我国科学家李小英团队在2型糖尿病逆转领域取得重大突破

糖尿病是一种全球性的慢性代谢性疾病，对人们的健康造成严重威胁，常引发心血管疾病、肾脏疾病、神经系统病变等多达一百种以上的并发症。2型糖尿病作为糖尿病的主要类型，尤其在超重或肥胖人群中发病率较高，其治疗一直是医学界的重点研究方向。我国科学家一直是糖尿病预防研究的先驱者；早期“大庆糖尿病研究”所取得的成果就引起了世界的关注，改变了人们对糖尿病治疗、预防和逆转的很多观念。

近日，复旦大学附属中山医院内分泌科李小英、李晓牧教授团队联合南方医科大学南方医院张惠杰教授团队在国际顶级学术期刊《The British Medical Journal》（英国医学杂志）上发表了一项具有里程碑意义的研究成果。该研究题为“达格列净联合生活方式干预在超重或肥胖2型糖尿病患者中可达到糖尿病缓解：一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床研究”（下面简称达格列净研究），为2型糖尿病的治疗和预防提供了新的有效途径。

一、 研究过程

该研究共招募了328例超重或肥胖的2型糖尿病患者，分为两组进行为期12个月的干预。其中一组接受钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂达格列净口服联合中等强度生活方式干预（每日热量摄入减少500 - 750 kcal）；另一组仅接受中等强度生活方式干预。研究采用多中心、双盲、随机、安慰剂对照的科学设计，以确保结果的准确性和可靠性。

二、研究所得出的结论

该研究结果显示，达格列净联合生活方式干预组患者的2型糖尿病缓解率显著高于仅接受生活方式干预的对照组。此外，联合干预组在体脂、血压、血脂等代谢危险因素的改善上表现更为出色，且整体安全性良好，未出现发生率明显增加的不良反应。这一发现证实了达格列净联合生活方式干预在超重或肥胖2型糖尿病患者中具有显著的疗效，不仅能有效降低患者体重，还能显著改善代谢状况，为2型糖尿病的缓解提供了新的有效策略。

三、学术意义与临床价值

该研究为实现2型糖尿病的缓解开辟了新的道路，具有重要的临床应用价值。其成果不仅为我国广大2型糖尿病患者的病情逆转提供了新的希望，也为全球糖尿病治疗领域贡献了重要的科学依据。

四、医院支持与团队贡献

复旦大学附属中山医院作为全国首个获批的综合类国家医学中心建设项目单位及公立医院高质量发展试点医院，始终致力于高水平临床研究工作，不断加大科研投入，并建立了统一的管理服务平台以提升管理效率和服务质量。此次研究的成功，也离不开中山医院与南方医科大学南方医院的紧密合作，以及多位专家的共同努力。复旦大学附属中山医院李小英教授、南方医科大学南方医院张惠杰教授、复旦大学附属中山医院李晓牧教授为本文共同通讯作者，复旦大学附属中山医院刘玥隽医生、陈颖医生，南京市第一医院马建华教授，南方医科大学南方医院林嘉扬医生为本文共同第一作者。

此次研究成果的发布，标志着我国在2型糖尿病治疗领域取得了重大突破，展现了我国医学科研团队在国际舞台上的卓越实力，为“健康中国”战略的实施提供了有力支持。

五、复旦大学附属中山医院“达格列净研究”与“大庆糖尿病研究”的对比

1、研究背景与目的

• 达格列净研究：由复旦大学附属中山医院李小英、李晓牧教授团队联合南方医科大学南方医院张惠杰教授团队开展，旨在探索达格列净联合中等强度生活方式干预对超重或肥胖2型糖尿病患者的糖尿病缓解效果

• 大庆糖尿病研究：始于1986年，由中日友好医院李光伟教授团队主导，主要研究生活方式干预对糖尿病前期（IGT）人群的长期影响，包括糖尿病发病、心血管疾病风险及死亡率等。

2、研究设计与干预措施

• 达格列净研究：

研究设计：多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床研究。

干预措施：328名超重或肥胖的2型糖尿病患者随机分为两组，一组接受达格列净联合中等强度生活方式干预（每日热量摄入减少500-750 kcal），另一组仅接受中等强度生活方式干预

• 大庆糖尿病研究：

研究设计：前瞻性队列研究，干预期为6年，随访期长达30年以上。

干预措施：对糖耐量受损（IGT）人群进行生活方式干预，包括饮食控制、增加运动量等

3、研究结果与结论

• 达格列净研究：

主要结果：达格列净联合生活方式干预组的2型糖尿病缓解率达到44%，显著优于仅接受生活方式干预的对照组。此外，联合干预组在体脂、血压、血脂等代谢危险因素的改善上表现更优，且安全性良好

结论：达格列净联合生活方式干预可有效缓解超重或肥胖2型糖尿病患者的病情，降低体重并改善代谢状况

• 大庆糖尿病研究：

主要结果：■ 6年生活方式干预可显著降低糖尿病的发病风险，长期随访显示糖尿病发病推迟3.6-3.96年； 干预组的心血管事件、心血管死亡风险显著降低，全因死亡率下降17%，并发症发生率下降47%； 糖尿病前期人群若能维持4年以上非糖尿病状态，可显著降低心血管疾病风险和全因死亡率。

结论：生活方式干预不仅能有效预防糖尿病的发生，还能显著降低长期心血管疾病风险，具有长期的健康效益

4、研究意义

• 达格列净研究：为2型糖尿病患者的治疗提供了新的联合干预模式，特别是针对超重或肥胖患者，提供了更有效的治疗策略

• 大庆糖尿病研究：强调了生活方式干预在糖尿病预防中的关键作用，其长期随访结果为全球糖尿病预防策略提供了重要依据。

5、研究差异与联系

差异：

干预方式：达格列净研究结合了药物与生活方式干预，而大庆研究主要依赖生活方式干预。

研究人群：达格列净研究针对超重或肥胖的2型糖尿病患者，大庆研究则聚焦于糖尿病前期（IGT）人群。

研究周期：达格列净研究为期12个月，大庆研究干预期为6年，随访期长达30年以上

• 联系：

两者均强调了生活方式干预在糖尿病管理中的重要性。

均为糖尿病防治领域提供了重要的临床证据，推动了糖尿病治疗和预防策略的发展

综上所述，达格列净研究与大庆糖尿病研究在研究设计、干预措施和研究人群上各有侧重，但均对糖尿病的防治具有重要的临床和公共卫生意义。