心脏支架手术介绍心脏支架手术,也被称为冠状动脉支架植入术,是一种治疗冠状动脉疾病的介入手术方法。通过穿刺血管,将球囊导管送入狭窄的冠状动脉,在体外加压使球囊膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,从而预防冠状动脉急性闭塞。
需要做心脏支架的疾病稳定性心绞痛:对于冠状动脉狭窄严重的患者,心脏支架术可以减轻症状、恢复冠状动脉血流。
不稳定性心绞痛:当患者出现心肌缺血时,心脏支架术可以快速打开狭窄的冠状动脉,恢复血液流动,避免心肌梗死。
急性心肌梗死:在急性心肌梗死早期,通过心脏支架术迅速恢复血液供应可以降低心脏损害程度、减少并发症,提高患者的存活率。
其他情况:如多支冠状动脉疾病,当病变涉及多个血管时,心脏支架术可以同时处理多个病变血管,提高手术效果。
手术步骤选取血管入路:通常是桡动脉、股动脉或手臂的肱动脉等。(胳膊或大腿处)
穿刺送导丝:通过穿刺建立一个轨道,将导管和导丝送到病变远端。
球囊扩张:通过导丝建起的通道将球囊送到病变处扩张,缓解狭窄。
放支架并进行修饰:退出球囊后再将支架送到病变处释放,释放后再用球囊对支架进行修饰。
手术风险心脏支架手术除了具有普通手术的麻醉风险以及出血、感染风险外,还有放置支架可能出现的特有风险,如心脏穿孔、血管破裂、心律失常等。但请注意,目前支架手术在我国开展已数十年,技术和经验都相对比较成熟,大部分患者做手术是相对安全的。
术后出院时间做心脏支架手术后一般一周左右可以出院,但具体时间因人而异。如果恢复良好,且心脏正常工作以及心肌供血正常,可以较早出院。然而,如果病情不稳定,则需要适当延长住院时间。
术后注意事项改善生活方式:注意低盐、低脂饮食,适当锻炼身体,并戒烟、限酒。
坚持服用药物:因支架属于异物,植入后为避免局部血栓形成,需服用一段时间的抗凝药和抗血小板药。
监测危险因素:如高血压、高脂血症、血糖异常等,需定期前往医院复查。
是否必须一辈子吃药一般情况下,心脏支架手术后确实需要终身服药。这主要是为了防止血栓形成,再次堵塞心脏血管。
心脏支架价格与手术费用心脏支架的价格因为集采,现在已经不像以前一样昂贵了。相比之下,手术费用可能远高于支架费用。
各地区可能有差异,需要咨询当地。
放了心脏支架后可以运动吗?可适当进行体育锻炼,如散步、打太极拳等,活动以不感疲劳为度。
尽量不要选择足球、篮球等对抗性强的运动。
在运动时避免胸骨受到较大的牵张,如举重物。
当身体直立或坐位时尽量保持上半身挺直,两肩向后展。
运动时的注意事项心脏支架手术后一般10~20天左右可以开始运动,但具体时间需要因人而异,取决于患者的恢复情况和医生的建议。
运动时不可动作过于剧烈,以免对身体恢复造成影响。
需要控制体重,以及每日做上肢水平上抬练习,避免肩部僵硬。
放了支架后,病情还会复发吗?放了心脏支架之后,病情仍有可能复发。具体来说,病情复发的原因和可能性如下:
病情本身:心脏支架手术主要用于治疗冠状动脉狭窄或阻塞,但手术并不能完全消除病因。如果患者的病情本身比较严重,或者存在其他心血管风险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等,那么术后病情复发的可能性就会增加。
支架内再狭窄:虽然支架手术可以扩张狭窄的血管,但术后仍有可能出现支架内再狭窄的情况。这可能是由于血管内膜增生、血栓形成等原因导致的。支架内再狭窄的发生率因个体差异而异,但一般来说,如果患者能够按照医生的建议进行药物治疗、控制风险因素等,那么支架内再狭窄的发生率就会降低。
其他部位病变:即使在支架手术成功解决了某一处血管的问题,但患者全身其他血管仍有可能出现问题。因此,即使进行了支架手术,患者仍需继续关注和控制心血管风险因素,以预防其他部位血管病变的发生。
复发几率:心肌梗塞支架后复发几率大概为**10%~30%**左右,但具体取决于患者的病情严重程度以及自身护理效果。如之前病情本身比较严重,后期又护理不佳,随时都可能会复发。
术后注意事项遵医嘱规律服药,尤其是抗血小板类药物,如阿司匹林等,以预防支架内血栓及支架内狭窄的风险。
定期复查,监测血压、血脂、血糖等血液指标,以及心电图等检查,以便及时发现并处理异常情况。
保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适当运动等,以降低心血管风险因素。
总之,虽然心脏支架手术可以有效治疗冠状动脉狭窄或阻塞,但术后仍需继续关注和控制心血管风险因素,以预防病情复发。同时,遵医嘱进行药物治疗和定期复查也是非常重要的。