尿酸排泄障碍,是高尿酸反复升高的关键,痛风专家黄川云提醒!

痛风黄川云 2024-07-24 16:45:15

高尿酸问题困扰着许多人,而尿酸排泄障碍往往被忽视。其实,这才是导致高尿酸反复升高的核心因素。让我们深入了解,找到解决之道。

尿酸生成机制

人体内尿酸的生成有多种途径。一方面,饮食中的嘌呤物质在体内代谢会产生尿酸。像海鲜、动物内脏等富含嘌呤的食物,一旦摄入过多,就可能增加尿酸的生成量。

另一方面,人体自身细胞新陈代谢过程中,也会产生一定量的尿酸。这些尿酸会进入血液循环,等待着被排出体外。正常情况下,尿酸的生成和排泄处于相对平衡的状态。但当尿酸生成过多,或者排泄出现障碍时,平衡就会被打破,导致血液中尿酸水平升高。

排泄障碍原因

尿酸排泄障碍的原因是多方面的。首先,肾脏功能异常是常见因素之一。肾脏是尿酸排泄的主要器官,如果肾脏出现病变,如肾小球滤过功能下降、肾小管重吸收增加等,都会导致尿酸排泄减少。

其次,某些药物的使用也可能影响尿酸的排泄。例如,一些降压药、利尿剂等,可能干扰肾脏对尿酸的处理。此外,遗传因素也在尿酸排泄障碍中发挥着一定作用。有些人天生肾脏对尿酸的排泄能力较弱,更容易出现尿酸排泄不畅的问题。

长期的不良生活习惯同样会导致尿酸排泄障碍。如长期久坐、缺乏运动,会使身体代谢减缓,影响尿酸的排泄。过度饮酒会损伤肾脏功能,进而影响尿酸的排泄。而长期处于高压状态、情绪不稳定,也可能通过神经内分泌系统的调节,影响肾脏对尿酸的排泄。

排泄障碍危害

尿酸排泄障碍带来的危害不容忽视。持续的高尿酸血症会在关节处形成尿酸盐结晶,引发痛风性关节炎,导致关节红肿、疼痛,严重影响生活质量。不仅如此,尿酸盐结晶还可能沉积在肾脏,引起肾结石、肾损伤,甚至发展为肾衰竭。

高尿酸血症还与心血管疾病密切相关。它会增加动脉粥样硬化的风险,导致冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生。长期的尿酸排泄障碍还可能影响血糖代谢,增加糖尿病的发病风险。

尿酸排泄障碍还会对身体的其他系统产生不良影响。例如,它可能影响免疫系统,导致免疫力下降,容易感染疾病。同时,高尿酸血症还可能对神经系统产生损害,引起头痛、头晕等症状。

诊断排泄问题

第一步:

通过血液检查测定血尿酸水平。如果血尿酸水平持续高于正常范围,就需要进一步排查原因。

第二步:

尿液检查也是重要的诊断手段。通过检测尿液中尿酸的含量,可以初步判断尿酸的排泄情况。

第三步:

会根据患者的具体情况,安排肾脏功能检查,如肾小球滤过率、肾小管功能测定等,以明确肾脏是否存在病变导致尿酸排泄障碍。影像学检查,如肾脏超声、CT 等,也有助于发现肾脏的结构异常。

在诊断过程中,患者的病史和症状也具有重要的参考价值。医生会详细询问患者的饮食情况、生活习惯、疾病史、用药史等,结合检查结果进行综合判断。

改善排泄方法

1、增加运动量

每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可以促进新陈代谢,有助于尿酸的排泄。要避免久坐,定时起身活动。

2、饮食方面

要多喝水,每天至少喝 2000 毫升的水,有助于增加尿量,促进尿酸排出。减少高嘌呤食物的摄入,避免饮酒,尤其是啤酒。多吃蔬菜水果,碱化尿液,也有利于尿酸的排泄。

3、药物治疗

促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,可以增加肾脏对尿酸的排泄。但使用药物时需要在医生的指导下进行,并且要定期监测血尿酸水平和肾功能,以调整治疗方案。

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