女性在怀孕10-12周时就能听到宝宝的胎心了,很多孕妈会使用家用胎心仪通过听胎心来感知胎宝宝的存在;而等到了孕晚期孕妈就会被安排开始做胎心监护,去医院产检完回家还会被要求数胎动。那数胎动、听胎心和胎心监护到底有什么区别呢?
胎动:
胎动是指胎宝宝在子宫内的活动,产妇一般在18~20周可以感觉到胎动,而到孕28周以后,医生一般就建议大家要认真地数胎动了,那孕晚期为什么要数胎动呢?
胎动是反应胎儿宫内状况的最初指征,当胎儿出现宫内窘迫时,胎动则出现变化。缺氧代偿期时,胎动相比以往变得更频繁和剧烈;到了失代偿期,胎儿心脏供血能力下降,大脑缺氧严重,胎儿已存在严重的酸中毒,胎动则明显减少变弱,此时往往预示着胎儿窘迫已到了终末阶段,如果不及时进行干预措施,后果不堪设想,所以孕晚期孕妈要在家自我数胎动。
那孕妈们该如何数胎动呢?
可以在每天的早、中、晚各选择固定的时间段来数胎动,数一个小时,五分钟内算一次胎动,一般小时三到五次及以上的胎动都是属于正常的,然后把3次数到的数字相加并乘以4,这就是宝宝12小时的胎动数。一旦发现胎动异常如:胎动相比以往明显减少、胎动突然加剧或者异常频繁、长时间没有感觉胎动等,这可能是发生了胎儿缺氧,应立即到医院检查以明确原因。
听胎心:
胎心就是胎宝宝的心跳,胎心听上去是规则的、无间隙的“马蹄声”,现在医院普遍用的是多普勒高灵敏度胎心仪,可以在胎儿第10周到12周的时候听到胎心。无胎动的情况下一般为每分钟110-160次,如果有胎动时胎心会稍微快一些。当然胎心的存在只能作为宝宝瞬时状态的信号,而不能提示胎儿在宫内的氧储备能力,不能知道它是否宫内缺氧。孕妈自己在家操作监听的话,一定要结合数胎动一起进行,以胎动数为主要的监测方法。
胎心监护:[敲黑板]
胎心监护是目前评估胎儿在宫内安危的主要监测手段,是记录胎心与胎动、宫缩之间关系的一种无创检查,根据曲线图形了解胎儿在胎动的时候和宫缩的时候胎心的反应,判断胎儿在宫内有没有缺氧的情况。
综上,数胎动、听胎心和胎心监护都很重要,数胎动有较强的主观性,胎心监护相对更加直观、客观,所以从临床角度分析,胎心监护比较全面。
大部分情况下孕妈们都是随产检的时候去医院做监护,但也有些孕妈会自己租用或者购买胎心监护仪每天在家监测。对于这些孕妈妈而言,打开某宝/某东/某书,海量产品让人眼花,如何选择合适的胎心监护仪,大部分人会觉得很脑筋,下面给大家简单说说如何挑选:
开始选择合适的胎心监护设备前,先把混在搜索结果里的胎心仪统统忽略,它们不能测宫缩压力、更不能生成医标胎心曲线和宫缩曲线,医学上没有任何参考意义,充其量只能作为一个与宝宝互动的玩具而已。
再来看筛选之后的结果——只剩下听诊式胎儿监护仪与多普勒胎儿监护仪两类产品。这两类产品,区别在于工作原理,孕妈妈们不需要知道背后复杂的数据和理论,只要清楚两点就行:听诊式更安全、多普勒更快。
下面展开说说。
听诊式:
适合28+后壁肚皮不厚的孕妈,它是利用声音传感器获取胎儿胎心音,就像传统听诊器一样,不发射任何超声波,没有任何危害,所以相对安全。每天不限次数使用,可以随时监护宝宝在宫内的情况。
多普勒:
推荐前壁胎盘使用,它是利用超声技术,通过发射一种能量波,反射胎儿的胎心音。自动检测胎心、胎动和宫缩,找胎心更快更精准,对位置和环境的要求不高,和医院使用的一样,只是注意一点——不要高频使用。
最后,总结一下在家做胎心监护需要注意的地方:
居家监测时,如果结果一直不正常,胎心持续高或者低、变异消失、反复减速,曲线无反应型等情况,很可能是存在胎儿宫内缺氧,导致胎儿窘迫。这种情况下要及时去医院。
至于选择听诊式还是多普勒设备则因人而异,条件符合的前提下,更推荐听诊式胎儿监护仪,毕竟安全才是大家最关心的。