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参考资料：《中华消化杂志》2023年发表的《肠道菌群与肠道疾病》；《中国微生态学杂志》2022年《益生菌临床应用专家共识》；中华医学会感染病学分会《败血症诊治指南》
张大爷吃了两个月"网红益生菌"，结果肠道穿孔，全身感染，直奔ICU！来急诊时血压只有70/40mmHg，高烧39.5℃，腹部如同绷紧的鼓面。手术取出的竟是一堆含有活菌的胶囊残留物！这哪是养生，简直是"养死"啊！
益生菌不是人人都能吃，选错了，命都能搭进去！
65岁的张大爷最近两个月总是便秘，邻居推荐了一款"网红益生菌"，说是调理肠道特别好。张大爷抱着试一试的心态，每天按说明服用两次。开始时还感觉不错，排便似乎顺畅了些。谁知一个月后，张大爷开始腹痛、发热，家人没当回事，以为是着凉了。
直到某天半夜，张大爷疼得在床上打滚，满身冷汗，家人赶紧送医院。到医院时，张大爷已经出现休克症状，血压极低，医生立即进行抢救。CT检查发现张大爷结肠多处穿孔，腹腔内大量积液，情况危急！
紧急手术中，医生在张大爷肠道内发现了大量未溶解的益生菌胶囊残留物，这些残留物堵塞在肠道狭窄处，导致局部溃疡、穿孔，细菌进入血液，引发了败血症！
败血症——隐藏的"生命收割者"
败血症是一种由感染引起的全身性炎症反应，血液中有大量细菌及其毒素，可引起多器官功能衰竭。在我国，败血症的病死率高达20%-50%，是重症监护室非心脏病患者的主要死亡原因。
张大爷的情况就是典型的肠源性败血症。肠道穿孔后，肠道内的细菌直接进入血液循环，引起全身感染。如果不及时治疗，患者可能在短短几小时内死亡。
益生菌，到底是"益"还是"害"？
益生菌，顾名思义是对人体有益的活菌。正常情况下，它们可以调节肠道菌群平衡，增强肠道屏障功能，甚至调节免疫系统。
现在市面上的益生菌产品琳琅满目，从酸奶、发酵乳到各种保健品胶囊，让人眼花缭乱。但益生菌并非人人适用，也不是吃得越多越好！
哪些人不适合吃益生菌？
免疫功能低下者：如艾滋病患者、正在接受化疗的癌症患者、长期使用激素或免疫抑制剂的患者。益生菌是活的微生物，对于免疫力低下的人可能引起机会性感染。
重症患者：特别是重症急性胰腺炎患者，益生菌可能增加肠道并发症风险。
肠道严重疾病患者：如肠梗阻、肠穿孔、严重的炎症性肠病患者，益生菌可能加重病情。
术后患者：特别是胃肠道手术后，肠道屏障受损时不宜使用。
新生儿特别是早产儿：其肠道发育不完善，益生菌可能导致菌血症。
张大爷到底怎么出事的？
张大爷的情况属于典型的"好心办坏事"。他有多年的高血压、糖尿病史，长期服用药物导致肠道菌群紊乱，确实需要调理。但他不知道的是，长期的糖尿病已经损害了他的肠道神经，造成肠蠕动减慢和部分肠段狭窄。
而他选择的那款益生菌胶囊含有大量活菌，且剂量过大。这些益生菌在肠道狭窄处堆积，发酵产生大量气体，进一步扩张肠道，导致肠壁血液供应不足，最终溃疡、穿孔。
更糟的是，这款产品是从境外带回来的，没有经过我国食药监部门审批，活菌种类和数量都不明确，可能含有对亚洲人群不适应的菌种。
选对益生菌的四个关键点：
选正规渠道购买的产品：必须经过食药监局批准，有生产批号和保质期。切记不要盲目跟风"网红产品"，更不要购买来路不明的产品。
关注菌株种类：常见的安全益生菌有双歧杆菌、乳酸菌、嗜酸乳杆菌等。不同菌株功效不同，如双歧杆菌适合便秘，而乳酸菌则更适合腹泻。
适量使用：益生菌不是吃得越多越好，按说明书推荐剂量服用即可。
循序渐进：初次使用益生菌，应从小剂量开始，观察身体反应后再逐渐增加。
益生菌使用小贴士
益生菌最好在饭后30分钟服用，此时胃酸分泌减少，益生菌存活率更高。
益生元的重要性
益生元是益生菌的"粮食"，如膳食纤维、低聚糖等，可以促进肠道益生菌的生长。中国传统食物中的山药、莲藕、黑木耳、红薯等都含有丰富的益生元。
什么情况下确实需要补充益生菌？
抗生素治疗后：抗生素会杀死肠道有益菌群，适当补充益生菌可恢复肠道菌群平衡。
腹泻或便秘：轻度的功能性胃肠疾病可尝试益生菌调理。
免疫力下降：适当补充益生菌可调节免疫功能，但免疫功能严重低下者反而禁用。
过敏性疾病：如特应性皮炎、过敏性鼻炎等，部分研究显示益生菌可能有辅助作用。
败血症的早期识别与处理
了解败血症的早期症状至关重要，包括：高热或低温、呼吸急促、心率加快、意识改变、严重疼痛或不适感、皮肤出现紫斑等。
出现这些症状，特别是有基础疾病或近期有创伤、手术史的人，应立即就医，早期干预可大幅提高生存率。
张大爷经过两周的重症监护治疗，多次清创引流手术，终于脱离了生命危险。但肠道多处切除后，他今后的生活质量将受到很大影响。
健康生活才是最好的"益生菌"
与其迷信各种保健品，不如从基础做起：均衡饮食，多摄入膳食纤维；适量运动，增强肠道蠕动；保持良好心态，减少精神压力；规律作息，给身体足够的休息时间。
这些简单的生活方式调整，往往比任何保健品都更有效。
益生菌只是健康生活的补充，而非替代品。合理使用，它是好帮手；盲目跟风，可能变成夺命符。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
