稳心颗粒一药多效,不仅抗心律失常,还能安眠、抗栓、改善心功能

老孙的笔记本 2025-04-01 15:52:32

心律失常隶属于中医“心悸”、“怔忡”等范畴,是心失所养的结果。临床上以气阴两虚兼心脉瘀阻型多见。治疗应以补虚、滋阴、活血化瘀、行气通络为主,益气养阴、宁心复脉、定悸安神也同样重要。稳心颗粒中主要成分是:党参、黄精、三七、甘松、琥珀。其中党参对二磷酸腺苷 (ADP) 诱导的血小板聚集有明显抑制和解聚作用。有助于防止血栓形成,改善冠状动脉供血,增加心输出量,降低心肌耗氧量,降低全血黏度,抑制血小板聚集。黄精具有抗动脉硬化、降脂、降压、增加冠状动脉血流量 (CBF) 的作用。三七总皂苷具有活血化瘀作用,能增加CBF,减慢心率,降低心肌耗氧量,改善微循环,能保护缺血心肌、改善组织血供。甘松中含有的缬卓酮具有膜的稳定作用,缬草酮与心肌细胞膜上离子通道中的特异蛋白相结合,抑制Na+的内流,促进K+的外流,降低心肌细胞的自律;并能延长心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时间, 打断折返激动, 有效治疗各种心律失常[5]。稳心颗粒具有益气养阴、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神之功效,同时还有改善微循环,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血及心功能状态。稳心颗粒适用于各种病因所导致的快速性心律失常。

中医学认为睡眠是人精神意识思维活动的表现形式之一,失眠、多梦等列入神志疾病范畴,心藏神,为五脏六腑之大主,而心神又统摄其他四脏之魂、魄、志、意,因此睡眠实为心神所控制。心静则神安,心不静,则神不安。失眠、焦虑患者多有心悸、心慌、心急、心烦、心神不宁、头痛、头晕、疲乏无力等症状。中药稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成。党参、黄精有益气养阴健脾化源之功,三七、甘松有理气活血、开郁醒神之效,琥珀有宁心安神之用,诸药合用,益气养阴,阴阳调和,阳入阴则睡眠调和。研究证实稳心颗粒具有治疗更年期失眠的作用。有研究观察到失眠、焦虑患者存在脑的某些部位供血不足,稳心颗粒治疗失眠和焦虑的机理与改善脑循环有关;一些治疗缺血性脑血管病的药物可以治疗失眠。现代医学研究认为中药三七主要成分为三七叶总皂苷,具有改善大脑血液供应,治疗缺血性脑血管病,营养和调节神经,使神经系统的各项调节功能恢复协调。

心房颤动是最常见的心律失常之一,在各种心律失常之中,房颤所占的比例为12.5%~13%。房颤因过快的心室率可导致心悸、晕厥等症状,常因心室率快而诱发心衰而导致再住院治疗。房颤时由于心房无机械收缩和血流淤滞等,易形成左房或心耳血栓,脱落时易发生动脉栓塞事件,尤以脑卒中的发生率、致死率和致残率最高。目前药物治疗房颤仍是应用最广泛的治疗方法。其治疗目的有两种:一种是药物复律,并在复律后维持窦性心律;另一种治疗的目的主要是控制心室率,并常规加服抗凝药物治疗,防止血栓事件的发生。

稳心颗粒主要成分为党参、黄精、甘松、三七、琥珀等。其中党参甘平入脾经,功同人参,能补中益气、安神、止惊,对ADP诱导的血小板聚集有明显的抑制和解聚作用,降低全血黏度,可防止血栓形成;黄精甘平,补脾气而滋心阴,辅助党参益气生血、降低全血黏度,具有抗动脉硬化、增加冠脉流量的作用;三七甘而微苦性温,行瘀止血定痛,且兼有补益之力,能够增加心脏血流量,减慢心率,降低心肌耗氧、改善微循环,不仅能抗心肌缺血,三七可抑制血小板聚集,活血化瘀通络,有利于减少血栓形成,从而降低栓塞并发症;琥珀甘平,活血化瘀兼平肝安神,具有镇静、安神、利尿、活血作用;甘松甘温,开郁散滞,能舒理肝脾之气,气行则血行,含缬草酮,具有膜稳定作用,能够延长动作电位,打断折返激动。稳心颗粒联合常规治疗,可有效控制房颤患者心室率,减少因心功能不全再住院率,改善心肌缺血,改善心肌重构,预防心房血栓形成,减少脑卒中发生。

慢性心衰证属中医学“胸痹”“心悸”“喘证”等疾病范畴,对心衰的病机论述最早见于《内经》:“是故多食咸,则脉凝泣而色变”“味过于甘,心气喘满”。《圣济总录》:“虚劳惊悸者,心气不足,心下有停水也”。这些描述均说明心衰的病机是心气虚。心气不足为本,血瘀水阻为标。心脏的正常搏动依赖于心气,心阳的鼓动与温煦,心气充沛,才能使血液正常的运行。心阳 (气) 不足,推动乏力,则气血运行不畅,瘀阻心脉,甚则血瘀内停,心失所养,导致“心主血脉”的功能紊乱、衰退、继而出现心功能不全的临床表现。

稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等药物组成,具有益气养阴,活血化瘀之功效。主治气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛;室性早搏、房室早搏见上述证候者。稳心颗粒用于无症状性心力衰竭治疗是对稳心颗粒作用的延伸。党参补中益气而益心神,为君药;现代研究认为党参具有正性肌力作用,能扩张血管,降低外周血管阻力,改善心肌能量代谢等改善心功能和膜脂质过氧化,抑制心肌凋亡,免疫调节机制。黄精臣药、健脾益气,使元气旺盛,清阳升,三七通畅血脉,《本草经疏》云其 “通血脉者,血不自行,气壮则行,故通血脉”。三七能增强心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量,增加心输出量,增加冠脉血流量,提高心功能,增强心肌收缩力等作用,现代研究也证明,三七总皂苷对大鼠实验性心肌缺血具有明显的保护作用,这可能与其改善心肌代谢、提高内源性抗氧化酶活性,减轻氧自由基的损伤有关。诸药合用,以达益气温阳、通补兼施、痰瘀同治之目的。稳心颗粒辅助治疗慢性心力衰竭,能明显改善心力衰竭症状改善心功能,延缓心力衰竭的疾病进程。

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