新医改十二年:为什么人心的伤口没愈合,反而在扩大?

趣史汇 2021-03-14 17:12:15

生老病死一向来是我们心中的人生大事,在这样的人生大事中,总是少不了“医疗”的参与。而对于如何解决好全国人民的医疗保障问题,似乎在全球都是一个难题。

有时候我们会羡慕其他国家所谓的“免费医疗”,但如果要再仔细看看的话,那些所谓的“免费医疗”,质量低、要求高、覆盖也不全面,似乎也并不好。而各国也都曾尝试过或者正在尝试医改,可似乎都没有能完全解决问题。

2009年,我国也启动了新医改,这一轮医改着实解决了不少问题,但同时也存在着许多争议,还有许多关键问题也没有得到解决和改善,为什么会这样?新医改十二年历程,为什么人心的伤口没有愈合,反而在扩大,医患之间的矛盾纠纷被不断撕扯,新媒体的时代之下,一切无所遁形。

新医改,改了一些什么?

在世界金融危机之后的2009年,我国不仅迎来了“四万亿救市”,也迎来了医改的“二次出发”。如今距离新医改已经过去了12年,医改的“成败”依旧是人民津津乐道的话题,在评论之前,我们可能需要知道,新医改到底改了一些什么?

这一份“新医改”方案,主要以建立基本医疗卫生服务制度为核心,强调加强和完善公共卫生服务体系和医疗服务体系、医疗保障体系的建设,以及八个机制的建设,其主要内容可以概括为“一个目标、四梁八柱”。

这实际上是一次雄心勃勃的改革,在改革刚开始的3年时间里,国家投入了13800亿元,大幅推动了医保体系、药品供应体系和医疗服务体系的改革,最终成为了价值巨大的“三医联动”。

具体来说,新医改的重头戏首先是“公立医院改革”,主要就是分级诊疗、医联体重构、打破以药养医、重构医疗服务价格体系和医生人事薪酬制度。但是这一步走得异常艰难,各地虽然都在积极探索,但也始终不得其法,直到2015年罗湖模式出现。

罗湖模式就是医疗机构“集团化改革”,“以基层为重点”“以健康为中心”,将区域内多家医院整合成医院集团,并将医院、医生、患者和政府的利益捆绑,破解基层“缺医少药、没检查”的难题。多地开始借鉴罗湖模式,这一模式可能成为国家重构医疗服务体系的有效途径。

其次,就是支付方式改革。如果说新医改有非常令人瞩目的成绩,那一定是我国仅用了3年时间就实现了基本医疗保险的全覆盖,构建了新的医保支付方式,规范了医生的诊疗行为,也降低了患者看病的成本。

接下来,是新医改中执行得相对顺利的药械供应改革。如今,药械领域价格下降明显,新医改中的分级采购、分类采购以及带量采购功不可没,信息公开、数据共享也是促进价格下降的重要推动力。新医改中的这一项改革,可以说是执行得相对成功的。

最后,则是2018年国家医疗保障局的成立,统筹医保管理、协调各方利益、打破医改僵局,继续深化推进了新医改的实施。

在国家医疗保障局成立后的6个月内,其组织了抗癌药谈判、实现了抗癌药进医保,“4+7”带量采购更是让药价出现了“崩盘式”的下跌,大幅减轻了人民群众就医的负担。

但似乎,这些还不够,又或者说,改革的执行过程出现了问题。我们的新医改还有许多不足,也有很多问题亟待解决,如果解决不好,人民有可能对医保体系失去信心。

因病致贫仍是致贫的首要原因

不管是中国还是外国,一个国家的公共卫生政策或者说医疗改革的方向是取决于社会整体应对健康风险的能力的。纵观历史,一个国家疾病谱的变化,会直接影响到国家的公共卫生政策。

以我国为例,建国初百废待兴、传染病肆虐,当时主要的健康风险是农村传染病,因而当时的公共卫生政策主要是对于农村卫生环境的干预和预防接种的推广;

到了改开之后,我国的疾病谱则转变为急性病和创伤为主,疾病治疗成为了核心的服务需求,但在这个时候我国原有的医疗保障却发生了解体、百姓个人医疗支出迅速增加,造成了社会的不满。

与此同时,老龄化导致我国的疾病谱开始转变为以慢性病为主的情况,快速发展的经济又令职业病成为了全社会都在面临的健康风险。

因而,2009年的新医改开始着重解决疾病治疗所带来的经济风险问题,为了应对疾病谱的变化,由政府承担全部筹资责任的“基本公共卫生制度”、家庭医生制度开始建立,以及民政部门主导的养老服务体系也开始建立,对于失能老人的“医养结合”服务正在逐渐推进。

