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参考文献：[1]《中国癌症统计年报2022》[2]《国家癌症中心：我国胃癌发病与死亡现状》[3]《中华胃肠外科杂志》2021年第24卷第4期
咱们得先把这个胃癌说清楚。胃癌，说白了就是胃黏膜细胞发生了“变节”，开始疯长，变成了恶性肿瘤。它不像感冒来得快走得也快，它是那种“养成系”的病，一点点渗透你的生活，等你发现它，往往已经是中晚期了。
胃癌在中国的发病率非常高，尤其是在西部、东北、农村地区更为常见。全国每年新发胃癌病例超过40万例，死亡人数高达30多万。这可不是个小数目，几乎每天都有一辆高铁的人数因为胃癌离开我们。
更令人揪心的是，患胃癌的多是中老年人、农村居民、低收入群体。这就是“穷癌”这个标签的来源，不是歧视，是现实的无奈。
为啥穷人更容易得胃癌？我们得从头说起吃的太差，差到伤胃农村不少人家里还保留着腌菜缸、咸肉吊、老坛子，这类腌制、烟熏、过咸的食物吃得多了，胃就受不了了。
这类高盐、高亚硝酸盐的食物在胃里折腾久了，会产生一种叫做亚硝胺的物质，这是胃癌的“帮凶”。有研究指出，长期食用腌制品的人，患胃癌的风险比普通人高出3到4倍！
“病了忍一忍”的观念，拖成了大病不少农村老人常说：“这点胃痛算啥？熬一熬就过去了。”殊不知，很多胃癌患者前期的症状就是饭后胀、不消化、隐痛、打嗝多、黑便。
这种时候，如果能早点去医院查个胃镜，可能只是一点胃炎或者胃溃疡的前奏，可惜很多人等到“饭吃不下、体重猛掉、呕血”才来医院，基本已经是晚期。
医生有次遇到一个六十多岁的农民大叔，胃口变差半年，以为是“换季胃寒”，自己熬姜汤熬了几个月，等到送来时已经胃穿孔、癌细胞扩散，手术都没法做。
卫生条件差，幽门螺旋杆菌泛滥你知道吗？有种细菌叫幽门螺旋杆菌，它住在胃里，不痛不痒，但会慢慢把你的胃黏膜搞坏，最后可能演变成萎缩性胃炎、肠化生，甚至胃癌。
我国农村地区幽门螺旋杆菌感染率高达70%以上！原因很简单——共用餐具、不注意洗手、水源不洁，这些生活习惯无一不是温床。
而城市地区普遍分餐制、讲究卫生，感染率就低得多。胃癌往往不是一个人的病，而是一个家庭餐桌上的隐患。
没钱体检，癌前病变被忽略城市人每年体检一回，胃镜、肠镜、B超，该查的都查了。而农村很多人一辈子没做过一次胃镜。有些人连“胃镜”两个字都没听过。
胃癌不是一天长出来的，它有个叫“癌前病变”的过程：浅表性胃炎 → 萎缩性胃炎 → 肠化生 → 异型增生 → 胃癌。
如果在胃炎阶段就能用药干预、调整饮食，说不定就能把癌截住了。关键卡在“早发现”三个字，而穷人最缺的就是这个“早”字。
我见过的病人：他们的胃癌，是怎样一步步发展出来的？说几个真实的例子，让大家感受下。
有位五十多岁的菜农，常年早出晚归，早餐就窝头就咸菜，午饭大锅饭，晚饭随便凑合。肚子疼两年，自己贴膏药、喝草药，最后来医院时胃癌晚期，肝转移了。
还有位老奶奶，感染幽门螺旋杆菌十几年，胃经常不舒服，儿女劝她做胃镜，她说“做那个伤身，忍忍就好了”。等查出来，已经胃底癌穿透胃壁。
这些案例不是极端，而是我临床中每天都在发生的真实故事。
胃癌的“穷根”在哪里？我们从多角度来分析经济制约：健康不是人人买得起的奢侈品一个胃镜检查几百块，在城里人眼里不算啥，但对很多农村家庭来说，是一笔“非必要”开销。买药、住院、化疗，哪一样不是在“烧钱”？
也正是因为“没钱看病”，许多早期胃癌患者失去了最佳治疗时机。
健康意识薄弱：不是不怕死，是没得选在一些乡村地区，胃痛、肠胀、胃反酸这类症状被认为是“老毛病”，习惯了就不当回事。很多人缺乏对疾病的基本认知，不知道哪些症状该警惕。
还有人觉得得病是命，查出来反而增加心理负担，还不如“蒙着过”。这种“怕查、怕知道”的心态，是胃癌的温床。
信息不对称：科普不到位，误区太多很多农村地区获取健康信息的渠道仍旧是“邻居说、村医讲、自己猜”。比如“胃疼吃点碱面能中和酸？”“多喝醋能杀菌？”这些错误观念在基层仍旧盛行。
真正科学的、系统的健康知识，往往很难普及到边远乡村。这就需要我们做更多的基层健康科普。
如何远离胃癌？这些建议你一定得记住！1. 管住嘴，少吃咸、腌、熏、炸的食物
尽量少吃咸菜、腊肉、香肠、罐头，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮。新鲜食物有抗氧化物，可以修复胃黏膜。
2. 查查有没有幽门螺旋杆菌，阳性就治疗
这个细菌可以通过口水传播，一人感染全家中招。通过吹气试验或粪便抗原检测就能查出来，治疗只需7-14天的联合用药。
3. 有胃病史的，定期做胃镜
尤其是40岁以上、有胃溃疡、长期胃炎、家族胃癌史的人群，每1-2年做一次胃镜，比啥都实在。
4. 改掉“忍病”的毛病，胃不舒服别拖
反酸、嗳气、胃痛、食欲差、黑便、体重下降，这些症状持续超过两周就要警惕，别等到出血才来看病。
5. 学学中医养胃方法，饮食起居要规律
中医讲“脾胃为后天之本”，吃饭要定时，别暴饮暴食。可以适当喝点山药粥、小米粥、茯苓莲子汤，健脾养胃、提升胃气，尤其适合农村老年人调养。
胃癌不是“穷人的命”，而是“穷知识、穷预防、穷意识”的结果！我们不能改变出身，但可以改变对健康的认知。胃癌是可以预防的，只要我们从饮食、生活习惯、筛查意识上做出改变，它就不是“命中注定”。
很多人到最后才明白：“不是病可怕，是拖得太久。”
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