呕吐哕下利病第十七之36

潘凤评健康 2023-10-17 20:51:00

36.下利,腹胀满、身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

尤氏云:下利、腹胀满,里有寒也。身体疼痛,表有邪也,然必先温其里而后攻其表。所以然者,里气不充,则外攻无力,阳气外泄则里寒转增,自然之势也。而四逆用生附,则寓发散于温补之中,桂枝有甘、芍则兼固里于散邪之内,仲景用法之精如此。

渊雷案:

治外感卒病,有表里证者。正气足,则先解表、后攻里,外感之毒当从外散故也。正气不足,则先温里、后解表,抗病之力悉赖正气故也,温里即所以助正气。

说详《伤寒论今释》。

四逆汤方:(方见上)

桂枝汤方:

桂枝三两,去皮。芍药三两。甘草二两,炙。生美三两。大枣十二枚。

上五味,㕮咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜稀粥一升,以助药力,温覆令一时许,遍身絷絷似有汗者益佳。不可令如水流漓,若一服汗出病差,停后服。

用法、方解并详《伤寒论今释》。

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潘凤评健康

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