全民医保的健康框架已经建立,目前我国基本医疗保险覆盖率已经超过了95%,但似乎应对健康风险转变的效果却不太理想。

目前,因病致贫仍然是我国人民贫困的首要原因,家庭医生制度在多数地区也仅有“签约率”、没有“服务”,只是流于形式,同时对于职业病这种健康风险,新医改也也应当继续加强应对。

数据显示,2011年的全国卫生总费用已经比2007年翻了一番以上,达到了24268.78亿元,远超GDP增速,但这并未能够提高保障水平,患者负担也没有显著降低,使得公众对新医改的成果感受不深。

专家认为,产生这种问题的原因,主要归咎于医疗服务体系和行政管理体系尚未能理顺,解决这个问题后,新医改的效果将会得到进一步强化。医疗行政管理体制仍没能理顺

国务院医改小组咨询专家李玲

认为,目前医保体系和医药卫生体系不协调,造成了整个医疗体系效率不高。适合我国的基本医疗卫生制度,应该是综合的监督管理体系,多元的筹资体系,以公立医院为主、多元办医为补充的医疗服务体系和以患者监看给中心的一体化全民健康保障体系。

这就需要理顺我国的医疗行政体系,继续推进“大部制”,实现医疗卫生行政管理体制的责、权、利明确一致。实际上,在建国之初,我国的医疗行政体制是相对集中统一的,在那个时候大家劲往一处使,合力推进了防治疾病、促进全民健康、提升人均期望寿命的作用。

但在改开之后,医疗行政体制开始逐步走向分散化,医保、食药监、计生、等多个部门开始走向独立,虽然这有助于推进部门的发展,但却造成了行政成本过高、权责不一致以及部门之间因利益产生矛盾等问题,影响了卫生医疗体制的改革。

也正是这些问题,影响到了人民享受改革成果的感受,让人们对于改革成果的感受不深。

好消息是,我国已经在着手解决这方面的问题,不管是整合医疗卫生资源、新农合与城镇医疗保险逐步统一管理,还是在合并职权、全程监督以及医保基金管理和医疗服务管理的整合方面,国家都正在进行改革的尝试。

想必只要理顺了医疗行政体系后,我国的新医改推进必定能够更进一步,继续大幅降低百姓的医疗支出、切实维护人民的利益,让人民更深刻感受到改革带来的便利。

不太融洽的医患关系

医疗保障除了要解决老百姓看病难、看病贵的问题,还要解决的当然就是当今社会非常关注的医患矛盾问题。

在新中国建立之初,“赤脚医生”这一制度很大程度上支撑了农村医疗体系,赤脚医生与病人的关系,很大程度上是以“人际信任”为主导的,一个好的村医能“随叫随到”“赊账”,还服务周到,但社会发展到现在,这样的评价体系显然已经不适用于专业的医生。

上世纪90年代,城市中医患关系的紧张程度达到了顶峰,医生似乎也已经被拉下了“白衣天使”的神坛,但这种紧张实际上并不全是公共卫生政策造成的。“消费者权利意识”的觉醒、鱼龙混杂的“医疗信息”对于病人的误导,都导致了始于上世纪末的医患关系紧张。

而在上世纪末,公共卫生政策对于医患关系影响比较大的就是“以药养医”状态的形成。当时的公共卫生政策导致公立医院财政补贴减少、医疗服务价格远低于医生的“人力资本价值”,医生开始寻找“以药养医”的途径、大处方和过度用药的现象经常发生。

而新医改的主要目标之一就是消灭“以药养医”的情况,统一采购、零差率销售、医生收入与药品销售脱钩等制度在很大程度上遏制了过度用药,已经在一定程度上缓解了医患之间的紧张与不信任。

但因为缺乏激励机制,高水平医生大批量从基层向上级医院流动,导致了基层医院空空荡荡、上级医院人满为患的状态,医生高负荷的工作和患者看病难的问题从另一个角度导致了医患关系的紧张。

不过,新医改开始了基层医院的标准化改革,让患者的信任行为从“人际信任”逐步转变为对“外部制度的信任”,即对医生“医术”的信任;让医生的行为同样受到制度的约束,使得患者进一步产生了对医生“医德”的信任,这将能进一步缓解医患关系的紧张。

同时,这也能改善我国城市和农村、东部和西部人民健康、医疗水平不平等的问题,纠正因为经济、医疗水平发展差异而带来的“健康不平等”问题。

也许在目前,我国新医改的成果还不能令人民感到满意,甚至于见诸报端的各类“伤医”事件,似乎都在无形中激化医患矛盾、导致我们对于医疗卫生体系产生了“不信任”的感觉,普通人民“看病难”“看病贵”的问题也没有得到彻底解决。

但至少目前在我国一些比较发达的地区,新医改还在深入推进,并各地已经探索出了许多更适合我国的医疗卫生制度,也取得了人民满意的成果。相信随着新医改的继续推进、改革试点的扩大以及后续带量采购等更多改革措施的事实,这些问题都会得到逐步解决。

28 阅读:34839

评论列表

douyer

douyer

531
2021-03-15 00:22

以盈利为基础的医疗模式没有谁会满意!

