大家都知道，一直以来都我对于教师这一职业的好感和“特殊照顾”，而今天这位结友又是一位重点高中的班主任，“手底下”可是带领数十名即将踏上人生转折点的孩子们。所以当初他在求进准诊断，帮助他来确定手术时间的时候，我“断然”的拒绝了他的手术想法，并发了“戴氏定心丸”：结节最多是原位阶段，没有长大就是安全的，后期随访即可，无需多虑。

如今这位结友再次来咨询，我的答案还是一样，时至今日结节没有变化“尺寸没有长大”，安全无忧。多发磨玻璃结节看似很吓人，但因每一个结节都是需要单独“计算”，所以多发磨玻璃结节在一定程度上安全性和单发的差异不大。遇到多发磨玻璃结节不用过于焦虑，可以等主病灶8-10mm以上，根据身体耐受情况择期分次分侧一网打尽即可。

为什么总是反复强调多发磨玻璃结节待主病灶8-10mm以上再考虑手术，是因为主病灶一般8-10mm以后可能会出现浸润灶，慢慢进入微浸润肺腺癌的阶段，这时就是最好的手术时机。而“等一等”也是为了让可能存在危险的高危结节变化到合适的阶段，可以在一个“手术窗口期”内将单侧所有有危险的结节一网打尽，保证治疗的效果和未来十数年的安全。

最后再给多发结节的结友们针对性的诊疗意见：多发磨玻璃结节，待主病灶8—10mm，先利用多维度检查排查所有结节后，根据个体情况的差异，选择合适的手术方案进行治疗（这里需要做到“准”，对每一个结节进行精准诊断，不放过任何有危险因素的结节）。手术方案要遵循在保证肺功能的情况下，分次对单侧有危险的结节“一网打尽”（手术方案就要做到“狠”，优先楔切或段切，保护肺功能的同时不能抓大放小）。

以下转自结友的网络咨询：

2021年即将跨入四十不惑之年的我，收到了一个大考验双肺多发磨，顿时人生陷入困境，南京，上海的主任医师都建议我手术，但是双肺多发，怎么切的完呢，非常幸运的是朋友推荐我说“你去找重庆新桥医院的，戴纪刚主任，他是多发结节的权威，去贴吧。

全国一线专家会贴吧回复一个普通患者？找到了志愿者帮我截图，发帖。第一次发帖主任几个小时主任就回复我了，让我安心复查，四个月后复查结节没消再次发帖，跟主任说我是一位重点高中班主任老师，还有两年学生毕业，中途换班主任对学生是非常不负责任的，想让主任用“火眼金睛”帮我看两年安全期能不能坚持。

戴主任第一时间发“戴氏定心丸”没事，安全，不长大不管。就是这颗“定心丸”保我安心的在当地医院随访两年。这两年优秀教师，红旗班级，省赛课一等奖，没有主任庇护我的职业生涯可能约等于中断有空第一时间来到贴吧，抖音，一次次被主任一次除磨10个甚至30个的消息振奋，更感慨主任负重前行面对质疑，甚至毅然7年义诊，温柔而坚定的握住患者颤抖双手的细节更让我感动！更坚定了一定要去主任那面诊的执念，主要是右肺7mm结节有空泡，左肺6mm结节靠近胸膜，只相信主任火眼金睛，也只相信主任的大爱，只有主任，恳求主任能不能加个号，我想去重庆手术！

“万物皆有裂缝，那是光照进来的地方”，我与主任素未谋面，主任却像光一样，照亮我慌乱的人生，还算一帆风顺的人生第一次重大的打击就是这个磨咒，不是主任的义诊和科普，我可能一直被困在自己臆想的“磨咒”中，哪还谈什么职业生涯，唯有感恩，后面的路还需要主任指引，那种心灵治愈懂得人都懂！

我的回复

结节没长大，不用担心，意见同前，安全，继续随访，不用着急。