随着假期结束,城里的年味儿逐渐消散,农村却不一样,好像不出正月,春节就还在继续。习俗还有很多,讲究还得继续,怎一个热闹了得?不过,不要以为人家只顾串门不顾防护,不久前一条关于“农村走亲访友如何做好健康防护”的话题就登上了头条热榜,侧面印证了无论城乡,大家对疫情防控的重视早已刻骨入髓。
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不过,只有健康防护还不够。对于免疫力低下的人群,尤其作为新冠的易感人群和感染后易发展成重症/危重症的高危人群,心衰患者还需从方方面面做好自我管理。特别是春节期间,寒冷刺激和呼吸道感染本就是诱发心衰的重要因素,叠加新冠病毒感染无疑会雪上加霜。因此,心衰患者更要提高警惕。
新冠病毒会造成心脏受累,心衰患者不可轻忽大意
目前,已有越来越多证据表明,新冠感染会直接或间接造成心脏受累,并引起一系列心血管并发症,包括心肌损伤、心肌炎、心包炎、心肌病等,导致心律失常、心力衰竭,甚至心源性休克、心脏骤停的发生。
就在本月初,72岁的章大爷就因感染新冠病毒危在旦夕。据了解,章大爷在家突发胸痛、胸闷,出现明显濒死感等症状,被紧急送至医院急诊科救治。经检查被确诊感染新冠,并存在肺部感染合并重症心肌炎,已经出现心衰征兆,并随时可能出现心源性休克、猝死等生命危险。后续经过抑制交感电风暴处理、抗炎、抗心衰等对症支持治疗后,终于转危为安,于春节前夕顺利出院。
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在一系列心血管疾病中,危险系数堪比恶性肿瘤的,莫过于心衰了。所谓心衰,其实就是老百姓口中的心功能不全。它不是一个独立的疾病,而是多种心血管疾病的终末阶段,在临床上主要表现为呼吸困难、体力活动受限以及体液潴留等。
为什么会出现心衰?打个简单的比方,我们的心脏就像是一个24小时不停运转的血泵,如果它的功能受损,就带不动太多的血液在身体里流动,输出的血量不能满足器官及组织的需要,同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏,由此会产生一系列的缺氧与淤血的表现,进而危及患者健康。此时,如果叠加新冠病毒感染,就极易出现章老那样的危急重症,直接威胁生命安全。
防治有讲究,多管齐下帮心衰患者渡过“心”难关
一般来讲,心衰的症状可以分为四级,分级越高,症状越重,病情越危险。但这并不意味着症状轻就没有危险或者危险系数小,因为每一级都有猝死的风险,患者一定要尽早干预和防治。而心衰的防治也很有讲究,需多管齐下。
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首先,如果确诊为心衰,患者需接受规范化的诊疗,坚持规律服药,切忌擅自停药或改变用药剂量。用药方面,《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018版)》与《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南(2018版)》等多部权威指南与专家共识推荐的中成药芪苈强心胶囊,可作为重要参考,并在医生的指导下坚持服用。该药不仅能缓解胸闷气短、呼吸困难、不能平卧、腿脚浮肿等慢性心衰症状,还能保护心肌细胞,改善心功能,减少新冠及后遗症带来的心肌损害,进而降低患者的再住院率及死亡风险。
发表在国际心血管病权威杂志《美国心脏病学会杂志》的循证研究论文也证实,芪苈强心胶囊可控制心衰的关键点,降低慢性心衰患者体内的NT-proBNP水平,改善心功能,显著提高左室射血分数,增加6分钟步行距离,改善心衰患者多种症状。
据了解,以芪苈强心胶囊相关循证研究成果作为主要内容的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目,还荣获了2019年度国家科技进步一等奖。
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其次,做好8大健康管理。包括低盐饮食、戒除烟酒、合理运动、避免便秘、充足睡眠、管理体重、避免感染、心情愉悦。
最后,我们还是要提醒心衰患者,春节期间也别忘了定期复诊。如果可以,最好坚持监测并记录自己的体重、脉搏、血压,以及心悸、头晕、呼吸、食欲等情况的变化,为医生调整用药方案提供参考依据,更好地守护心脏健康。