渴望飞翔的鱼 回复 豆腐 07-08 10:53
免费的才是最贵的!我说的对不?

豆腐 回复 07-02 14:35
老百姓不出钱,就满意

板桥头

板桥头

324
2021-03-15 09:17

医及药,都不应该私营,更不应该让外国承包。医改这年,钱大多流入私药私医及外药,普通医护收益改善不多,而且受制度压力而高收费,致使医患关系紧张。说到底,还是政府管理上的问题。

用户72xxx20 回复 05-19 14:39
国营?国企更胆大好不好[笑着哭][笑着哭][笑着哭]

唤醒 回复 07-20 09:30
所以,我们的医院还是劳动密集型产业,看着很热闹,实际上钱都让资本挣走了

山哥

山哥

283
2021-03-15 09:16

越改越贵

哈伦 回复 05-18 19:49
越贵越乱

用户27xxx92

用户27xxx92

170
2021-03-17 13:30

医改的主体是医务人员,你怎么改问过他们意见吗?没问过的话注定不会成功!

用户14xxx47 回复 06-13 18:44
他怎么问?他对医务人员说,我不出钱,病人也要不出钱,这么改你同意不?

用户13xxx94 回复 07-07 08:28
他们根本没打算把医务人员当个人,医保,药厂,患者,医院,四方打麻将,都赢了,那谁输了,因为医务人员是麻将,被打的那个

网游123

网游123

164
2021-03-15 07:24

为何改?改哪里了? 还改不改?为谁改?

哈伦 回复 05-18 19:51
改,不断改,不为什么,就是为了改而改

yachm7904 回复 03-28 20:09
就是个怪圈,其实也不怪

方外之人

方外之人

140
2021-03-15 12:14

不管怎么改,反正大家都知道以前一次感冒花多少钱,现在要花多少钱,现实感受才准。

翱翔飞扬 回复 04-16 19:17
大米价值没有变化多少? 食物价格没有变化多少?为何看病变化那么大呢? 劳动价值可以变的。但是劳动价值体现在那里呢?

UC网友18xxxx8888 回复 04-07 09:25
以前你挣多少钱一个月?以前全国M2是多少?以前你吃个盒饭多少钱?以前人均寿命多少?

希望

希望

110
2021-03-17 16:16

公务员事业单位人员都免费了,所以说事不关已,哪会管你们平民死活呢[得瑟][得瑟][得瑟]

用户15xxx99 回复 04-05 21:06
别信口开河,只有离休干部是免费的

1234567 回复 用户15xxx99 07-10 16:15
几乎免费。公务员报销比例就是高太多,而且还有补贴。[得瑟][得瑟][得瑟]

起开

起开

106
2021-03-15 18:47

初衷不对,南辕北辙,医改走入死胡同。

浮世年轮 回复 06-21 09:44
最根本的问题还是经济体制问题。

用户12xxx87

用户12xxx87

95
2021-03-15 15:59

越改越乱!

黑白世界你不懂

黑白世界你不懂

92
2021-03-15 07:19

学医人一声长叹,哀哉可怜!!!

柳绪 回复 05-07 18:09
从进去大学开始就后悔,如果有两次机会绝对不学医

竹叶 回复 04-18 07:57
难,转行太难了,除非去干体力活。

树欲静,而风不止

树欲静,而风不止

91
2021-03-15 07:29

打个针都不比去帮宠物狗洗澡得钱多[得瑟],万一打错位置还被又骂又打搞不好还丢工作

Zeus 回复 05-07 20:54
请人给宠物洗澡的人还真就觉得看病贵

KingKong 回复 04-18 07:04
能给宠物去外边洗澡的,哪个会嫌看病贵呢?[得瑟]

皓哥

皓哥

85
2021-04-01 20:10

医改的目的是省钱,但是真的要为病人省钱吗?想要面子,又要里子,哪有那样的好事。

襌定

襌定

82
2021-03-16 11:38

医改后乡镇卫生院妇产科没了,外科不做手术了。

xjh5273 回复 05-10 22:13
现在大搞什么敷贴,针灸的都是骗人的,中药敷贴加西药针剂,退热止痛。歪门邪道大兴,一贴就是几贴,价格昂贵,老百姓被坑。

