66岁肺癌治疗过程全记录,治疗半年多之后,发现有个问题反复出现

代天康康 2024-07-25 09:46:40

曾先生的父亲66岁,去年12月份,在老家拍CT检查,结果出来后怀疑肺癌。然后第二天,曾先生的父亲来到曾先生工作的城市,由曾先生安排当天就住进某医院,做了一星期的检查,确诊了肺鳞癌3期,暂时没有手术机会,医生建议做化疗,化疗用药方案是白紫杉醇加奈达铂。

第一次化疗,曾先生的父亲住院5天出院,在出院后的第2天到第5天,咳嗽次数有些增多,之后逐渐减少,整体来说咳嗽症状在化疗后有所缓解。另外,气喘的症状也缓解了很多,这些都是好的方面。

不好的方面,由于出院前打了升白针,出院后第2天到第5天出现浑身胀痛的症状,后来逐渐缓解并消失。还有声音嘶哑、嗓子疼、胃口变差这些化疗副作用,它们大都在医院化疗的后半程就开始出现,出院后的第2天开始加重,到第5天开始缓解并最终消失。

除了这些还有失眠、便秘的症状,大都持续两三天左右就会好。比较严重的是掉头发,在化疗后出院的第二周就开始出现,然后一个星期头发就基本掉光了。

第二次住院化疗时,曾先生父亲还是使用和上次一样的化疗方案,第1天输液白紫加上奈达铂,第2天用奈达铂,第3天仅普通挂水,第4天还是奈达铂,第5天再度输液白紫加奈达铂,第6天是普通挂水加上打升白针然后出院。

第二次化疗出院后,曾先生的父亲除了没有便秘之外,其它症状基本和上一次一样。不过,这次出院后的第4天,曾先生的父亲出去和别人聊天之后,回家1小时左右就发了高烧,畏寒怕冷,去医院检查,发现白细胞数值非常低。

随后曾先生的父亲在医院输液消炎3天,等体温正常才出院。因为这次发烧,曾先生父亲的咳嗽症状有所加重,且因为白细胞太低,又打了两针升白针,这导致曾先生父亲浑身胀疼的症状比第一次化疗的症状重的多。

第三次化疗前,曾先生的父亲做了一次复查,检验前两次化疗的效果。复查项目包括胸部增强CT、全腹CT、心脏彩超、颈部淋巴彩超、心电图和抽血检查,所有检查在3天内查完。

最终检查结果显示,两次化疗后曾先生父亲的肺部肿瘤缩小,胸腔积液减少,局部气管阻塞性好转,淋巴结有所增大。医生评估后认为虽然肺部肿瘤缩小了,但淋巴结的肿瘤没控制住,前两次化疗不理想,建议更换治疗方案。

除此之外,这次复查还查出曾先生的父亲有些缺钾了还有些不太严重的肺部感染。对于缺钾,医生给开了药吃补钾,对于肺部感染,医生没做针对性处理,可能是因为医生觉得不严重。

第三次化疗,化疗方案改成盐酸吉西他滨加卡铂。这次化疗后,曾先生父亲的化疗副作用比前两次要轻一些,但是肺部感染加重了,咳嗽的更厉害,有痰都咳不出。医院给开了止咳的药,曾先生的父亲说没啥效果。

因为咳嗽加重,再加上听了同病房的人说治疗几年花了几十万,曾先生的父亲在这次化疗后泄气了许多,胡思乱想变得有些悲观。曾先生很心疼,只能继续鼓励加油打气。

第三次化疗后复查,化疗效果还是不好,医生建议做放疗。放疗前,曾先生父亲的状态不是很好,身上有很多症状,包括红细胞低、咳嗽加重、胃口很差、呛水、发低烧、喘气严重、胸闷胸胀等。

这些症状每一项都很严重,特别是喘气问题,曾先生的父亲已经到了走几步路就大喘气的地步,出行都必须坐轮椅了,还需要去吸氧,吸氧之后还开始昏睡,后来在医院呼吸科做了检查后说是呼吸障碍严重,二氧化碳呼不出来,导致人昏昏沉沉的嗜睡。

曾先生父亲的主治医生倾向于这些症状都是肿瘤引起的,没有重点关注,说虽然因为症状病人看起来状态很差,但检查的结果没有想象中那么差,可以放疗。曾先生已经也着急,就赶紧让他父亲做了放疗。

放疗的第3天曾先生发现父亲的脸很红,量了体温,已经是发烧到将近38度。到第5天,放疗了5次之后,曾先生的父亲又发了高烧,医生检查后说肺部炎症很严重,暂停了放疗,让曾先生的父亲转诊呼吸科。

在呼吸科,医生把可能存在的各种炎症的病原查了个遍,最终还是没找出曾先生父亲发烧的原因。不过,在呼吸科治疗后,还是有用的,最终退烧了,呼吸困难和咳嗽的症状都有好转。然后可以继续放疗了,继续放疗更改了方案,虽然还是30次放疗,但是单次放疗的剂量比之前加大了。

在继续放疗后,曾先生的父亲在放疗后第2天又发烧,这让医生很苦恼,因为还是找不出来原因,只能一直输液消炎抑制,在一直反复发烧中继续做放疗。直到后来,曾先生要求医生换了消炎药,曾先生父亲的发烧症状才被控制住,不再反复发烧了。

不反复发烧之后,曾先生父亲的状态越来越好,放疗的副作用也比较轻微,仅是有点有点喉咙痛还有点呕吐,医生开了药,服用了也就好了。放疗后一个月复查,医生说放疗效果不错,肿瘤都控制住了,建议以后继续做免疫治疗一年维持。

曾先生同意继续做免疫治疗后,医生要求曾先生的父亲住院,然后评估免疫治疗方案。最后经过医生评估,医生决定采用化疗加免疫治疗的方案,用吉西他滨加替雷利珠单抗,化疗免疫治疗一年。

开始第1次化疗和免疫之后,曾先生的父亲在出院当天几个小时后同样又发烧了,很快就发烧超过38度,后来在诊所挂水3天才恢复正常。发烧问题仿佛如影随形一般,直到曾先生的父亲做第2次化疗加免疫的治疗时,仍需要输液消炎。

曾先生到现在都很头痛,这半年多的治疗,给曾先生最大的警醒就是,如果在治疗过程中发现病人发烧一定要重视,发烧不但会让癌症患者的状态变差,还有可能无法按时进行化疗、放疗和免疫治疗,影响很大。

曾先生希望大家重视化疗后的防护,化疗后免疫力会下降很多,不要让化疗患者去人流密集的地方,避免感染,发现发烧及时处理。

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代天康康

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