甲钴胺，作为维生素B12的一种活性形式，因其对神经系统的滋养和保护作用，在临床上被广泛应用于治疗周围神经病和因缺乏维生素B12引起的相关疾病。然而，尽管甲钴胺具有诸多益处，但并非所有人都适合使用。以下三类人群在使用甲钴胺时需格外谨慎。

首先，过敏体质者应避免使用甲钴胺。部分人群可能对甲钴胺或其成分存在过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。因此，过敏体质者在使用前应详细了解药物成分，并在医生的指导下进行过敏测试，以避免不必要的健康风险。

其次，患有严重肝肾功能不全者也应慎用甲钴胺。甲钴胺的代谢和排泄需要肝肾功能的参与，肝肾功能不全者可能导致药物蓄积中毒，进而加重肝肾负担。这类人群在使用甲钴胺前，应进行详细的肝肾功能评估，并根据评估结果决定是否使用。

最后，妊娠期和哺乳期妇女在使用甲钴胺时也需谨慎。虽然甲钴胺在一定程度上有助于胎儿的神经发育，但过量使用可能对胎儿产生潜在风险。同时，甲钴胺可能通过乳汁分泌，对婴儿产生影响。因此，这两类人群在使用甲钴胺时，应在医生的指导下进行，并密切监测婴儿的反应。

总之，甲钴胺虽好，但并非所有人都适合使用。在使用前，患者应详细了解自身情况，并在医生的指导下合理使用药物，以确保用药的安全性和有效性。

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