铁血丹心 回复 xjh5273 07-03 10:39
你没接触就不要说,中医是治病成本最低而且有效的诊疗方式,只不过挣钱少被医院雪藏,断了传承了

UC网友18xxxx8888

UC网友18xxxx8888

69
2021-04-07 09:23

请严格遵照医保规定生病,超出范围,后果自负

执笔写离殇 回复 07-02 17:18
对,这句话用在临床,真合理,病人必须按照医保生病,超出范围,就跳出了高报销的临床路径,真荒唐啊,医保不应该是研究病人生病了,该怎么让医生治好病,为何研究怎样才不用保险,

hhhhh

hhhhh

68
2021-03-16 18:30

学熊吧,不像,学狗吧,也不像,最终学成了狗熊

后天

后天

62
2021-03-15 11:57

相信亲戚说的要相信医生,手术不能做的,医生也肯定不会做,结果双眼正常的妈妈成了瞎子,还无处说理。为了赚手术费这个吃相也是够难看的。

蓝染 回复 07-20 10:06
双眼正常去做手术[笑着哭]

海风 回复 07-21 10:52
本来就是这样啊,什么事能保证100%成功的,如果要求手术一点风险没有,那把医院关门好了,神仙也做不引

用户18xxx82

用户18xxx82

61
2021-03-15 09:20

因为医改中有很多精美分子搞事!

火星人 回复 04-16 19:40
你生出来肯定也是美帝的阴谋。

漫游记录

漫游记录

59
2021-04-01 16:43

不在医院工作,谁都体会不到改了个啥[笑着哭][笑着哭]没有医疗从业人员参与的瞎改,自己体会

1234567 回复 07-10 12:05
医改的本质医保就是想少花钱,甚至不花钱。都指手画脚的指导医生如何用药看病了。你说它们能让医生参与?[笑着哭][笑着哭][笑着哭]

漫游记录 回复 1234567 07-10 14:13
四个人打麻将都想赢钱,医生:我是麻将[得瑟]

种花家兔子

种花家兔子

51
2021-03-22 15:58

有什么办法。。军费已经花了1万亿,还能有几个一万亿放到医疗,教育。。。

あぃ 回复 04-23 00:35
没军费,就不用管医疗了。因为你不知道有没有命活到生病

种花家兔子 回复 03-23 11:57
所以我说没办法啊。。

phoenixxubin

phoenixxubin

46
2021-03-15 09:54

哎,医疗行业的巨大浪费也要解决一下

相顾无言一抹微笑 回复 05-03 17:36
最多是不清晰重做吧!还能做出错误的诊断?杠精

用户29xxx58 回复 相顾无言一抹微笑 06-05 12:51
这个真会有,影像学学过的

天下辰

天下辰

45
2021-03-15 09:17

晩一天解决,人心冷一点点,现在差不多4℃,只能说在冷藏

攀花枝 回复 03-15 11:03
还不错,有温度

玄阳-半月光

玄阳-半月光

45
2021-03-17 01:07

说白了,病人的想法是不花钱就能治病,还必须治好,不然就是医生的错~医生有什么办法???又不是神~

二营长的意大利炮

二营长的意大利炮

42
2021-03-15 11:58

解决因病致贫最好的方法就是免费医疗,因为免费医疗意味着只提供最基本的医疗服务,几种最便宜的止痛药、抗生素、激素打天下,任何大病都回家等奇迹。

雷人法王杨泥 回复 03-17 19:41
我觉得挺好,像美国一样得了大病富人都去高档私立医院,穷人就在家等死。小病就找家庭医生随便用点药。大家都挺和谐,免得被那些疯子砍

用户18xxx10

用户18xxx10

37
2021-03-25 16:35

💰改到部分人包包里了!

壊人

壊人

34
2021-04-22 10:03

整个医改,没有一句是解决医务人员待遇的,抛开医务人员谈医改就是耍流氓,也是个笑话

999 回复 05-01 14:52
医务人员待遇要靠病人花的钱 怎么可能住院费降得下去 开少了检查 医生治病不安全也没有收入 开多了病人就没钱了

日月*星辰

日月*星辰

33
2021-03-21 11:19

做什么都是为了收割

用户17xxx29

用户17xxx29

31
2021-04-13 11:12

去医院就有想杀人的冲动

坏男人 回复 04-24 11:00
同感[呲牙笑]

