没想到吃达格列净,咋还吃出问题?医生说出现2个严重副作用

乐正青 2024-06-11 12:07:37

前段时间,因为血糖问题,医生给我开了达格列净。一开始,我确实感觉挺好,血糖很快就控制下来了。但好景不长,没多久我就开始感觉头晕、心慌,有时候站起来眼前一黑,差点摔倒。

我以为是自己没睡好,就没太在意。直到有一天,我突然感觉恶心、呕吐,吃不下饭,整个人都像被抽空了一样。去医院一查,竟然是低血压和酮症酸中毒!医生告诉我,这可能是达格列净的副作用。

我顿时慌了神,怎么会这样呢?这药不是治我的病的吗,怎么还会吃出问题来?我开始担心自己的肾功能会不会也受影响,毕竟这些药都是要经过肾脏代谢的。

现在回想起来,我真是后怕不已。吃药的时候,我根本没想过会有这么多副作用。我以为只要按照医生的嘱咐吃药就好了,没想到还是出了问题。

达格列净服用须知:疗效与风险并存

患者张先生在近期因为血糖控制不佳,开始使用达格列净进行治疗。初期,药物对血糖的控制效果显著,然而不久后,张先生却出现了一系列不适症状,包括头晕、心慌,甚至出现了低血压和酮症酸中毒等严重副作用。这一经历让张先生对药物产生了深深的疑虑,也引发了他对自身健康状况的担忧。下面,我们将从医生的角度,对张先生的疑惑进行解答,并科普相关药物及疾病知识。

一、为何达格列净会导致低血压和酮症酸中毒?

达格列净属于一类新型的降糖药物,称为SGLT2抑制剂,其主要作用机制是通过抑制肾脏中的SGLT2(钠-葡萄糖协同转运蛋白2),从而减少肾脏对葡萄糖的重吸收,降低血糖。然而,正因为这种机制,达格列净也可能导致一些特殊的副作用。

低血压:由于达格列净促进了尿糖的排泄,同时也可能带走了部分钠离子,导致体液中的钠离子减少,进而引起血容量下降,出现低血压的症状。这就是为什么张先生在服用达格列净后会出现头晕、心慌,甚至站起来时眼前发黑的原因。

酮症酸中毒:在少数情况下,SGLT2抑制剂可能导致酮症酸中毒,这是一种严重的副作用。这可能与药物引起的血糖降低过快、体内胰岛素分泌相对不足有关。当身体无法利用葡萄糖作为能量来源时,就会开始分解脂肪,产生酮体,过多的酮体积累可能导致酸中毒。

二、达格列净对肾功能有影响吗?

达格列净主要通过肾脏排泄,因此,对于肾功能不全的患者,需要谨慎使用。然而,对于肾功能正常的患者来说,达格列净通常不会对肾脏造成直接的损害。相反,一些研究显示,SGLT2抑制剂可能在一定程度上对肾脏有保护作用,能够降低糖尿病肾病的风险。

但值得注意的是,对于已经存在肾功能不全或脱水的患者,使用达格列净可能会增加肾功能恶化的风险。因此,在使用这类药物前,医生会评估患者的肾功能情况,并根据具体情况调整药物剂量或选择其他治疗方案。

三、如何避免和应对达格列净的副作用?

定期监测:在使用达格列净期间,患者应定期监测血糖、血压以及肾功能等指标,以便及时发现并处理可能的副作用。

保持水分平衡:由于达格列净可能导致体液丢失,患者应确保充足的水分摄入,以维持体液平衡,降低低血压的风险。

注意饮食调整:在服用达格列净期间,患者应避免高糖饮食,以减少血糖波动。同时,保持均衡的饮食也有助于预防酮症酸中毒的发生。

及时就医:一旦出现严重的不适症状,如恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等,应立即就医,以便得到及时的治疗。

四、达格列净的使用建议

个体差异:每个人的身体状况和反应都是不同的,因此在使用达格列净之前,最好咨询专业医生,根据自身情况制定合适的治疗方案。

综合评估:除了考虑药物的疗效外,还需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、肾功能等因素,以确保用药的安全性和有效性。

患者教育:医生应向患者详细解释药物的疗效和可能的风险,并指导患者正确使用药物,以提高患者的依从性和治疗效果。

结语

达格列净作为一种新型的降糖药物,在降低血糖方面具有良好的疗效。然而,任何药物都存在潜在的风险和副作用。通过充分了解药物的作用机制和可能的风险,以及采取适当的预防措施,我们可以更好地利用这类药物,为糖尿病患者带来更好的治疗效果和生活质量。同时,患者与医生之间的密切沟通和合作也是确保用药安全有效的关键。

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乐正青

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