章女士43岁,在 2023 年11月份体检时查出一个0.8厘米的实性结节,后续进行了两次 CT 复查,并使用了消炎药,然而结节始终未变,还是靠近胸膜,有轻微牵拉且带有毛刺。今年医生建议手术,章女士决定把手术做了。
手术日那天早上7 点,护士准时推着车来接章女士,进手术室后,章女士裹着墨绿色盖单平移到手术床上,再次有人跟她核对信息。核对信息后,麻醉医生宽慰章女士不用紧张,就当是美美的睡一觉,然后章女士戴好面罩,不停的吸气呼气,便醉了过去。
等章女士再醒来大概是9点半之前,章女士被好几个护士大声叫醒,然后一路回病房。此时章女士无痛感,只是口干舌燥,嗓子不舒服,护士说这是插管的导致的,喝水要在 6 小时后,可以用毛巾沾湿嘴唇缓解干渴。
然后有医生来通知手术情况,说手术很成功很顺利,是良性的,楔切,照片也拿给章女士的老公看了。后来章女士得知切下来的肺组织是菱角长条形,大概三四厘米长,很小一块,结节是介于白黄之间的颜色,看着确实硬,弄开里面是蜂窝状的,有一定的密度。
术后的艰难时光,章女士感觉是从晚上睡不着开始的,不仅睡不着,而且很是烦躁。左边是插的胸管和心电监护仪的各种线粘在身上固定着,一喘气呼吸左肺就有强烈牵拉感。右臂是固定着血压计的缚带,每隔一小时自动量一次,身体就这样被两边拽着,很难受。
章女士坚持到第二天早上5点半,开始有护士来量体温,然后抽血,抽血后可以吃东西。章女士已经差不多30个小时没吃东西了,确实很饿,就吃了小米粥和包子,还有煮鸡蛋的蛋清。然后好消息是终于可以下床溜达,可以去洗手间小便了。
可能是因为术后的输液里始终都有止疼药,章女士一直没有感觉到太疼痛,也并未出现裹头晕恶心的症状,只是走起来的时候因为胸管牵拉稍微有点直不起来,会很喘,胃口依然不错,能吃饭。
术后第二天,章女士拍了一个胸片,是医生拉着机器到床边拍的。拍完胸片后,医生根据胸片和章女士胸管的排液情况,安排了下午拔管。拔管时,医生的手很利索,一下子就拔出来了。之后医生给创口消毒,并告知出院后换药频率和拆线时间和复查时间。
章女士拔管之后,感觉创口没有明显痛感,内部也是,只有咳嗽的时候会感觉到震得慌,再走路就明显轻松了,没有胸管限制。当天晚上就已经可以不需要人帮忙自己起床上厕所了,同时章女士被通知明天上午拍个片,没事就能出院了,章女士很开心。
术后第三天一早,早餐后章女士被外勤带去急诊拍胸片,确认是否有积气积液,拍片很快,之后章女士回到病房,有医生专门过来确认章女士的片子没问题,可以出院,并且又交代了后续伤口换药、拆线、复查的安排。
之后章女士的老公去结算费用,住院押金是5万,手术费用合计是4.17万,医保支付了大概2.44万,个人现金支付约1.6万,个人医保账户支付约1100块。不知道这算不算是肺结节手术的正常费用?
术后恢复方面,章女士到现在一直没有怎么疼过,章女士觉得这可能跟她切掉的组织比较小有关系。现在章女士的唯一不适是咳嗽,总想咳嗽,感嗓子痒有痰,但是基本不喘了,走路说话都不怎么喘了。
最后,章女士的大病理是炎性坏死肉芽肿性结节,是良性的。