遥遥 回复 07-04 08:42
那就不要去,又不能绑着你去

铭人

铭人

30
2021-04-21 18:37

说白了就是医改失败,有些人打死不认而已。

jss

jss

29
2021-04-18 19:27

一个让医院自己挣钱养自己的医疗体系,能好哪里

用户12xxx69

用户12xxx69

27
2021-03-15 20:19

现在看病更贵了,佛山急性支气管炎严去了5次医院都是只开3-4天的药,药费不便宜,去三甲医院都要检查各种血液;把个人医保里面的钱花了近千,没有用,也不给打针。回了老家镇医院说拖久了还是先拍CT保障一点380,证明的确是急性支气管炎,吊了2天针就好了,所以该吊针还是要给病人打针的,一次近200检查费加100医药一点用都没有就应该让病人打针的了!现在不让打针干耗检查和药也过分了些,明明没起作用

秋后的雨 回复 04-02 16:49
我诊断出来也不会用药,也是先检查,留下证据!原因你得问那些医闹得利者[得瑟],少部分人的错,必须全民买单

freire 回复 04-07 19:21
无输液门诊,均次药占比,抗菌药物使用比例了解一下

一切尘封

一切尘封

25
2021-04-04 22:22

穷人进入一个死循环,一次长期吃药的大病或者绝症都能让穷人回到一贫如洗。医保可报销费用越来越多,结果自己花费的医疗费用反而越多!

碧水之心

碧水之心

23
2021-04-22 10:22

只想马儿跑,又不想喂草,不愿投入,怎么改都是空谈

用户97xxx07

用户97xxx07

22
2021-03-15 21:57

说贵的,说看病难话去国外一趟就满足了,

用户11xxx08

用户11xxx08

21
2021-04-23 04:28

改来改去,反而越看越贵了[笑着哭][笑着哭],改成机器看病了[笑着哭][笑着哭]

用户14xxx63 回复 05-09 11:41
按你这么说 手机 汽车 电脑 都可以维持世界了。要人干什么。[呲牙笑]

左手念珠右手刀 回复 用户14xxx63 05-13 10:13
知道路径?诊断明确后按路径治病,路径外用药,得说明原因

好的

好的

20
2021-03-17 05:45

按西方标准改的,赤脚医生那时候多好啊都是一群会看病的好医生,钱真的不是问题,问题是你要解决病人的问题啊[得瑟][得瑟][得瑟][得瑟]

独木成林 回复 04-27 20:39
你学习三个月,也可以当赤脚医生的。自已给自已看,何必求医院。

安宁 回复 06-06 21:02
普通人根本不知道什么样的是好医生。也许你觉得给你花钱少的就是好医生。也有认为态度好的是好医生。普通人对医学的认知是极少的,用那浅薄的认知来评判一个医生的好与坏能准吗?自己不知道又不愿相信医生的。

格格巫

格格巫

20
2021-03-20 20:58

文化属性决定的,到世界末日的那一天才会改变[笑着哭][笑着哭][笑着哭]

你是我永远的爱

你是我永远的爱

17
2021-04-05 19:22

即使很多药品可以入保,但医生偏不给你开,叫你到外面附近哪个店买,附近药店一看笔迹就知道是哪个医生,回扣的分子钱到时奉上,高[点赞]实在高[点赞]

纯情小火鸡 回复 07-01 13:20
药占比了解下,你来看病,如果全部给你开药,那就是药占比100%,月底扣钱扣到你要倒贴钱来上班[得瑟]

用户14xxx63 回复 05-09 11:40
药物十家医院平均分配。但很多人只会挤破头去1-2家大医院。药物肯定紧张啊。

曾经有种感觉想让它变成永远

曾经有种感觉想让它变成永远

17
2021-04-14 20:03

乡下人不是人,这药那药不让用全赶去上级医院。

豆豆 回复 04-17 22:53
没有办法,医保规定很多药限二级医院以上才行

曾经有种感觉想让它变成永远 回复 豆豆 04-18 07:50
就是这个原因,前面还让用后面真是王小二过年一年不如一年。

维生素c

维生素c

15
2021-03-17 21:05

大医院忙的要死,人山人海,社区医务室看个普通感冒三五百,门都不敢进去,宁可去大医院,恶性循环

独木成林 回复 04-27 20:41
普通感冒去看医生的,必是傻蛋!

