膝关节疼痛肿胀跟半月板一毛钱关系没有。
我是你们的朋友杨哥，今天我再给大家谈一个膝关节病半月板损伤的问题。这个我原来跟大家说过，假设是半月板真正的撕裂基本上是伴随剧烈外伤，首先力量要大，碰撞的力量，另外产生剪切力。往往对于人来说就是下落的时候在旋转，比如滑雪、踢球、羽毛球、篮球等等，常人很难导致撕裂。
撕裂以后往往就会有疼痛和肿胀，为什么？大家想想，当你半月板膝关节内部产生半月板撕裂的时候，外伤是很严重的。与此同时韧带包括滑膜都会有炎症，所以往往会伴随着滑囊的渗出积液、炎症甚至出血。还有韧带的扭伤，比如髌下脂肪垫、内侧副韧带、外侧副韧带甚至交叉韧带都会有损伤，损伤以后会疼痛，有积液以后就会有炎症。
再有了半月板撕裂产生这些卡顿、关节屈伸严重受限产生这些情况。我说这个是什么意思？也就是说这些疼痛和肿胀实际上跟半月板撕裂是没有关系的，它是韧带和滑囊的问题，所以半月板撕裂产生的是功能的问题。
假设需要手术，怎么手术？首先要把这些炎症的肿胀、积液消除了，消除了才能进行关节镜手术。处理的方式是这样的，处理的方式就是修复半月板撕裂。与此同时，我们知道修复了撕裂以后，因为半月板不是关节半月板问题引起的肿胀和积液还存在，所以还需要康复治疗。
康复治疗就是消除这些原来固有的炎症和手术以后产生的粘连，然后康复锻炼就是锻炼关节肌肉的力量，防止产生粘连，实际上就是这么一个过程。
那些明星为什么半月板撕裂以后手术以后还能上场、还能跑、还能跳？那就是因为他的处理过程是这样的，并且他背后有一个团队在为他服务，包括康复锻炼也是渐进的依次的，所以有的是半年以后甚至一年以后才能上场。
当然了，像威斯布鲁克这个身体爆棚的威少是另类，他做了手术以后很快就上场了，但是一般人不行。
说到这儿我就想跟大家说的是什么？所以如果你关节没有卡顿，没有关节屈伸，严重受限，那你说你这个是不是半月板撕裂引起的疼痛肿胀？不是因为半月板撕裂不会疼痛，不会肿胀。所以说单纯的疼痛和肿胀，实际上是半月板撕裂外伤它引起的一个副产品，它不是主招，撕裂不是疼，不是肿。
记住撕裂它主要引起的是功能受限的卡顿，屈伸受限，而不是疼痛肿胀。所以当你说你关节特别疼特别肿胀，没有卡顿和屈伸受限的时候，那么他诊断你是半月板撕裂，那就大错特错。这个道理明白了吗？对就是这样的。
所以说不可能出现什么情况，里边半月板撕裂了，外边不疼不肿，那怎么可能？那是不可能的外伤引起的。所以这一点希望大家能够明白，明白了以后你就知道你这个该不该手术了。
首先看你的功能怎么样，你比如说有的朋友就是走路远了疼，蹲下起立也没什么大问题，上下楼就是没劲儿，没什么问题，没有卡顿，没有屈伸受限。你说手术吗？那当然不手术，即使显示三度撕裂也不手术。所以我极力的反对。
那一个专家说，说半月板一度不用手术，那是退变二度不严重，不用手术三度。不管你年轻还是老，一定要手术，因为你不手术，越撕裂越厉害。错了因为很多就是磨损，所以磨损和撕裂，它完全是两个概念，所以我特别讨厌。
有一个人说说半月板损伤是不死的癌症，半月板损伤是不可逆的。可逆什么？半月板磨损是很正常的，很正常的事儿，就是老化的过程，退变的过程。你说你脸上起皱纹，你能可逆吗？你说你头发掉了，你能再长出来吗？除了你想植发带假发以外你能长出来吗？自然是不能。
你的力量逐渐变小，你随着年龄增大能改变吗？不可改变。那你为什么让半月板损伤，磨损它来改变的它可逆的。所以实际上我们说损伤这个词，我老说这个问题，这个不科学，因为损伤，这个给人的感觉就是肯定有疼痛，实际上应该说磨损。
你要说磨损，这个你肯定认为没问题，就好像说膝关节积液一样，你要说膝关节滑液，这是正常的润滑作用，你一说膝关节积液，给人感觉就是炎症积液，我涨水了给人就是这个感觉。
所以这个核磁的结果内容，对人产生很大的误导，你比如说膝关节腔内有少量积液，这样的核磁这个太正常了，你要说膝关节内滑液正常这个就没问题，你要说膝关节半月板有磨损，这没问题，你要说损伤给人感觉损伤伤了肯定疼。
所以为什么我们把这个核酸结果一定要跟患者的症状体征，患病的病因对照，如果你不对照，拿着这个诊断病治疗病，一系列的一系列的这些悲剧都在产生。这些悲剧，有的是上演在老年人身上，有的上演在少年人身上，小孩的身上现在就开半月板撕裂了就开手术了，就开积液了，这实在令人不可思议。
我发现了，越讲这个问题越多，影响力太小，这个没办法。所以今天把这个问题给大家澄清一下，如果是疼痛肿胀，那个跟半月板一毛钱关系没有，知道这个就行。
关注杨哥，了解更多的健康养生知识，谢谢大家。
