对于每一部位不同性质的癌瘤,结合不同的病因病机与病人的体质特点,也就是按照不同癌瘤过程矛盾的特殊性及其本质,拟订出解决这一矛盾的原则,辨证用药。
在辨证治疗过程中,不同部位、不同类型的癌瘤,均可按以下几点增减用药。
1. 症见胸闷,胸胁胀满,胃或腹部胀痛,嗳气,恶心,呕吐,乳房胀或肿块胀。舌苔薄白或薄腻。脉弦细,或弦滑。此属气滞。治宜理气止痛,降逆镇冲。用佛香丸,或用佛香汤加减煎服。
佛香丸
枳壳120克,佛手150克,薤白150克,木贼200克,清半夏150克,料姜石600克,索罗子150克,制香附150克,白芍200克,郁金150克。
制服法:将上药共研为细粉,水泛为丸。每次服6~10克,每日3次。开水送下。
方义:本方用佛手、制香附、薤白、索罗子理气止痛,通阳消痞;郁金、白芍疏肝解郁;木贼、枳壳、清半夏、料姜石宽膈化滞。各药配伍,有理气止痛、降逆镇冲、疏肝解郁、软坚散结、宽胸化滞、通阳消瘀之功效。
佛香汤
枳壳12克,佛手15克,薤白15克,清半夏15克,索罗子15克,制香附15克,白芍20克,料姜石60克,郁金15克,木贼12克。
煎服法:一剂药煎2遍,合在一起,分2~3次服。每日1剂。
方义:同佛香丸。
2. 症见局部肿胀,或有肿物痞块,痛有定处。舌紫暗,或有瘀点、瘀斑。脉细涩,或细弦。此属血瘀。治宜活血化瘀,止痛散结。用棱莪丸,或用棱莪汤加减煎服。
棱莪丸
三棱150克,蓬莪术150克,当归300克,丹参300克,土鳖子100克,川楝子150克,赤芍150克,凌霄花200克,苏木100克。
制服法:将上药共研为细粉,水泛为丸。每次服8~10克,每日3次。开水送下。
方义:本方中三棱、蓬莪术、苏木、凌霄花活血化瘀,软坚散结;当归、丹参养血活血;土鳖子、赤芍消坚破积,滋阴消炎;川楝子理气止痛。九味药配伍,有活血化瘀、软坚散结、理气止痛、攻坚破积、解毒养血之功效。
棱莪汤
三棱15克,蓬莪术15克,丹参30克,当归15克,土鳖子10克,川楝子15克,赤芍15克,凌霄花20克,苏木10克。
煎服法:同佛香汤。
方义:同棱莪丸。
3. 症见面色白,语言低微,呼吸短促,食欲不振,自汗疲倦。舌淡,苔少。脉虚无力。此属气虚。治宜补气健脾。用贞术丸,或用贞术汤加减煎服。
贞术丸
黄芪600克,党参300克,白术200克,当归150克,丹参300克,枸杞子200克,女贞子300克,生甘草30克。
制服法:将上药共研为细粉,水泛为丸。每次服6~10克,每日3次。开水送下。
方义:本方用黄芪、党参补气扶正;白术、生甘草健脾和胃;当归、丹参活血养血,软坚散结;枸杞子、女贞子补肾壮腰,增强免疫功能。八味药配在一起,有健脾补气、活血养血、壮腰强肾、增强机体抗病能力、扶正祛邪之功效。
贞术汤
黄芪60克,党参30克,白术20克,当归15克,丹参30克,生甘草8克,枸杞子20克,女贞子30克。
煎服法:同佛香汤。
方义:同贞术丸。
4. 症见头晕眼花,面色萎黄,心悸怔忡,睡眠不安,失眠,手足麻木。舌淡,苔少。脉细无力。此属血虚。治宜补血益气。用丹甲丸,或用丹甲汤加减煎服。
丹甲丸
黄芪600克,党参300克,丹参300克,熟地黄300克,川芎100克,当归200克,炒枣仁300克,鳖甲200克。
制服法:将上药共研为细粉,水泛为丸。每次服6~15克,每日3次。开水送下。
方义:本方以炒枣仁养心安神;黄芪、党参补气扶正;丹参、当归、熟地黄、鳖甲、川芎活血化瘀,滋阴养血。各味药综合,有补血益气、养血安神、活血软坚、扶正祛邪之功效。
丹甲汤
黄芪60克,党参30克,丹参30克,熟地黄30克,川芎10克,炒枣仁30克,鳖甲20克,当归20克。
煎服法:同佛香汤。
方义:同丹甲丸。
5. 症见面色晦暗,下利清谷,无热恶寒,四肢厥冷,小便清长。舌淡,少苔。脉迟无力。此属阳虚。治宜温肾补阳。用苡仙丸,或用苡仙汤加减煎服。
苡仙丸
补骨脂200克,仙茅150克,肉桂60克,附子150克,薏苡仁300克,菟丝子150克,骨碎补150克,诃子肉150克。
