文|宁成缺
来源|博望财经
《中国不孕不育现状调研报告》揭示了我国面临的一个严峻现实:2023年我国不孕不育率攀升至约18.2%,相当于每七对夫妇中就有一对遭遇生育难题。
这一现象的背后,是多重因素的交织——自然环境的恶化,如环境污染;社会变迁的影响,比如生育年龄延后;以及个人生活方式的转变,包括吸烟、酗酒、熬夜、久坐等不良习惯等。
面对自然备孕与传统中医调理的无效尝试,甚至求助于迷信手段后的绝望,许多家庭将希望寄托于试管婴儿技术,这成为他们实现生育梦想的最后一根稻草。
在此背景下,辅助生殖领域迎来了新的资本动向。爱维艾夫,一家“辅助生殖技术(ART)及辅助服务提供商”,近期向港交所提交了《招股书》,迈出了冲刺资本市场的关键一步,中信证券为其独家保荐人。
爱维艾夫的成长轨迹令人瞩目,它在“神州试管婴儿之母”张丽珠教授的悉心指导下成长,至今已成功治疗超过10万名患者,助力3.6万名试管婴儿的诞生(数据截至2024年6月30日),在中国民营辅助生殖医院市场中占据第四的位置。
在深创投、福田红土等知名机构的支持下,爱维艾夫在IPO前的估值已逼近30亿元大关。
但光鲜背后亦有隐忧。高达6万元一次的平均治疗费用,让不少渴望试管婴儿的家庭望而却步;同时,伦理层面的争议也为公司带来了不小的压力。爱维艾夫的IPO之路,既承载着希望与梦想,也暗含着挑战与考量。
01
平均单价6万,试管婴儿的生意有多好做?
爱维艾夫,自2006年成立以来,已经深耕辅助生殖技术(ART)领域18载。作为ART及辅助服务的专业提供商,爱维艾夫凭借广东湛江久和医院、天津爱维医院、广东揭阳爱维艾夫医院及云南昆明爱维艾夫医院这四家特许医院,为不孕不育患者打造了一站式的全方位服务。
公司的核心技术是IVF,也就是人们常说的“试管婴儿”。这项技术通过药物促进卵巢排卵,再经过精细的取卵手术,在实验室中让卵子与精子相遇,培育出胚胎。经过3至5天的精心培养,医生会挑选出最优质的胚胎,移植到女性的子宫内,随后通过一系列检测确认怀孕,并陪伴患者直到分娩。
整个IVF周期,从促排卵到胚胎移植,通常需要7至14天,而胚胎在实验室的培育过程则可能在3至6天内完成。爱维艾夫提供的每个IVF周期的平均费用,大约在5万-7万元之间。
在市场竞争中,爱维艾夫表现出色。据弗若斯特沙利文报告,2023年公司在中国民营辅助生殖技术市场中排名第四,全年完成了7848次IVF周期。
为了满足患者的多样化需求,爱维艾夫不断创新服务项目。ART包干及辅助服务项目就是其中之一,它允许患者一次性支付费用,并享受多次胚胎移植的服务。如果未达到妊娠目标,患者还可以获得全额或部分退款,这一项目的价格区间为4.8万元至6.8万元。
从2021年至2023年,选择这项服务的患者数量持续增长,分别为590份、956份和1129份,占总收入的比例从5.6%提高到11.1%。
此外,爱维艾夫还为高端客户提供了定制化的“头等舱”服务,包括专属医助、医疗预约绿色通道及与资深专家会诊等增值服务,2021年到2023年该服务的收入分别为140万元、70万元和100万元。虽然这部分服务的收入相对较小,但也为公司增添了新的增长点。同时,公司还推出了金卡、银卡和至尊VIP套餐,为患者提供更加个性化的服务选择。
