来源：江苏大学附属医院江滨医院
当超高龄老人遭遇有着“人生最后一次骨折”之称的股骨粗隆间骨折，是否只能在痛苦中苦苦挣扎，直至离世？日前，我院创伤骨科以绝对实力给出了否定的答案。在一场“厘米级”的微创手术，以及20多天的精心医疗护理后，102岁的股骨粗隆间骨折患者李大爷（化名）恢复良好，已顺利出院。
李大爷出生于1923年，今年1月29日早上，他和家人一起，在家门口放鞭炮欢度春节，就在点完鞭炮倒退过程中，意外发生了。老人由于身体重心不稳，一下坐倒在地，当即感觉左侧髋部疼痛，无法动弹。家人见状，赶紧将其送至当地医院，由于伤势严重，医生建议转院治疗。随即，老人被转至我院急诊中心。
急诊X射线检查，李大爷被确诊为左侧股骨粗隆间骨折，为尽快明确下一步治疗方向，急诊请来创伤骨科副主任医师刘永明进行会诊。
“股骨粗隆间骨折患者如果保守治疗，不仅疼痛难忍，卧床时间久了，还会引起多种并发症，比如肺部感染，深静脉血栓脱落可能导致肺栓塞、并发心梗脑梗，褥疮继发感染可能导致败血症等，死亡率非常高，因此，它又被称为‘人生最后一次骨折’。”刘永明说，对于股骨粗隆间骨折患者来说，手术是首选治疗方式。
然而，为102岁的老人开展骨科手术，对医护团队来说，也是一个不小的考验，需要克服老年患者身体基础差、普遍存在多种基础疾病等可能影响手术的各种因素。
在与李大爷的家属充分沟通后，家人经过考虑，最终还是决定，相信医生，放手一搏。
术前，创伤骨科孙太存主任带队开展全科讨论，最终决定通过微创闭合复位，为老人解决病痛。
为了让李大爷以最佳身体状态接受手术，促进术后快速康复，医护人员根据他的身体情况，进行精准评估，制定个性化的治疗方案。创伤骨科护士长孟庆玲带领护理团队，耐心指导老人及其家属一些功能锻炼方法，同时给予营养支持，以降低并发症发生的可能。
2月3日，李大爷的各项身体指征基本符合手术要求。术中，医生通过3个1-2厘米的小切口，为其完成此次手术。术后次日，李大爷感觉疼痛明显缓解，还可以在床上屈伸髋关节了。后续经过护理和治疗，老人病情趋于平稳，顺利出院回家。
“如今，随着骨科诊疗技术的不断发展，高龄已不再是手术的绝对禁忌。从80多岁、90多岁，再到现在的102岁，创伤骨科收治的手术患者年龄在不断被刷新。通过目前的技术，我们不但要把患者治好，还要考虑患者的生存质量，让股骨粗隆间骨折不再被视为生命的终止符。”刘永明说。
