他汀类药是治疗心梗、脑梗的基石,假如不耐受该怎么办?

利哥看天 2024-12-04 04:14:16

有点医学常识的人都知道,对于心梗、脑梗的病人,医生往往要开他汀类药进行治疗,当然还有包括抗凝剂,如阿司匹林替格瑞洛或者是氯吡格雷,但是患者假如对他汀类药不耐受,那该怎么办?

有许多患者在应用他汀类之后出现浑身疼痛,不过这种疼痛与运动无关,而且部位也不固定,有人认为是阿司匹林或者替格瑞乐的副作用,但是将这两种药剂量或者停药之后仍然出现疼痛,看来这种疼痛就是他汀类药引起的。另外他汀类药还会引起肝功能损害,尤其是当Alt大>3倍以上,这种药就必须停用了。另外,由于他汀类药能够抑制胆固醇的合成,因此有诱发糖尿病的风险,有许多人在吃他汀类之后发现血糖升高,可能就与此有关。

不过对于他汀类药不耐受的问题,医学上也是有办法可循的。例如他汀类药这么多的种类,可以试着换成别的他汀,或者换用血脂康,脂必妥等等中药,这些药也是含有天然的他汀类药。也可以将瑞舒伐他汀由20毫克减为10毫克,或者将10毫克减为5毫克,按照有关教科书讲的,瑞舒伐他汀只是6%的增长作用,解5毫克为40%,10毫克为46%,15毫克仅为52%。阿托伐他汀可以由每日一次改为隔日一次,剂量可以用10毫克或者5毫克,用最小的剂量。

如果对他汀类过敏,可以试着用依折麦布,或者或者是降脂的针剂 PCs k9抑制剂,也就是伊洛优单抗,阿里西尤单抗,据说半年打一针就可以了。由此看来,对降脂药要认真的复习有关文献,如果一旦出现不良反应,就马上改变剂量或者换用其他药。

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