在财务表现上,爱维艾夫展现出了稳健的增长态势。报告期内,公司的营业收入和净利润均保持了稳定的增长,毛利率也维持在较高水平。2021年、2022年、2023年和2024年上半年,爱维艾夫的营业收入分别约为4.2亿元、4.07亿元、4.94亿元和2.51亿元;相应的净利润分别为人民币9456.2万元、6451.7万元、6474.9万元和3764.8万元。
同期毛利率分别为45.9%、43.3%、44.4%和44.3%。由此可见,辅助生殖确实是一门利润较高的行业。
其中,ART服务作为公司的主要收入来源,占公司营收的比重始终保持在90%左右。而湛江久和医院作为公司的核心医院,其收入接近公司总收入的一半。
截至2024年6月30日,爱维艾夫已经累计治疗了超过10万名患者,完成了6.5万个IVF周期和7.8万次胚胎移植,帮助诞生了3.6万多名试管婴儿。
02
内在增长性一般,伦理问题突出
爱维艾夫在辅助生殖领域虽有一定的市场份额和品牌影响力,但面临的挑战也不容忽视。
从业绩层面来看,爱维艾夫的表现并不稳定,增长性也略显平庸。
过去几年的营业收入和净利润数据波动较大,尤其是2022年,受疫情、行政开支以及所得税递延等因素影响,营收和净利润均有所下滑。尽管2023年和2024年上半年市场有所回暖,营收和净利润有所恢复,但内生增长性仍然一般。
除此之外,爱维艾夫已超过十年未扩张,全靠以前建立的4家医院,这也在一定程度上限制了公司的业绩增长。
更值得注意的是,公司的毛利率和净利率也在逐年下降。公司销售毛利率由2021年的45.9%下降至2024年上半年的44.3%;净利率更是由2021年的22.5%下降至2024年上半年的15%。
除了业绩问题,爱维艾夫还面临着成功率的挑战。数据显示,常规的IVF成功率由2021年的58.4%下降至2024年上半年的51.4%;ICSI的成功率也由2021年的51.8%下降至2024年上半年的45.5%。
公司解释称,这主要是由于接收的患者平均年龄增加,且患有宫腔疾病等严重妇科疾病的患者增多,导致临床妊娠失败的情况增多。而爱维艾夫的一家竞争对手旗下医院报告的2023年成功率范围介乎54.8%至57.5%之间。
在日常运营中,爱维艾夫也难免会遇到法律诉讼和索赔的风险。特别是与IVF治疗失败或胚胎移植相关的问题,这些问题一旦处理不当,就可能对公司的声誉和运营产生负面影响。
事实上,公司在法律层面已经面临了不少麻烦,如天津爱维医院因价格欺诈等问题被罚款,深圳爱维艾夫医院管理集团有限公司涉及的司法案件多达89起。
此外,围绕试管婴儿技术的伦理争议也是爱维艾夫需要面对的问题。例如,安徽一对夫妻通过试管婴儿技术生下的孩子,8年后被发现并非亲生骨肉,这类事件无疑给整个辅助生殖行业敲响了警钟。爱维艾夫作为行业中的一员,必须更加重视伦理道德建设,确保患者的权益得到保障。
在股东架构方面,爱维艾夫呈现出高度集中的特点。任吉忠通过多个实体控制了公司91.81%的股份,这种股权结构虽然有利于决策的高效性,但也可能带来一定的治理风险。如何平衡股东利益与公司长远发展,是爱维艾夫需要深思的问题。
值得一提的是,爱维艾夫对于资本市场也是谋划已久。早在2021年,公司就与辅导机构签订协议,计划登陆A股。然而,由于种种原因,公司最终撤回了A股上市辅导备案。随后,爱维艾夫将目光转向港交所,并两次递交招股书冲刺港股IPO。
然而,随着公司冲刺IPO,医疗纠纷、伦理争议等隐忧也开始浮现,考验着爱维艾夫未来的走向。未来,公司需要在业绩增长、成功率提升、法律风险防范以及伦理道德建设等方面付出更多努力,以确保持续稳健地发展。
03
IPO是为了“稀缺”牌照?机遇与挑战并存
