高血压，在中医看来，是由于心肝脾肾功能失调，导致体内津液、气血的生成与运行出现了故障，从而引发的，比较常见的病因，就是肝肾阴虚、肝阳上亢、虚火上扰、痰浊中阻、瘀血阻滞等，而相对具体的病因，就需要中医根据患者的病情和体质，进行一个严谨的辨证，今天和大家分享一个病例，如果你血压高，还伴有头疼，头晕、失眠、急躁、易怒的症状，可以听一听接下来我说的，说不定会对你有帮助。

这位患者46岁，男性，有5年的高血压病史，最开始是服用可乐定、依那普利等降压药，但效果一般，高压145-165，低压85-105，一直在这个数值间波动，而最近一年，血压不仅控制的不好，头晕，头疼的也越来越严重，还伴有口苦，急躁，易怒的症状，甚至还失眠，有时候一天只能睡两三个小时。

因为西药的效果不太好，患者转投中医治疗，初诊，我和他详细的聊了一下，发现他喜食肥甘厚味，平时经常吃烧烤、油炸、火锅，他小便发黄，而且有明显刺鼻的异味，患者脾气也不太好，总是生气，看舌脉，是舌暗红，苔黄腻，脉弦滑的一个情况。

根据他的症状和舌脉，可以辨证病因在痰瘀内结、肝郁火旺，因为患者喜食肥甘厚味，长时间会损伤脾胃，导致水湿运化失调，湿气久聚成痰；而患者脾气不好，总是生气，这会导致肝失疏泄，气机郁滞，时间长了，津液不能被气机推动，也会聚积成痰。

体内的痰越积越多，也会反过来阻碍气机的运行，导致气滞，这时血液也无法正常流通了，慢慢就会形成瘀血。痰和瘀互结，主要表现就是血液流速变慢，血液粘稠度高，从而使血压升高，导致头晕。

患者舌暗苔腻脉滑，也能证明他体内痰瘀互结的情况，而肝郁气滞，日久化火，还会导致小便发黄与失眠，患者也是有这些症状的。

知道了病因在2点，那么在治疗时，我采取了化痰祛瘀，疏肝降火的方法，用半夏来化痰止咳；用白术，陈皮，茯苓，健脾益气，让脾胃的运化功能恢复正常，阻止湿气再生，避免痰的生成；用丹参来祛除瘀血，再搭配地龙和水蛭，活血通经，等到体内的瘀血被消散，血液的粘稠度就会降低，血压自然也就会慢慢恢复正常，头晕头疼的症状也会有所缓解；再加入远志和石菖蒲来安神定志，帮助患者改善失眠；用柴胡和夏枯草来疏肝解郁，降肝火，改善失眠和小便发黄的症状。

以上这个方子用药的药效，正一一对应患者的症状，能有效解决痰瘀互结，肝郁气滞导致的高血压，失眠，头晕头疼等症状。

患者按照这张方子回去用药，2个疗程后，再来复诊，失眠有很明显的好转，血压控制在145/100这个水平，之后又服药3个疗程，再来看诊时，各症状基本消失，血压也恢复到正常值，之后建议患者停药，3个月不见异常，病情基本稳定。

最后想和大家说，患者为什么服西药效果不好，因为无论是可乐定，还是依那普利，用药的成分和剂量是固定的，但患者体内的毛病比较多，脾虚肝郁，痰湿瘀血都有，西药兼顾不到这些问题，而中药配伍，能把患者有的这些症状都算进去，每一个症状都有一味甚至多味药负责，所以效果快又好，当然，每位患者体质和病情都是不同的，所以不建议直接把方子拿过来就用，建议大家在服药前，可以先咨询下身边的专业医生。

好了，今天就先分享到这，如果有什么不懂的问题，可以在评论区给我留言。