在尿毒症透析肾友的治疗中，药物治疗扮演着至关重要的角色，旨在控制症状、纠正电解质和酸碱平衡紊乱、预防并发症以及改善生活质量。
以下15种透析常用药物，建议肾友们收藏备用！
1
调节钙磷代谢和继发性甲旁亢药物
01
碳酸钙
作用：每100mg碳酸钙的含钙量为40mg。血钙<2.15 mmol/L时，可使用碳酸钙，补充钙质、降低血磷，维持血钙、血磷平衡，预防和治疗低钙血症、高磷血症
使用方法及用量：补钙时空腹服用，降磷时随饭嚼服，或直接研碎撒在饭中。服用剂量剂量根据血钙、血磷水平调整。
02
醋酸钙
作用：每100mg醋酸钙含钙量是25mg，与碳酸钙相似，吸收率会更好些。可在血磷>1.78 mmol/L时服用。
使用方法及用量：醋酸钙一般餐中吞服，不嚼碎或直接研碎撒在饭中。服用剂量依据血钙、血磷水平调整。
03
碳酸镧
作用：碳酸镧是不含钙的磷结合剂，用于降低和稳定血磷水平。
使用方法及用量：餐中嚼服，不可整片吞服，常见剂量为每日500-1500mg，具体剂量需根据血磷水平调整。
04
碳酸司维拉姆
作用：主要用于降低和稳定血磷。
使用方法及用量：餐中整片吞服效果最佳，一般起始剂量较低400-800mg/次（1-2粒），后期逐渐增加，具体剂量需根据血磷水平调整。
05
西那卡塞
作用：主要用于治疗慢性肾脏病（CKD）患者的继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT），通过降低甲状旁腺激素（PTH）水平来改善骨骼状况。
使用方法及用量：餐中或餐后服用。常见剂量为每日25-75mg，具体剂量需根据肾友PTH水平和肾功能调整。
注：低钙时不建议使用。
06
骨化三醇
作用：用于升高血钙水平、抑制iPTH合成和分泌，可治疗甲状旁腺功能亢进、预防肾性骨病。
使用方法及用量：服用剂量应根据肾友血钙、血磷及iPTH水平进行调整。
07
营养性维生素D
作用：主要用于预防和治疗维生素D缺乏症。一般应用活性维生素D（骨化三醇）治疗甲状旁腺功能亢进时，要补充营养性维生素D。建议透析肾友常规补充营养性维生素D。
补充时机见下表：
使用方法及用量：常见剂型为胶囊或滴剂，需根据维生素D缺乏程度调整剂量，具体可按说明书或医嘱服用。
2
纠正贫血的药物
01
促红细胞生成素
作用：刺激红细胞生成，用于治疗肾性贫血。
使用方法及用量：多为皮下或静脉注射。每周50～150IU/kg，每周1～3次。初始使用剂量需根据血红蛋白浓度、体重和临床情况决定。
02
铁剂
作用：补充铁元素，促进红细胞生成。
使用方法及用量：口服铁剂一般推荐剂量200 mg/d，需餐后1.5 h服用，以减少胃肠道刺激，具体剂量需根据肾友铁缺乏程度调整。静脉铁剂需遵医嘱使用。
03
罗沙司他
作用：用于慢性肾脏病（CKD）引起的贫血，包括透析及非透析肾友。
使用方法及用量：口服给药。需根据体重选择起始剂量：透析肾友为 100 mg /次（45～60 kg）或 120 mg /次（≥60 kg），非透析肾友为 70 mg/次（40-＜60 kg）或 100 mg /次（≥60 kg），口服给药，每周 3 次（TIW）。
3
降钾药物
01
降钾树脂
作用：又名聚苯乙烯钠散，用于高钾血症的紧急治疗，通过肠道吸附钾离子排出体外。
使用方法及用量：成人每次15-30g，每日1-2次，通常与食物或水同服，具体剂量要根据血钾水平调整，另需严密监测血钾变化。
02
环硅酸锆纳
作用：是一种非吸收性的硅酸锆，可在胃肠道内与钾离子结合并经粪便排出，从而降低血钾水平。
使用方法及用量：餐中或餐后服用，具体剂量需遵医嘱根据血钾水平调整。
4
其他类药物
01
左卡尼汀
作用：主要用于补充透析肾友体内缺乏的肉碱。可改善营养不良、疲劳乏力、抽筋、低血压等症状。
使用方法及用量：每次透析完成后，左卡尼汀1g加入5-10ml生理盐水静脉注射。
02
碳酸氢钠
作用：缓解高尿酸，治疗代谢性酸中毒，维持酸碱平衡。
使用方法及用量：常见为口服片剂或溶液。吃多少要根据透前二氧化碳结合力来决定、调整。如0.5g的碳酸氢钠一般每天3～9片。
03
维生素
作用：常见维生素B1、B2、B6、B12及维生素C等。用于补充透析过程中可能丢失的水溶性维生素，维持正常生理功能。
使用方法及用量：通常为复合维生素制剂，需按说明书或医嘱服用。
04
硝酸甘油
作用：是心绞痛、冠心病的急救药品，有降低血压的作用。
使用方法及用量：舌下含服，急救时可先咬碎后含服。一般成人用量为每次0.25mg，一日总量不应超过2mg。
注：低血压、脑出血和心律低于五十次的肾友不能使用。
5
其他注意事项
· 严格遵守医嘱，定时定量服用，不随意更改药物剂量或停药；
· 定期监测相关指标（如血钙、血磷、血红蛋白等），及时调整治疗方案；
· 注意药物间的相互作用，避免不良反应；
· 不可用茶、牛奶、咖啡或果汁送服及干吞药物；
· 不要随意乱服中药；
· 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以提高治疗效果。
