医疗保障事业是关系群众切身利益的重大民生工程。今年，杭州市将全市域推行长期护理保险制度确定为重点工作任务，将“全市长期护理保险投保人数达到859万人”列入市民生实事项目。前期，桐庐县和淳安县已先行先试并取得初步成效。

10月18日，《杭州市长期护理保险试行办法》出台，对参保筹资、待遇享受、失能等级评估、服务供给、经办管理、基金监督管理等方面作出规定，并明确于2025年1月1日实施。今天，市政府新闻办公室召开政策吹风会，详细解读长期护理保险制度的实施背景、筹资标准、保障范围等。

“总体来看，新政有全面覆盖、分类筹资，公平适度、待遇可及，科学评估、合理分担，供需匹配、服务均衡，严格监管、安全高效几个特点。”市医疗保障局相关负责人介绍，我市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，在参加我市基本医疗保险时，将同步参加长期护理保险，“起步阶段，长期护理保险按照每人每年90元标准定额筹资。其中，在职职工、灵活就业人员、退休人员均由个人账户和统筹基金各承担45元。城乡居民医保参保人员的长期护理保险费，每年由个人缴纳30元、政府补贴60元，其中享受本市资助参保政策的城乡居民医保参保人员，个人应缴纳的长期护理保险费由政府全额补贴。”

新政规定，因年老失能或规范诊疗后失能状态持续6个月以上的参保人员，经长期护理保险失能等级评估认定为符合重度失能标准的，可按规定享受基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务。起步阶段，我市重点保障失能人员的基本生活照料需求，比如提供口腔清洁护理、协助进食进水、协助如厕、翻身叩背排痰、生命体征监测等日常护理服务。

家里如有重度失能人员，可按需选择机构护理或居家护理服务方式。

选择机构护理者，失能人员在定点长护服务机构接受全日制护理服务。在规定的长期护理保险护理服务项目标准范围内，长期护理保险基金按床日定额标准支付，其中重度失能Ⅱ级及以下的人员为50元/床日，重度失能Ⅲ级人员为70元/床日。选择居家护理者，由定点长护服务机构安排护理人员上门为失能人员提供护理服务。在规定的长期护理保险护理服务项目标准范围内，长期护理保险基金按可享受的服务时长进行支付，其中重度失能Ⅱ级及以下的人员每月不超过25个小时，重度失能Ⅲ级人员每月不超过35个小时，符合规定的费用由长期护理保险基金按60元/小时结算，个人无需承担。

当下，杭州市已经建立了多层次的医疗保障制度体系和多支柱的养老保障制度体系，但针对减轻失能人员及其家庭的风险防范机制仍存在不足。截至2023年底，全市60周岁及以上参加基本医保的老年人已超过200万人。全市失能群众护理服务供给与需求不平衡，服务资源分布不均衡的问题仍然存在。

“前期我们也指导各区、县（市）对属地失能人员进行了初步摸排，全市重度失能人数预计超过4万人。‘一人失能，全家失衡’的困境亟待破解，对长期照护问题给予制度性安排，是完善我市社会保障体系的现实需要，符合我市争当浙江高质量发展建设共同富裕示范区城市范例的目标要求。”市医疗保障局相关负责人表示，近期，杭州市将陆续出台失能等级评估管理办法、护理服务管理办法、基金管理办法、评估专家管理办法等配套政策，为长期护理保险顺利落地实施提供必要支撑。同时推进失能评估和长护服务机构定点准入相关准备工作，构建长期护理保险经办服务体系，加强经办管理服务能力建设，并积极打造融入我市“15分钟医保服务圈”的长期护理保险基层网点建设，实现经办服务体系区域全覆盖、经办服务一体化，为参保群众提供线上、线下等多种办事渠道，实现便捷高效办理。

热点问答

问：我市长期护理保险的筹资标准是怎样的？

起步阶段，我市长护险按照每人每年90元标准筹资。在职职工、灵活就业人员、退休人员均由个人账户和基本医保统筹基金各承担45元。不额外增加企业的缴费负担。

城乡居民医保参保人员的长护险费，每年由个人缴纳30元，政府补贴60元；其中，享受我市资助参保政策的城乡居民医保参保人员，例如持有效期内我市民政、残联部门核发的《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员、享受基本生活费的困境儿童等群体，个人应缴纳的长护险费由政府全额补贴，切实减轻困难群体的参保缴费负担。

问：我市长护险待遇是如何规定的？

起步阶段，符合长护险待遇享受条件的失能人员，可按需选择机构护理或居家护理两种服务方式。

选择机构护理的，失能人员在定点长护服务机构接受全日制护理服务。在规定的服务项目标准范围内，长护险基金按床日定额标准支付，其中，重度失能Ⅱ级及以下的人员为每床日50元，重度失能Ⅲ级人员为每床日70元。

选择居家护理的，由定点长护服务机构安排护理人员上门为失能人员提供护理服务。在规定的服务项目标准范围内，长护险基金按可享受的服务时长进行支付，其中，重度失能Ⅱ级及以下的人员每月不超过25个小时，重度失能Ⅲ级人员每月不超过35个小时。符合规定的费用由长护险基金按每小时60元支付，个人无需承担。

问：什么样的情况下可以享受长护险待遇，保障范围有哪些？

因年老失能或者规范诊疗后失能状态持续6个月以上的我市参保人员，经长护险失能等级评估认定为符合重度失能标准的，可按规定享受我市长期护理保险待遇。

起步阶段，我市重点保障失能人员的基本生活照料需求，例如提供口腔清洁护理、协助进食进水、协助如厕、翻身叩背排痰、生命体征监测等日常护理服务。