1.根据《慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南(2022年版)》,CKD 患者血清钾浓度≥5.0 mmol/L,诊断为高钾血症。环硅酸锆钠可用于急性高钾血症降钾治疗,也可用于慢性高钾血症的长期管理。
2.根据《心肾综合征诊疗的临床实践指南(2023版)》,环硅酸锆钠不仅快速降低血钾,而且可有效维持服用RAAS抑制剂的心衰患者的正常血钾水平。
3.根据《中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识(2021))》,高钾血症是心力衰竭常见并发症。新型钾离子结合剂环硅酸锆钠(SZC)。SZC是一种不可吸收的硅酸锆聚合物,在全胃肠道内高选择性地捕获钾离子,减少肠道内钾离子吸收,从而快速有效地降低血钾水平。
急性高钾血症时用法:推荐起始剂量10 g,3次/d,口服给药,用药最长不超过48h。
4.根据《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识(2020))》, 新型钾离子结合剂环硅酸锆钠:在全肠道内通过置换钠/氢离子而高选择性的捕获钾离子,减少肠道内钾离子吸收,从而快速有效的降低血钾浓度。
从以上4个专家共识上,得出结论:
1.环硅酸锆钠可用于急性高钾血症降钾治疗,也可用于慢性高钾血症的长期管理。
2. 起效时限:环硅酸锆钠首次给药后1h即降低血钾水平,血钾降至正常范围的中位时间为2.2 h,用药24 h血钾达标率84%,48h血钾达标率98%。
3. 急性高钾血症时用法:推荐起始剂量10g,3次/d,口服给药,用药最长不超过48h。
环硅酸锆钠说明书:有使用限制:因其起效迟缓,不应该用于危及生命的高钾血症的紧急治疗。