顾建文过去几年，通过 2015 年《柳叶刀全球外科委员会报告》的发布、世界卫生大会第 68.15 号决议的通过以及 G4 联盟等倡导组织的共同努力，全球外科医疗护理的不足受到了广泛关注。据估计，大约还需要 23300 名神经外科医生来处理每年超过 500 万例未实施的基本神经外科病例，这些病例大多位于中低收入国家（LMICs）。然而，随着人们日益认识到虚拟技术的便捷性和可行性，沟通模式逐渐向虚拟方式转变。InterSurgeon（https://www.intersurgeon.org/）是一个独立的、基于互联网的社交网络平台，它为全球外科倡导人士之间建立了正式联系，这些人士可能有互补的需求和资源。本文旨在：1）阐述 InterSurgeon 的当前进展；2）描述从创建和使用 InterSurgeon 中获得的经验教训；3）探讨 InterSurgeon 的未来发展方向。公平、精心设计的合作对于全球神经外科的发展至关重要。InterSurgeon 促进了全球不同地区和不同收入水平国家的神经外科领域内的合作。除了在促进传统的面对面合作方面发挥作用外，随着虚拟合作和增强现实培训模式成为全球外科能力建设的重要组成部分，InterSurgeon 将成为连接全球外科医生的日益重要的工具。
一、全球外科医疗现状与背景全球外科医疗面临着严峻的挑战，其中神经外科领域的问题尤为突出。在过去，大量需要神经外科手术的患者无法得到及时的救治，这一现象在中低收入国家更为明显。据相关统计，每年有超过 500 万例基本神经外科病例未能实施，而解决这一问题需要大量的神经外科专业人才。这种人才短缺与全球医疗资源分配不均密切相关，中低收入国家在医疗基础设施、专业人员培养等方面相对薄弱，导致了神经外科医疗服务的严重不足。这种不足不仅影响患者的生命健康，也对这些国家的整体发展产生了负面影响，如增加社会医疗负担、降低劳动生产力等。
二、InterSurgeon 平台的诞生与发展（一）起源因素随着全球医疗界对这些问题的重视，以及科技的快速发展，为解决全球神经外科医疗困境带来了新的思路。虚拟技术的兴起使得远距离沟通和协作变得更加可行，在此背景下，InterSurgeon 平台应运而生。它旨在打破地域和资源限制，将全球范围内的神经外科相关人士连接起来，构建一个信息共享、资源互补的网络。
（二）发展历程与现状自成立以来，InterSurgeon 平台不断发展壮大。越来越多的全球手术倡导者在这个平台上注册并建立联系。平台通过提供各种功能，如用户资料展示、项目发布、消息交流等，促进了不同国家和地区的神经外科医生、医学生以及其他相关人员之间的沟通。目前，该平台已经在全球神经外科领域有了一定的影响力，成为了各方交流合作的重要场所。通过这个平台，不同地区的医疗人员可以了解到其他地区的医疗现状、技术发展以及需求情况，为进一步的合作奠定了基础。
三、从 InterSurgeon 中获得的经验教训（一）技术与平台建设方面在平台的建设和运营过程中，发现虚拟技术虽然为沟通带来了极大的便利，但也面临着一些挑战。例如，网络稳定性问题可能会影响用户之间的实时交流，尤其是在一些网络基础设施较差的地区。此外，平台的功能设计需要不断优化，以满足用户多样化的需求。在早期，平台可能在某些功能上不够完善，如项目匹配的精准度不够高，但随着不断改进，这些问题逐渐得到改善。同时，要确保平台的安全性，保护用户的隐私和信息安全，这对于一个涉及大量医疗专业人士和患者信息的平台来说至关重要。
（二）用户合作与沟通方面从用户的使用情况来看，不同文化背景和专业背景的用户在合作和沟通中也会遇到一些问题。语言障碍在一定程度上会影响信息的准确传达，虽然英语在国际交流中较为通用，但对于一些非英语母语国家的用户来说，可能在理解和表达上存在困难。此外，不同国家的医疗体系和实践标准存在差异，这在合作项目的实施过程中需要各方充分协调和理解。例如，在手术技术的培训和推广方面，需要考虑到不同地区的实际情况，如设备的可获得性、当地医生的基础知识水平等，以确保培训的有效性。
四、InterSurgeon 的未来发展方向（一）拓展虚拟合作模式随着虚拟技术的不断进步，InterSurgeon 可以进一步拓展虚拟合作的模式。例如，利用增强现实（AR）和虚拟现实（VR）技术开展更具沉浸感的手术培训。通过创建虚拟手术场景，让不同地区的医生能够在模拟环境中进行手术操作练习，同时可以有经验丰富的专家实时指导。这种培训方式可以大大提高培训效率，降低培训成本，并且不受地域限制，能够让更多中低收入国家的医生受益。此外，虚拟会议和研讨会可以更加频繁地举办，邀请全球知名专家分享最新的研究成果和临床经验，促进知识的快速传播和交流。
（二）深化国际合作项目InterSurgeon 可以在现有基础上，进一步深化国际合作项目。比如，建立长期的医疗援助计划，由发达国家的医疗机构和专业人员向中低收入国家提供持续的技术支持和人才培养。可以组织跨国医疗团队，针对一些复杂的神经外科病例进行联合诊疗，同时在当地开展手术示范和培训。此外，在医疗设备捐赠和援助方面，平台可以发挥协调作用，确保捐赠的设备能够符合当地的实际需求，并提供相应的技术支持和维护培训。
（三）加强数据共享与研究合作在全球神经外科领域，数据共享对于研究和医疗水平的提升具有重要意义。InterSurgeon 可以建立一个安全的数据共享平台，鼓励各国医疗机构分享神经外科病例数据、治疗效果等信息。通过对这些大数据的分析，可以更好地了解全球神经外科疾病的分布、发病机制和治疗趋势。同时，基于数据共享，可以开展跨国研究合作项目，联合各国的科研力量，共同攻克一些神经外科领域的难题，如复杂肿瘤的治疗、神经系统先天性疾病的预防等。
（四）提升用户体验和参与度为了更好地发挥平台的作用，需要不断提升用户体验和参与度。可以通过优化平台界面设计，使其更加简洁、易用。增加用户评价和反馈机制，及时了解用户的需求和意见，对平台功能进行持续改进。同时，可以设立一些激励机制，如优秀项目展示、用户贡献奖励等，鼓励更多的医疗人员积极参与到平台的建设和合作项目中来，形成一个活跃、积极向上的全球神经外科合作社区。
总之，InterSurgeon 作为全球神经外科合作的重要平台，在过去已经取得了一定的成绩，但也面临着诸多挑战。通过总结经验教训，明确未来发展方向，不断改进和创新，有望在全球神经外科领域发挥更大的作用，促进全球神经外科医疗水平的均衡发展，为更多患者提供优质的医疗服务。
