案例分享

李先生，24岁，脖子酸痛，经常头晕，偶尔还恶心、想吐不舒服，因为经常出现这种情况不放心，遂来我中心拍了颈椎的片子，结果一看，生理曲度变直。

变直了不好吗？人们常说：“把脖子挺直了，不要前倾”，怎么脖子变直了反而有害了呢？本期我们就来详细学习学习。

一、什么是颈椎生理曲度变直？

正常生理状态下颈椎受后方肌肉韧带的牵拉，会呈现前凸状态，正“C”形，拥有一定的曲度，范围约为31°~ 40°。颈椎生理曲度的存在，能够增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。但由于长期坐姿、睡姿不良、低头玩手机等不良姿势，颈后部的肌肉长期处于紧张状态，椎间盘弹性、颈椎前方、后方的肌肉及韧带良好的张力减退，可导致颈椎的前凸逐渐消失，甚至变直，我们便称之为“颈椎生理曲度变直”，又称为颈椎生理性曲度消失。严重者可能会出现向后凸出，此时称为颈椎反弓。

1．在正常情况下，颈部肌群之间的力量是处于动态平衡的，颈椎生理弧度变直，是由于颈部的后侧肌群处于紧张、强直状态。急性颈部肌肉扭伤：由于肌肉的疼痛、痉挛，肌肉牵拉骨骼，颈部肌肉的力量失衡，致使颈部生理曲度变直。

2.不良的姿势：长期姿势不良是青年人颈椎曲度变直的常见原因:

①长时间的低头使用数码产品会让我们颈后部的肌肉持续处于紧张状态，日积月累，这些肌肉会出现痉挛、充血、水肿、无菌性炎症、萎缩、瘢痕形成，其主要临床表现就是颈后部、肩部酸痛。

长此以往，会让我们的颈椎间盘和关节处于不正常的受力状态，加速它们的老化过程，引发颈椎病。

②枕过高的枕头使颈椎处于前屈位，继而出现颈后肌群长期被拉伸而出现颈椎生理曲度变直。

3．根型颈椎病：在急性期，由于受累的小关节呈急性炎症，关节骨膜及关节囊肿胀，邻近的神经根受激惹，患者多有颈肩部紧张，活动明显受限，引起颈椎生理曲度变直。

4．颈椎的病变：如颈椎的肿瘤、结核，化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。

5．强直性脊椎炎，晚期可引起颈椎僵硬强直。

6.颈椎退行性改变：中老年人脊柱发生退变，椎间盘髓核脱水，椎间隙逐步变窄，颈椎曲度可逐渐消失。椎间盘退变到一定程度并在长期应力作用下，可出现椎间盘突出，并导致颈椎曲度的变化。

1降低了对头部的震荡；

2使颈部软组织及筋膜发生改变，容易出现颈部僵硬，正常活动受到限制；

3压迫相关神经，容易产生上肢酸痛、肢体麻木等现象；

4增加黄韧带肥厚、钙化、骨质增生等风险，诱发颈椎间盘突出；

5使椎动脉受压，引起大脑供血不足，导致血压忽高忽低、头晕头痛、心慌、睡眠不佳等。

首先是改变不良姿势

看电脑：

能用台式机自然最好。用笔记本的话，可以购买专门的支架把笔记本斜着垫高，也可以整个抬高电脑，偶尔站起来办公。

坐姿也要注意，屁股坐满椅子，腰贴靠背，眼睛平视电脑屏幕。

看手机：

不能把手机放太低，抬头，目视前方，让手机和视线处于同一水平面或略低于视平线。

枕头不宜过高。

晚上睡觉的枕头不宜过高，原则上跟一个竖起来的拳头一样高就可以了，一定要使颈后部受到支撑，头略微后仰。

其次是运动

医学期刊四大名著之一的《BMJ》，曾刊登过一篇《颈痛的诊断与处理进展》的循证综述，文中指出，在颈痛初期，除却手术与药物治疗，所有的保守治疗措施中，锻炼对于颈痛治疗效果的证据是极为确切的。

合理适度的锻炼，不仅可以增强肌肉的强度和柔韧性，同时可以促进内啡肽分泌，帮助我们更好的睡眠，这些对颈椎的健康都很有帮助的。

比如适当的游泳、打羽毛球都是不错的选择，但不提倡让颈椎过度活动的高强度运动。

最后，颈椎曲度变直，重在预防，改变不良习惯+锻炼，是很关键的治疗方法。