“每多做一次 CT，患癌风险增加43%。”
不久前，上海一家医院放射科主任在网上说的这番话引起了广泛的讨论，不少人表示早就听说过拍 CT 会有轻微辐射，可也没人说 CT 检查竟然会有将近一半的概率患癌。
更有甚者纷纷表示:那我之前拍的片子算怎么回事，岂不是差点就要得癌症了。网友开始怀疑到底是检查有必要，还是医院在“割韭菜”。
更令人担忧的是，CT检查患癌率这么高为什么还要拍吗?这些 CT 检查潜在的隐患到底存在什么样的隐患呢?
医生只能靠CT治病？
在电视剧《问心》中有一个病人来医院检查时，表示自己的胸口不太舒服。医生检查后怀疑是心衰，所以建议这个病人去抽个血，拍一个心电图。
但是心电图拍完后，并没有发现任何问题。所以医生又说还得再去拍个CT看看，此时病人急了。
明明说拍个心电图就行了，结果又得拍CT，难道现在的医生都不看病，让机器看病么？
不过也能够理解这个病人的态度，毕竟做CT真的很贵，而且对身体还有危害。
其实有时候我们去医院时，明明带着拍过的CT片去看病了，结果医生又说这个不行还得再拍。
可医生明明知道CT片的危害，为什么还要二次拍片呢？
首先时间间隔可能导致病情变化。
疾病的发展是动态的，一些病情可能会在短时间内迅速发展。所以医生需要最新的CT来掌握病人的情况。
还有就是不同医院设备不同，会有不同的分辨率和成像参数，最后成像效果也会有不同。如果之前的影像质量不够高，可能不足以满足诊断需求。
还有就是不同CT检查内容与重点不同。因为CT片一次拍的部分有限，所以有时候需要多次拍片去检查不同的部位。
其实CT片对于治病来说是非常重要的，它可以让医生看到平时肉眼所看不到的病症，让治疗更加及时准确，更多的病人恢复健康。
CT到底有什么危害
然而，这项技术的背后，却藏着一把双刃剑。
现代医学中，CT检查的使用越来越频繁，无论生什么病好像都要走个拍片子的流程。
病人又什么都不了解，医生说什么也都只能去照做。
许多人并不知道，CT检查中使用的X射线并不是完全无害的。这些射线不仅能穿透身体组织，而且还带有一定的辐射。
CT扫描的核心技术基于电离辐射，这种辐射可以破坏细胞中的DNA结构。
当我们的身体接受的辐射量达到一定程度时，我们的细胞就会发生突变，可能变成恶性肿瘤的“种子”。
一项涉及94万人的大规模研究揭示了CT辐射的潜在威胁。数据显示，每增加一次CT检查，患癌风险增加43%。这样的数据令人震惊，却也在情理之中。
首先就是我们骨髓中的造血干细胞可能会受到影响，从而导致白血病等血液恶性肿瘤的发生。
而当辐射穿过甲状腺时，细胞的突变可能会成为甲状腺癌的导火索。
儿童和青少年群体更需要注意，辐射的危害比成年人要明显一些。因为他们的身体处于快速发育阶段，DNA更容易受到辐射的影响。
研究表明，儿童接受头部CT后，未来罹患脑肿瘤的风险可能会升高。
一些儿童在幼年时因外伤或疾病接受了多次CT检查，而这些看似无害的医疗行为，可能在几十年后为他们埋下健康隐患。
除了儿童，孕妇也是另一个高风险群体。虽然现代CT技术正在尽量减少对胎儿的直接辐射，但由于胎儿器官正在发育中，即使是少量辐射，也不能完全保证不会对婴儿造成影响。
对于成人来说，问题的核心在于累积剂量。如果一个成年人在一年内接受了多次CT检查，表面看没什么，但每增加一点辐射，风险也会同步提升。
而慢性疾病患者，他们可能需要定期监控病情，多年的检查累积下来的辐射量有可能超过人体的安全阈值，所以一些慢性疾病患者要谨遵医嘱拍CT。
不过虽然CT次数多了之后，可能会导致一些疾病的出现。
但是并不表示做CT会致癌，因为只要接受的辐射总量在安全范围里，就可以认为是“安全”，不会造成什么额外伤害，所以我们不用那么紧张焦虑。
如何降低辐射影响
在当前的现代医学条件下，我们看病时根本不能避免拍CT，如果不能不拍，那怎么才能降低拍片的辐射影响呢？
首先就是低剂量模式。“现在很多医院的CT设备都有‘低剂量模式’，就像手机的‘省电模式’一样，不需要超高的图像质量时，就能大大降低辐射。如果只是检查一些小问题根本就够用了。
其次就是用扫描更加精准的仪器。CT扫描范围可以控制得很精准。如果你的胃有问题的话，CT就会只扫描了腹部，其他地方不会有辐射影响。以后如果再做检查，记得告诉医生重点部位，千万别搞全身扫描，“浪费”不必要的辐射。
除了这些，我们还可以靠外部防护。拍CT的时候，医院会用防护装置，比如铅衣，把不需要曝光的部位保护起来。像你的生殖器官、甲状腺这些敏感区域，都可以用铅衣遮挡住。就像冬天出门穿大衣，防风又保暖，安全感满满！
不过最重要的还是千万别频繁拍CT。每次检查后要把片子和报告保存好，方便以后给医生看，避免重复拍。
CT检查在精准诊断和治疗疾病中发挥着无可替代的作用，但与此同时，其辐射风险也需要我们引起足够的重视。
对于医生而言，每一次检查的决定都不是随意的，而是基于患者的实际病情和医疗需求；对于患者而言，理解CT的意义，权衡利弊，理性看待辐射，才是正确的态度。
与其纠结于辐射的危害，不如与医生积极沟通，共同评估每一次检查的必要性，用科学和理性护航健康之路。毕竟，技术是服务于人，而不是威胁人的，关键在于如何正确、合理地使用它。
参考资料：
2023-11-09-《自然·医学》
