在浙江宁波的一个老旧小区里，65岁的退休教师陈国栋曾是邻里间出了名的“养生达人”。他身材瘦削，戴着一副老花镜，走路时总背着手，步伐不快却稳当。陈国栋教了一辈子语文，退休后把精力都放在了养生上，尤其是10年前查出糖尿病后，他更是小心翼翼地规划自己的饮食和生活。他常跟邻居说：“人老了，身体得靠自己管，不能给儿女添麻烦。”可谁也没想到，这位谨慎的大叔，却在上个月因一场突如其来的急症，永远闭上了眼睛。
事情发生在3月初的一个晚上。陈国栋的老伴周阿姨正在厨房洗碗，突然听到客厅传来“砰”的一声。她跑过去一看，陈国栋倒在沙发旁，脸色苍白，满头冷汗。她慌了神，赶紧拨打120。救护车赶到时，陈国栋已经意识模糊，连话都说不下了。送到医院急诊室后，医生检查发现，他的血糖值飙到了34.34mmol/L，远远超出了正常范围。诊断结果很快出来：糖尿病酮症酸中毒。医护人员全力抢救，用上了氯化钠溶液稀释血液、血透、心肺复苏，可几个小时后，陈国栋还是没能挺过来。
这突如其来的噩耗，让周阿姨和儿女们悲痛万分。他们想不通：陈国栋平时吃药按时，饮食克制，连肉都不碰，怎么会突然血糖高到致命？医生了解情况后，叹了口气：“他的死，跟吃的东西脱不了干系。”原来，陈国栋10年的“素食养生路”，看似健康，却埋下了致命隐患。今天，我们就从他的故事出发，聊聊高血糖的真相，以及医生提醒的3种“素食陷阱”。
陈国栋今年65岁，家住宁波鄞州区一个老小区。他年轻时是中学语文老师，嗓门洪亮，讲课风趣，学生们都喜欢他。退休后，他的生活简单而规律：早起散步，中午看书，晚上和老伴跳广场舞。他的糖尿病是10年前查出来的，当时血糖值8mmol/L，不算太高，但医生叮嘱他要控制饮食，按时吃药。他开的药是常见的二甲双胍，每天两片，从没断过。
确诊糖尿病后，陈国栋像是变了个人。他把肉从餐桌上彻底“赶走”，米饭也很少吃，家里常年备着各种素菜。他常说：“肉是糖尿病的祸根，素食才健康。”周阿姨起初不习惯，劝他多少吃点鱼或鸡蛋，可他固执得很：“医生说了，少油少糖，我吃素最保险。”时间久了，周阿姨也就随他去了。
陈国栋还有个特别的习惯——爱吃番薯和马铃薯。他说，这是小时候的味道，家里穷，番薯就是主食，长大了也离不开口。他每天早饭要吃两个蒸番薯，中午和晚上再来一盘马铃薯炖菜，觉得既饱腹又健康。邻居老王看他吃得香，还开玩笑：“老陈，你这是要长寿啊！”他笑眯眯地回：“可不是嘛，素菜养人！”
可这场急病，让他的“养生经”彻底翻了车。医生检查后发现，他的血糖失控跟长期大量吃某些素菜有直接关系。陈国栋的离世，不仅是个悲剧，也是个警钟。接下来，我们就从他的经历里，挖挖酮症酸中毒的真相，以及他没躲过的“饮食雷区”。
为什么酮症酸中毒这么凶险？一个老人的最后一夜那天晚上，急诊室的灯光刺眼，医护人员忙得脚不沾地。陈国栋被推进来时，心率已经飙到105次/分钟，血压却偏低，只有108/63mmHg。血检结果让医生倒吸一口凉气：血糖34.34mmol/L，远远超出正常值（3.9-6.1mmol/L）。更糟的是，他的血液里充满了酮体，一股淡淡的烂苹果味从他身上散发出来——这是酮症酸中毒的典型信号。
医生立刻启动抢救：输液稀释血液，血透清除毒素，还用了氨曲南抗感染。可陈国栋的身体太虚弱了，休克持续，最终心跳停在了凌晨3点。事后解剖发现，他的肝脏暗红，肺泡里有大量水肿液，尿检显示蛋白尿4+和尿酮体3+，死因确认为酮症酸中毒，由极端高血糖引发。
周阿姨哭着问：“他好好的，怎么会这样？”医生耐心解释：“酮症酸中毒是糖尿病最严重的急症之一，尤其是老年人，进展快，后果致命。”
