾问的建议不断改进，特别是在图形和报告方面。

国际视角下的临床路径数字化：

临床路径（CP）是医疗管理计划，旨在通过标准化患者治疗活动、优化资源利用、减少费用和提高医疗服务质量来改善医疗保健。

尽管大多数临床路径目前仍然是纸质文件，但计算机化的临床路径正在医院中逐渐普及。未来的研究建议将计算机化的临床路径集中到医疗信息系统（HIS）中，并使用国际临床路径标准。

综上所述，加拿大桑德贝区域卫生中心的CPMS系统通过独立的临床路径管理系统框架、数字化平台、虚拟通信工具、报告功能以及持续的用户反馈和改进，实现了临床路径的数字化和编码化。

Ayman Alahmar等人提出的临床路径管理系统（CPMS）在卒中病区实践的具体成效和反馈如下：

系统框架和工具的实践：Ayman Alahmar等人在加拿大桑德贝区域健康科学中心提出了独立的临床路径管理系统（CPMS）的临床路径数字化框架。这一框架和核心工具在该中心的卒中病区进行了实践，被认为是具有里程碑意义的一次探索。

突破性特点：该系统的突破性在于对临床路径中的知识和本体进行了编码化，提高了临床路径的机器可读性。这意味着系统能够更好地理解和处理临床数据，从而提高医疗效率和准确性。

具体成效：尽管没有直接的临床数据或患者结果，但可以推测，通过提高临床路径的机器可读性和编码化，该系统可能有助于减少医疗错误、提高诊断和治疗的一致性，并优化资源利用。这些改进最终可能对患者护理质量和医院运营效率产生积极影响。

未来方向：Ayman Alahmar等人还开发了一个CP自动化框架，通过将CP管理系统与健康信息系统集成，利用健康水平7（HL7）标准。该框架为健康信息平台提供支持，通过捕获所有CP数据。此外，他们还创建了国际CP识别代码，基于SNOMED CT术语规范。这些努力表明，他们致力于进一步完善和推广CPMS，以实现更广泛的临床应用。

CPMS系统与医院信息系统（如电子病历）的对接和数据整合主要通过以下几个方面实现：

数据共享与互操作性：

CPMS系统作为一个基于网络的平台，能够促进欧洲参考网络（ERNs）内部和跨网络的主动协作，通过实施数据共享来实现这一目标。CPMS系统不仅允许讨论患者案例，还能安全地将患者数据提供给登记册和数据库，被视为患者数据的临时存储和有效共享工具。

CPMS系统存储了大量的临床、遗传、诊断和治疗数据，可以作为电子健康记录/数据库，支持罕见病的研究和数据分析。这种数据的存储和共享能力使得CPMS系统成为患者数据的重要存储库，有助于提高数据的互操作性和可用性。

标准化与互操作性：

CPMS系统通过标准化管理提高了诊疗行为的规范性和一致性，提升了医疗服务。这种标准化不仅有助于内部数据管理，还促进了与其他系统的数据交换和整合。

为了确保数据的一致性和安全性，电子病历系统遵循ISO/TS18083国际标准，确保数据一致性和安全性，保护患者隐私。CPMS系统可以与这些标准兼容，从而实现数据的无缝对接。

技术平台与工具支持：

CPMS系统支持虚拟通信工具和DICOM查看器，以促进临床医生之间的互动。这些工具不仅提高了数据共享的效率，还增强了不同医疗机构之间的协作能力。

CPMS系统还支持生成报告的功能，用于行政和临床目的。这种报告功能可以与医院的信息系统集成，提供更全面的患者信息和诊疗记录。

培训与推广：

为了提高CPMS系统的使用效率，进行了为期12个月的试点项目，培训了15名意大利医疗保健提供者（HCPs）。这种培训不仅提高了医疗保健提供者的技能，还促进了CPMS系统在不同国家的应用效果。

专门设计的ERN导向的培训课程显著提高了CPMS系统的使用效率。这种培训可以推广到其他医院信息系统，以确保数据整合和协同分析的有效性。

数据治理与质量控制：

国家卫健委强调了电子病历数据治理的重要性，提出了建立全国统一的电子健康档案、电子病历等信息标准体系。CPMS系统可以通过这些标准体系实现数据的互联互通和业务协同。