制服法:将上药共研为细粉,水泛为丸。每次服6~10克,每日3次。开水送下。
方义:本方用补骨脂、骨碎补、菟丝子壮腰强肾,增强免疫功能;仙茅、肉桂、附子温阳抑阴;薏苡仁、诃子肉健脾止泻。综合诸药,有温肾补阳、燥湿健脾、温中止泻、补肾强腰、增强免疫功能之功效。
苡仙汤
补骨脂30克,仙茅15克,肉桂6克,附子15克,薏苡仁30克,骨碎补15克,诃子肉15克,菟丝子15克。
煎服法:同佛香汤。
方义:同苡仙丸。
6. 症见面色红似火,口干咽燥,心悸气短,五心烦热。舌质红绛,舌光无苔,或花剥苔。脉细数。此属阴虚。治宜养阴生津。用竹甲丸,或用竹甲汤加减煎服。
竹甲丸
生地黄300克,山萸肉150克,玉竹300克,北沙参200克,天花粉300克,龟板200克,鳖甲200克。
制服法:将上药共研为细粉,水泛为丸。每次服6~15克,每日3次。开水送下。
方义:本方用生地黄、玉竹、北沙参、天花粉养阴生津,润燥除烦,清热消炎;山萸肉、龟板、鳖甲软坚滋阴。各药综合一起,有养阴生津、软坚散结、润燥除烦、强心养血、凉血补血、消炎解热之功效。
竹甲汤
生地黄30克,山萸肉15克,北沙参30克,天花粉30克,龟板20克,鳖甲20克,玉竹30克。
煎服法:同佛香汤。
方义:同竹甲丸。
7. 症见肿块,发热,疼痛,口干咽燥,大便秘结,小便黄少。舌质红,苔黄。脉弦数。此属热毒。治宜泻火利湿,解毒消肿。用重苓丸,或用重苓汤加减煎服。
重苓丸
重楼100克,山豆根100克,全蝎100克,露蜂房100克,薏苡仁300克,猪苓600克,白花蛇舌草300克,野菊花300克。
制服法:将上药共研为细粉,水泛为丸。每次服3~6克,每日3次。开水送下。
方义:本方中用重楼、山豆根、野菊花解毒清热;全蝎、露蜂房、白花蛇舌草泻火消肿;薏苡仁、猪苓利水燥湿。八味药配伍,有清热解毒、消炎消肿、软坚化瘀、泻火利湿、健脾利水、通便消症之功效。
重苓汤
重楼10克,山豆根10克,全蝎10克,蜂房10克,薏苡仁30克,猪苓60克,白花蛇舌草30克,野菊花30克。
煎服法:同佛香汤。
方义:同重苓丸。
8. 症见颈项瘰疬包块,颈项酸痛,头痛胸闷,痰液黏稠难咯,痰涎壅盛。舌苔白腻。脉滑。此属痰凝。治宜消肿化痰,软坚散结。用海铃丸,或用海铃汤加减煎服。
海铃丸
海藻150克,昆布150克,天南星150克,重楼100克,杏仁150克,瓦楞子300克,蛇蜕100克,马兜铃120克。
制服法:将上药共研为细粉,水泛为丸。每次服8~10克,每日3次。开水送下。
方义:本方以海藻、昆布、瓦楞子软坚散结;天南星、杏仁、马兜铃燥湿化痰;重楼、蛇蜕解毒消肿。八味药配伍,有软坚散结、活血化瘀、解毒消肿、燥湿化痰、定喘止咳之功效。
海铃汤
海藻15克,昆布15克,天南星15克,重楼10克,杏仁15克,瓦楞子30克,蛇蜕10克,马兜铃12克。
煎服法:同佛香汤。
方义:同海铃丸。
9. 症见胸闷腹胀,食欲不振,呕吐恶心,口黏腻,四肢沉重,足肿,大便溏,小便短少。舌苔厚腻。脉濡缓。此属湿聚。治宜化湿健脾,利水消肿。用兰香丸,或用兰香汤加减煎服。
兰香丸
苍术120克,川厚朴100克,枳壳120克,薏苡仁300克,猪苓600克,藿香100克,佩兰叶300克,清半夏150克,生甘草30克。
制服法:将上药共研为细粉,水泛为丸。每次服8~10克,每日3次。开水送下。
方义:本方用苍术、川厚朴、薏苡仁健脾和胃;清半夏、藿香、佩兰叶化湿降逆;猪苓、枳壳、生甘草利水消肿,帮助消化。九味药合在一起,有健脾利水、消肿化湿、降逆镇冲之功效。
兰香汤
苍术12克,川厚朴10克,薏苡仁30克,猪苓60克,藿香10克,佩兰叶30克,清半夏15克,枳壳12克,生甘草3克。
煎服法:同佛香汤。
方义:同兰香丸。
本文选自《中国百年百名中医临床家丛书(第二版)•内科专家卷:贾堃》(中国中医药出版社出版,贾召编著,苗文红协编,贾堃审定)一书