酮症酸中毒的“杀人逻辑”正常情况下，身体靠分解葡萄糖供能。可糖尿病患者因为胰岛素不足，葡萄糖进不了细胞，身体只能转而分解脂肪。脂肪分解会产生大量酮体——乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，这些酸性物质堆积在血液里，就会引发代谢性酸中毒。酸中毒一来，血液pH值下降，呼吸急促，心脏负担加重，严重时会导致休克、多器官衰竭。
对65岁的陈国栋来说，情况更凶险。医生说，老年人器官功能退化，耐受力差，一旦酮症酸中毒发作，死亡率高达26.5%，比年轻人高得多。如果再加上脑卒中、高渗透压昏迷等并发症，抢救难度翻倍。陈国栋入院时已经意识不清，昏迷后的死亡率高达57.4%，时间根本不够。
更让人唏嘘的是，治疗中的失误也可能雪上加霜。比如，有些医生误把酮症酸中毒当普通感染治，输了含糖液体，反而加重病情。陈国栋的抢救虽然规范，但他的身体底子太差，没能扛过去。
吃药+吃素，为什么血糖还失控？一个“素食迷”的误区陈国栋的儿子小陈不甘心。他翻出父亲的体检单，血糖一直在8-10mmol/L徘徊，算不上太糟。家里药盒里的二甲双胍也没少过，饭菜全是素的，怎么就突然飙到34了呢？医生听完家属的描述，皱着眉头问：“他平时都吃些什么素菜？”
周阿姨回忆，陈国栋最爱番薯和马铃薯，一天三顿都少不了。有时还加点莲藕炖汤，觉得这些都是“健康蔬菜”。医生听完，摇摇头：“这些东西，吃多了，比吃肉还危险。”
原来，番薯、马铃薯和莲藕都富含淀粉，而淀粉在体内会分解成葡萄糖。陈国栋每天两三个番薯，外加马铃薯菜肴，淀粉摄入量轻松超过一碗米饭。他的血糖看似平稳，其实一直在“暗涨”，加上他不爱测血糖，问题越积越多，最终爆发。
血糖控制的真相医生解释，糖尿病患者吃药只能辅助，饮食才是关键。陈国栋的思路没错——少油少糖，可他忽略了升糖指数（GI）。GI高的食物，哪怕是素菜，也会快速抬高血糖。像番薯这种“甜味蔬菜”，GI值高达77，比白米饭（GI约70）还高。吃得太多，胰岛素根本压不住，血糖自然失控。
更糟的是，陈国栋长期不吃肉和主食，蛋白质摄入不足，身体被迫分解脂肪，酮体越积越多。这场急症，其实是10年“错误素食”的总爆发。
医生提醒：这3种素食，糖友需尽量少吃从陈国栋的悲剧里，医生总结了3种糖友要警惕的素食，别再踩雷。
1. 富含淀粉的素菜马铃薯、番薯、莲藕、淮山，这些都是淀粉大户。它们的GI值高，吃下去很快变糖，血糖蹭蹭涨。医生建议，糖友不是不能吃，但得严格控量。比如，番薯一次别超50克（约半块），搭配低GI食物，像青菜、豆腐，能减缓升糖速度。
2. 腌制素菜咸菜、泡菜、腌萝卜，这些看似无糖，其实盐分超标。高盐会增加血液粘稠度，升高血压，对糖友的心血管雪上加霜。陈国栋偶尔也吃点咸菜下饭，殊不知这也在悄悄加重病情。
3. 坚果类花生、杏仁、核桃，这些坚果确实有益健康，但脂肪含量高。糖友吃太多，容易发胖，诱发胰岛素抵抗，血糖更难控。医生建议，每天一小把（约20克）就好，别当零食敞开吃。
从悲剧到警醒：糖友的正确打开方式陈国栋走后，周阿姨把家里剩的番薯全扔了。她说：“早知道这些东西害人，我死活不会让他多吃。”医生安慰她：“别自责，这是个常见的盲区，很多糖友都不知道。”
糖尿病不是吃素就万事大吉，关键要选对食物，控制好量。陈国栋的故事让人惋惜，但也提醒我们：健康没有捷径，科学才是硬道理。糖友们，别再被“素食神话”蒙蔽了，管好嘴，才能多活几年。
参考文献《中国糖尿病防治指南（2020）》，中华医学会糖尿病学分会。《酮症酸中毒的临床特征与治疗》，《中华内分泌代谢杂志》，2022年第3期。《膳食升糖指数与糖尿病管理》，人民卫生出版社，2019年。《老年人糖尿病急症分析》，《中国老年学杂志》，2021年第8期