手术是治疗乳腺癌最基本的措施。

术后病人最想知道肿瘤切干净了没？医生也常常会说，手术很成功，肿瘤切得很干净！

接下来，病人又会有疑问，既然肿瘤已经被切除了，而且切除很干净，为什么还要进行化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗等后续治疗呢？

乳腺癌，以侵袭性分为原位癌和浸润癌两种情况，其它大多肿瘤也如此。

原位癌指的是癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜。而浸润癌则是指癌细胞已突破基底膜，侵入间质，具有更强的侵袭性和转移性。

浸润癌发现时往往意味着癌细胞已经呈浸润之势，不仅乳腺肿瘤有癌细胞，有可能腋窝淋巴结也会有癌细胞，甚至身体其它地方也可能出现癌细胞。

所以说，乳腺癌是一种全身性疾病，癌细胞可能已经在手术前通过血液或淋巴系统扩散到身体的其他部位，这些微小的、影像学不能被发现的癌细胞是无法通过手术完全清除的。

手术刀再怎么锋利，能否切除所有癌细胞呢？答案显然是不能。

⚠️术后，患者体内仍可能残留有癌细胞。这些残留癌细胞就成了乳腺癌复发和转移的主要根源，因此，我们需要采取更加全面的治疗方

乳腺癌全身治疗主要包括化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等。放疗是局部治疗，是手术的补充。

化疗，少部分激素受体阳性、早期、复发风险低的乳腺癌免于化疗外，化疗是近乎所有乳腺癌必不可少的治疗措施！

复发风险低，目前大多医生会建议做基因检测，评分高低而判定复发风险大小。

放疗，局部治疗手段，主要用于手术后补充治疗，以杀灭可能残留的癌细胞，主要是淋巴结阳性患者，或者保乳患者。

Her-2是一种乳腺癌相关的基因，其过度表达会导致癌细胞增殖失控。

针对Her-2阳性乳腺癌的靶向治疗，主要是利用药物抑制Her-2的功能，从而抑制癌细胞的生长。

这类药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，它们能够与Her-2结合，阻止其与其他蛋白的相互作用，从而达到治疗目的。

内分泌治疗是一种改变乳腺癌生长环境的治疗方法，用于激素受体阳性的乳腺癌患者。这类患者的癌细胞上存在着雌激素受体或孕激素受体，通过抑制雌激素或孕激素的分泌，改变其生长环境而抑制癌细胞的生长。

内分泌治疗包括药物治疗和手术切除卵巢等方法，具有副作用小、长期疗效好的优点。

在乳腺癌治疗过程中，全身性治疗与手术治疗相辅相成，共同构成了一个完整的治疗体系，综合性治疗。

手术治疗可以迅速减轻患者症状，提高生活质量，而全身性治疗则可以在手术后杀灭或抑制残留癌细胞，降低复发和转移的风险。

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