前列腺炎，是男性出现下焦尿路不适症状的一种病症。主要表现在尿频尿急、尿不尽，严重的会有疼痛、阳Wei、早Xie等症状。前列腺炎初发的时候，主要是湿热聚集到下焦，流注于膀胱，造成膀胱的职能受损或者受到限制。

这种情况的前列腺炎，中医称之为湿热下注型前列腺炎。对于这种情况的前列腺炎，热当清泻，涩当通利，陷当升举，虚当补益，常用的方剂有八正散、五淋散、萆薢分清饮、知柏地黄汤、补中益气汤等。《素问·至真要大论》中就有说到：“诸转反戾，水液混浊，皆属于热”水液指的就是尿液，这也就是说前列腺炎的出现与“热”关系密切。

前列腺炎总体而言，属于湿、热、毒为患，然而，发病过程中有寒、热、虚、实的转化。比如说前列腺炎初期大多为实证，后期可能虚实夹杂。对此，我们对于前列腺炎的治疗总原则为清热解毒，祛湿除秽。整理了一个土茯苓汤，方用：土茯苓、忍冬藤、玉米须、泽泻、车前草、通草。

上方六味药都属于甘淡微寒平和的药，既能通淋利水，清热解毒，又不损耗阴气，在临床应用上常能取得满意的结果。其中土茯苓为本方的君药，主要是取其渗利下导，利水通淋的作用。

如果说尿痛、血尿、尿灼热、刺痛如刀割，血色暗红夹块，小腹硬满疼痛，按摩没能减缓疼痛。这说明体内下焦水血互结，瘀热为患，可以用上面的方剂加马鞭草、益母草、刘寄奴、丹参、赤芍、生地、白茅根用以清热化瘀，活血止痛。

若是小便虽然有血，但是没有尿痛或者稍微涩痛，疼痛轻微，尿色淡红，这说明体内肾阴亏损，相火妄动，可以加首乌、白芍、旱莲草、生地、玄参、荷叶、苎麻根用来滋阴凉血。

若是每日里疲乏无力，涩痛不明显，这可能是先天与后天均有不足，属于脾肾两虚，应当减去忍冬藤、车前草、通草、玉米须等干寒渗利的药，加北黄芪、补骨脂、制附子、肉桂以温肾扶阳，利气通淋。

总之，前列腺炎有寒热虚实的变化，治法也需要随其变化进行温、清、补、泻。但是，前列腺炎任何类型都有秽浊之邪郁结于下焦。应对浊邪为患，需清之利之。土茯苓性味甘淡平，甘能健脾养胃，调和营卫，淡能渗湿除毒，最主要在于其不损伤正气，用作治疗前列腺炎的君药，那是最恰当不过。