用户97xxx23

用户97xxx23

15
2021-04-05 20:38

政策是好,只怪中国人(指医院也包括医药商家)太"聪明"想法设法把国家的钱都套走了,

Jack

Jack

15
2021-04-22 09:57

医院扩建:越來越瘋狂。病人越來越多。是谁幕后推手?

uuuuu

uuuuu

15
2022-07-05 14:47

改的药品越来越差,费用越来越高。

用户14xxx71

用户14xxx71

14
2021-03-22 17:34

越保越多

用户13xxx94

用户13xxx94

14
2021-04-21 07:55

本来1元就好 现在的5元 再退你3元 还要你感恩戴德的[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]

刘文祥00

刘文祥00

14
2021-05-01 22:52

医保年年改,新闻说对民众有好处,民众却说越来越差…

纯情小火鸡

纯情小火鸡

12
2022-07-01 13:10

什么医改???改来改去最终目的就是不想多出钱,世界第二大经济强国,卫生投入世界倒数,天天吹

用户98xxx70

用户98xxx70

10
2021-04-29 18:38

特么 为什么越改越贵 一个感冒都凣干块

李永强 回复 05-20 00:05
你脑子有病,自己买点感冒药就可以了,自己非要赶去大医院花几千块钱?贱

用户12xxx55

用户12xxx55

10
2021-05-15 00:16

建议全民免费医疗,预约就诊,急诊全额收费。这样医生就很难黑普通老百姓的钱了。至于什么时候能排到你,那就看你的运气了。[得瑟]

源圆

源圆

9
2021-03-29 23:14

每次看病医生都开好多检查

爬山 回复 颐悦园 06-01 19:27
不漏诊它家怎么买房子[得瑟]

颐悦园 回复 04-03 12:49
不检查没有书面证据的漏诊您负责赔偿?

糖醋排骨

糖醋排骨

9
2021-04-03 10:05

高端医疗资源就那么些,永远不可能满足所有人的。三甲门诊医生一天给那么多病人看病,根本忙不过来。一般小医院信誉度不够,门可罗雀,医生闲的慌。

独木成林

独木成林

9
2021-04-27 20:43

说实在的,大多数人不关心医改,把房子车子看得比命重要!

用户13xxx00

用户13xxx00

8
2021-03-16 17:39

因为没钱

蜂鸟

蜂鸟

8
2021-03-29 14:24

为什么有的手术县级医院不能做,他不给你办转院手续,只办出院手续[捂嘴巴][捂嘴巴][捂嘴巴]。疑惑

小雨 回复 05-15 23:50
不能做都不会收住院,何来的转院或出院?

用户12xxx55 回复 05-15 00:21
转院手续极其麻烦,除非你在上级医院有熟人,不然那些证明。盖章能烦死你。别以为办转院手续能省钱,那些检查报告什么的上面医院有些会规定一定不认,或者看医生自己个人意愿。毕竟水平就不是一个档次的。

寄居蟹

寄居蟹

8
2021-04-05 10:02

从前,感冒,吃片阿司匹林,就可以了,现在得吊瓶,

。。。 回复 07-22 09:49
神经内科的脑血管疾病,比如TIA,比如脑梗。你去看看说明书吧。看看适应症,禁忌症,不良反应。

骑白马的唐僧 回复 07-22 12:27
谁说这就是神内的疾病?脑梗介入取栓都应用很久了,劲动脉内膜剥脱术更多啊啊[笑着哭]

我不想再看了

我不想再看了

8
2021-04-10 18:38

因为医改方案指定轮不到患者参与!

遥遥 回复 07-04 08:46
医改方案医护也不参与

月光水岸

月光水岸

8
2021-04-17 08:18

提高医生待遇,地位。增加医保支出。减少看病负担。降低药费检查费。

李小荣

李小荣

8
2021-04-26 14:53

这主要是人们的要求提高了,个个都认为他花钱了,就应该是上帝,医生护士要把他当上帝一样伺候好。可惜这个世界从来没有上帝。

天尽头pj

天尽头pj

8
2021-04-30 23:49

医改的结果就是医院开的药都没有人吃了,大家都如外边药店买药,我给自己家人都不敢在医院拿药,太便宜了,不敢吃。

用户15xxx95 回复 07-01 23:03
贵了又嫌贵,便宜了又不敢吃

用户16xxx78

用户16xxx78

8
2021-05-17 20:50

过度诊疗问题,却越来越严重!导致患者支付费用更多、因病致贫现象更加严重!新医改,什么时候真正以救死扶伤作为医院和医生的神圣使命?而不是一切为了钱呢?

用户18xxx55 回复 05-20 00:04
过度诊疗的原因还不是医闹太多了,医院医生也要保护自己

用户15xxx95 回复 07-01 23:01
找法院去呗……

安宁

安宁

8
2021-06-06 20:51

相当…又想立牌坊

时之序

时之序

7
2021-04-01 19:03

有没有医保,治病还是那个价[汗]

用户11xxx95

用户11xxx95

7
2021-05-04 20:14

越改药越贵,

宇凡

宇凡

7
2022-07-03 08:13

医院行政后勤人员日益增多!!!请控制一下!!!医院,还是应该医药护技为主体!!!现在医护人员在医院比例不到一半了吧?整个七八个副院长,三十多个行政后勤科室,养几百号人,是何道理?