根据弗若斯特沙利文的报告,中国辅助生殖技术服务市场正经历着快速增长,预计将在2026年达到377亿元,并在2030年进一步增长至552亿元,年复合增长率分别达7.8%和10.0%。
在这场市场扩张的浪潮中,爱维艾夫正紧锣密鼓地筹备赴港上市,其募资计划主要聚焦于医院设备的采购与更新、设施翻新,以及为湛江久和医院争取三级专科医院资质,以期获得PGT(胚胎植入前遗传学检测)这一高端技术的许可证。
辅助生殖技术从一代到三代,不断在进步。一代试管婴儿技术,即体外受精-胚胎移植(常规IVF),通过精子和卵子在培养基中的自然结合,解决了女性不孕的问题,这也是爱维艾夫目前的常规手术收入来源。
二代技术(ICSI)则更进一步,直接在体外将单个精子注入卵母细胞质内,主要治疗男性不育。而三代技术(PGT)则能在胚胎植入前进行遗传学检测,帮助生育困难的夫妻筛选健康胚胎,提高成功率,降低流产率。
然而,从一代到三代技术的升级,并非易事。医疗机构需要持有相应的许可证才能开展这些手术。
目前,爱维艾夫已经拥有一代、二代技术的许可证,但三代技术的许可证却门槛颇高。《招股书》显示,各省的标准略有不同,但基本要求都包括:至少5年的IVF或ICSI经验、三级医院资质和产前诊断技术资质。
国内能获得PGT许可证的寥寥无几。截至2022年,国内仅有93家医疗机构获得了这一许可证。这也使得PGT的市场价值尤为突出。据“猫财经”报道,三代技术的客单价可高达10万元左右,一个患者经历2至3个周期,可为医疗机构带来约25万元的收入。因此,一旦爱维艾夫成功获得PGT许可证,其收益将有望大幅提升。
面对如此巨大的市场潜力,爱维艾夫的竞争对手们也在积极行动。锦欣生殖的子公司四川锦欣西囡医院(毕昇院区)已经在2023年7月获得了PGT试运行资格。而贝康医疗、锦欣生殖等企业均获得了相关产品的注册证。
即便如此,爱维艾夫所拥有的一代(常规IVF)许可证仍然足具稀缺性。截至2022年末,国内拥有一代(常规IVF)许可证的医疗机构只有559家,相当于平均每个省份只有16家医疗机构可以为患者提供试管婴儿手术。同时其中九成以上的牌照掌握在公立医疗机构手中。目前,辅助生殖技术服务行业仍以公立医疗机构为主。
尽管如此,爱维艾夫所拥有的一代许可证仍然具有稀缺性。截至2022年末,国内拥有一代许可证的医疗机构只有559家,且九成以上的牌照掌握在公立医疗机构手中。在这样的背景下,爱维艾夫仍在积极争取PGT许可证,预计将在未来8至10年内有望获得该许可证。值得一提的是,随着辅助生殖技术的不断发展和政策层面的鼓励,越来越多的地区将辅助生殖纳入医保。截至目前,已有10个省市将部分辅助生殖医疗服务项目纳入医保目录。这一政策的实施,无疑将为辅助生殖市场带来更多的机遇。
在行业风口和政策的加持下,辅助生殖赛道吸引了众多机构和个人投资者的关注。麦迪科技、汉商集团等企业纷纷通过收购进入辅助生殖医疗服务领域。
然而,机遇与挑战并存。在生育率下降的背景下,二级市场对于辅助生殖服务医院的热情有所减退。作为港交所“辅助生殖第一股”的锦欣生殖,其市值和股价较上市之初和巅峰时期都出现了大幅缩水。这反映出市场对于辅助生殖行业的看法正在发生变化。
总体来看,爱维艾夫的IPO之路既充满机遇也面临挑战。在行业风口和政策的加持下,公司有望获得更多的发展机会。但同时,也需要面对市场竞争、生育率下降等带来的挑战。未来,爱维艾夫将如何把握机遇、应对挑战,我们将会持续关注。