数据治理框架的建立有助于优化业务流程，提高数据质量，完善流程，推动信息共享。CPMS系统可以利用这些框架来确保数据的质量和安全性。

CPMS系统通过标准化管理、数据共享与互操作性、技术平台与工具支持、培训与推广以及数据治理与质量控制等多方面的措施，实现了与医院信息系统（如电子病历）的数据整合和协同分析。

在加拿大其他医疗机构中，有多个类似桑德贝区域卫生中心CPMS系统的数字化临床路径管理模型被采用。以下是一些具体的例子：

Eclipsys™ Sunrise Clinical Manager：

Eclipsys™ Sunrise Clinical Manager 是一个广泛使用的临床管理系统，旨在帮助医院和健康系统更有效地管理业务和实现可持续的、可衡量的结果。该系统通过其Eclipsys™ XA™架构和ObjectsPlus/XA™应用开发技术，简化了医疗团队成员之间的沟通和行政管理。

Central East Ontario Hospitals 的 Epic Clinical Information System：

2021年12月3日，加拿大安大略省中部东区的14家医院联合推出了一个统一的数字健康记录系统。该系统由Epic Clinical Information System提供支持，旨在通过整合患者数据来改善医疗服务交付。

St. Joseph Care Group 的慢性疼痛管理计划（CPMP）：

在安大略省的St. Joseph Care Group，慢性疼痛管理计划（CPMP）采用了一种多学科、以患者为中心的模型，通过结合面对面和虚拟预约，使患者能够接受个性化的、多学科的治疗。这种全面的方法不仅提高了治疗效果，还增强了患者的参与度。

加拿大 PACE 计划：

PACE（Promoting Access and Care Through Centers of Excellence）计划是一个数字护理平台，特别适用于偏远地区和行动不便的患者。该计划通过远程专家团队（包括胃肠病学家、外科医生、营养师等）和护士协调护理、安排检查并在线提交结果，提高了医疗服务的可及性和效率。

CPMS（临床病例管理系统）在提高医疗资源分配效率方面有多个具体案例和数据支持。以下是一些关键点：

提高行政效率：

CPMS系统通过自动化管理功能（如预约、注册和计费）显著提高了行政效率。例如，83%的提交机构在2005年通过电子方式提交了索赔，这不仅减少了纸张使用，还降低了现场存储需求，使信息更易于获取。

系统还支持自动化的电话预约提醒，结合儿童免疫接种的信函，进一步优化了资源分配。

优化临床工作流程：

CPMS系统通过提供实时运营效率指标的“在线仪表板”，使管理人员能够及时了解各领域的表现，从而专注于需要改进的领域。

系统还帮助医疗机构跟踪疫苗和库存的使用情况，减少浪费。

数据共享与研究支持：

CPMS系统不仅是一个临床病例管理工具，还被用作数据存储和研究分析的平台。例如，在神经肌肉疾病欧洲网络（EURO-NMD）中，CPMS系统收集了大量患者数据，支持罕见疾病共享、准确诊断和遗传测试的获取。

这些数据支持多学科临床和诊断环境的建立，提高了正确诊断率。

提高医疗服务质量：

CPMS系统通过打破信息孤岛，实现数据共享，使医生能够实时获取患者全面信息，从而提高诊疗效率，减少医疗资源浪费。

系统的智能分析能力帮助医生发现疾病模式，提升决策精度，推动医疗科研进步。

降低运营成本：

通过优化医疗服务流程，减少患者等待时间，提升就医体验，CPMS系统还降低了医疗机构的运营成本。

支持远程医疗和多学科协作：

在COVID-19时代，远程医疗成为常态，CPMS系统支持医疗专业人员在线交流和共享病例，促进多学科协作，提高诊断和治疗效果。

长期可持续性：

尽管CPMS系统的使用存在一定的学习曲线和复杂性，但通过培训和持续使用，可以显著提高其在医疗资源分配中的效率。

综上所述，CPMS系统在提高医疗资源分配效率方面具有多方面的具体案例和数据支持。