落叶

落叶

6
2021-04-22 09:58

怎么改我们不懂,只是觉得越来越看不起病了,一个小病看个门诊就几千块没了,同样的病,要是住院就要几万,去掉能报销的那部分,自己还是要掏几千块,医生看病拿回扣本身就是鼓励医生坑钱,应该禁止医生拿回扣拿提成,改成治好病人有奖,治不好不奖。

xjh5273 回复 05-10 22:24
房价涨了多少倍也没敢看你怎么着,医护没有行政执行力是弱者,所有你才敢黑

用户15xxx95 回复 07-01 23:03
你给发工资吗?治不好的病常有……哪里有包好的,请告诉大家

用户16xxx77

用户16xxx77

6
2021-05-01 23:43

以盈利为目的能改好吗?

用户14xxx47

用户14xxx47

6
2021-05-01 22:07

因为公立医院自主盈亏!

用户12xxx66

用户12xxx66

6
2021-05-09 20:41

医疗费从来都不便宜。医疗定价依照的仍是2009年的物价局定的标准。我记得十多年前我刚入职那会儿,因为自费,去医院看病的人并不多,大部分都是小病在乡村医生或小诊所拿点儿药吃,也很少做什么检查,所以花费少。但是新农合普及后,因为可以报销,大家都愿意去医院检查看病了,以前怕花钱的检查也愿意做了!随着医疗意识的增强,患者医护保护意识也增强了,检查治疗也越来越"正规",费用也明显增加了。其实除了大病,一般疾病的治疗费大部分人也并非负担不起,但为什么仍有那么多人觉得贵?觉得治病不应该花这么多钱?是不是医院乱开单乱收费?那么患者你说说治你这个病该花多少钱?该怎么开检查单?该开什么药吃才合适?患者你肯定不知道啊,知道了就不会去医院找医生了啊!可是你又不信医生啊!你怕医生让你多花钱啊!那怎么知道医疗费花得合不合理呢?问医保局呗!!医保局可不是摆设,它不仅报销费用,它还监管费用,它说合理才能报销医药费!它说合理的你仍觉得贵?好吧,我也不知道为啥了!

种花家兔子

种花家兔子

5
2021-03-22 16:01

这年头,要自己为自己健康投资,买商业医保,每年常规体检,健康生活方式,有病早治。。不要幻想。。

打螺丝的机器人

打螺丝的机器人

5
2021-03-28 17:49

千万不能都免费,人类太恐怖了

大帅哥

大帅哥

5
2021-04-12 10:30

我舅舅中风瘫痪成植物人了医生还骗舅母说有的治结果倾家荡产看你没钱了就说回去安排后事吧!!!

Gooding

Gooding

5
2021-04-14 20:22

取蹄莆田系

bonbon

bonbon

5
2021-05-16 05:52

看不好要投诉,建议去上级医院也给投诉,反正都是上帝。

君之兰

君之兰

5
2021-06-01 19:02

主要原因是公立医院也必须赚钱才能养活自己,且只能从病人那里赚。病人认为医院赚多了,医院认为赚的招术还不够多。

kkkxiao

kkkxiao

5
2022-07-10 11:42

真想不通,一群不懂医的医疗保障局来管医院,叫医生怎样看病,怎样省钱,怎样学习统计DRG,天大的笑话,那还要卫健局干啥[笑着哭]

森林之约

森林之约

4
2021-04-07 18:41

医者德者,救死扶伤,治病救人。

用户48xxx73

用户48xxx73

4
2021-04-18 16:57

从古至今看病都不是一个省钱的过程,纵观各国皆是如此。如果谈省钱,那么在一定程度上会阻碍新技术新药物的研发与推广。这是双方达成一个平衡才能进步,不要谈什么便宜,同病不同人都差别巨大。

用户11xxx35

用户11xxx35

4
2021-04-22 10:34

反正现在是看病越来越贵,去医院钱就像水一样的哗哗流

雨路还要走多久

雨路还要走多久

4
2021-04-29 12:07

四个人打麻将都赢了!

Shi

Shi

4
2021-04-30 09:22

人多钱少,老年人多,年轻人少,老年人化的钱要年轻人去赚,医疗资源怎么会够,只能说国家已尽力了。

天尽头pj

天尽头pj

4
2021-04-30 23:48

是啊,强迫医院进几千盒5角钱一盒的阿司匹林肠溶片,好用的也很便宜的拜阿斯匹灵缺货,开出来病人都不吃,直接扔掉或者退掉,这就是医改的结果么,美托洛尔本身就五六块钱,二十片,现在一块钱一盒国产的,谁愿意吃啊!效果到底怎么样啊

不戒

不戒

4
2021-05-10 12:19

我去年买了个表

用户13xxx23

用户13xxx23

4
2021-05-17 15:32

何时能解决重复医检,过度治疗。个人觉得还是要大力发展中医,甚至是中医为主,西医为辅

用户97xxx07

用户97xxx07

4
2021-05-20 13:49

医改根本不是药的问题,即使是一分钱的药,没有解决问题,那么都是问题,即使是十万块药,能够解决问题就不是问题,社会需要好的技术医生,但是培养一个好医生时间,成本,天赋都很重要,医疗待遇那么差,有多少好的天赋人,勤劳的人愿意学医,他们也是人,也要生活,不改变这种情况,好医生越来越少,大家都往一个好地方挤,你说看病能够不难吗,当然也可以叫大家向以前那样,在家带着为社会做贡献,你愿意吗,不愿意就不要埋怨

3344789

3344789

4
2021-05-21 21:58

就是个怪圈,很难平衡,只有那些舍得花钱的有钱人的那些地段的医院抱怨没有那么多

芊芊菲菲乐

芊芊菲菲乐

4
2021-06-05 16:30

看病还是贵,一些便宜好用的药越来越少,唯一的好处就是黄牛少了很多,能挂到号了

遥遥 回复 07-04 08:50
那你要问责药厂呀!便宜药没有吗?一盒抗生素4块五,我们医院就有,你有空来开。

执笔写离殇

执笔写离殇

4
2022-07-02 17:09

医疗市场化,美其名曰和国际接轨,把医疗技术当产品买,负责卖出去就行了,不管啥效果,导致病越治越多,谁会满意

1234567

1234567

4
2022-07-03 10:50

一切不以疗效为中心的医改,一切不以民众切实降低费用的医改都是一场闹剧和笑话。[得瑟][得瑟][得瑟]

夕阳

夕阳

4
2022-07-03 15:26

医保,社保,14亿人,普及了百分之几?

用户13xxx29

用户13xxx29

4
2022-07-03 17:32

好像跟移动电话费一样,越来越觉得贵了,病也是越改出的钱越多一样,重病的就不知道,但是普通病就明显贵了

石榴石

石榴石

4
2022-07-04 13:17

肾结石也就6mm,去医院我说结石卡的难受,医生直接说做手术[呲牙笑][呲牙笑]

片哥 回复 07-25 09:25
那就多喝水 使劲蹦哒 疼得死去活来 !!和花钱少遭罪!你选哪个?

国家安全卫士

国家安全卫士

4
2022-07-16 12:20

新农合从10块涨到350块钱,12年时间涨了35倍,这12年工资涨了多少?

无名235

无名235

3
2021-05-01 23:40

也不说说某些东西能降点税?还非要医药公司配送?莫名其妙的上百分之二十左右的买路钱?医改,就是个笑话~

紫云

紫云

3
2021-06-05 13:43

医院都是为了挣钱

遥遥 回复 07-04 08:51
一个自负盈亏的单位,不赚钱怎么维持?

超人欧巴

超人欧巴

3
2021-06-06 17:09

家庭医生签约制度就是个笑话,签约的医生不获得一分报酬,患者也不知道自己的家庭医生是谁[笑着哭][笑着哭]。只有签约率

凌隐宝堂刘王八无良无德中医

凌隐宝堂刘王八无良无德中医

3
2022-07-01 15:28

钱是越交越多,报销是越报越少

凌隐宝堂刘王八无良无德中医 回复 遥遥 07-04 09:15
医保你知道是什么东西吗

遥遥 回复 07-04 08:47
你一年交多少钱?月收入二万一个月自己才交100!难不成你一个月收入2000万?炫富吗?

guanghu一生

guanghu一生

3
2022-07-02 00:05

实行免费医疗,就要取消医院分等级,同样是免费为什不找最好的医院看,真正需要的却看不到,一点小事就会住医院,真正需要的住不上,所以即使实行免费医疗也不可能会有人满意。

大灰狼

大灰狼

2
2022-07-17 00:55

医疗矛盾的转嫁成为医患矛盾!信任缺失 所以问题越来越大!

用户15xxx10

用户15xxx10

2
2022-07-20 11:14

药神已经给出题目都答案:世界上最难医的病,是穷病

用户17xxx00

用户17xxx00

2
2022-07-24 09:08

医保越交越多 药品疗效越来越差 可以用的药越来越少 月初药就没了

完美有多美

完美有多美

1
2021-05-20 21:54

我姑凉咳嗽,不发烧,医院说有点肺炎,住院花了我1万多

hxhbjj 回复 07-21 23:32
你自己懂点中医不至于花这个钱了

趣史汇

趣史汇

仅是一闲云野鹤之士,隐于野