魏女士57岁,2024年8月中旬的时候,魏女士在自家附近的医院拍胸部CT,无意中查出了右肺占位。当时,魏女士赶紧就挂了几天后北京某医院的号,到了时间去问诊,医院的副主任医师让拍普通CT看看。
检查结果出来后,魏女士第二次去医院,医院的副主任医师以及正主任医师,都建议先输液消炎半个月后再拍增强CT。魏女士照做,但一直到了9月底,增强CT的结果才出来。结果报告上显示肺癌可能,纵隔和肺门未见肿大淋巴。
于是魏女士再次去之前的那家医院,这次副主任医师给魏女士开了一大堆检查,结果在做支气管活检的时候卡壳了,因为魏女士有轻微的冠心病,而给魏女士做检查的医院里没有心内科,医生担心检查中途出现危险,就建议魏女士去综合性医院去检查。
魏女士听医生,换到北京另一家医院,结果魏女士第一次去的时候挂错了号挂到胸外科去了,胸外科医生表示她开不了支气管检查,让魏女士挂呼吸内科。魏女士又去挂了呼吸内科,结果呼吸内科医生说即使做了支气管内镜,也不一定能取到病理,让魏女士挂介入科,让介入科的医生评估是否能做穿刺取病理。
魏女士听话的又挂了介入科,结果医生说魏女士的肺功能太差做不了穿刺,也无法手术,建议做PET-CT和抽血做基因检测。于是,魏女士又预约并做了抽血和PET-CT检查,之后便是等待结果。
等到PET-CT结果出来时已经是2024年11月初,结果显示纵隔淋巴转移。抽血基因检测没有找到突变。魏女士实在不甘心,又到北京另一家医院去看医生,结果医生说可以做穿刺,要去放射科找主任评估。
魏女士去了放射科,放射科的主任说可以做穿刺没问题,于是魏女士就预约住院了。11月中旬魏女士做了穿刺,等了一个星期后,病理、免疫组化跟基因检测结果都出来了,结果确诊为中晚期肺癌,肺腺癌三期,有EGFR外显子19基因突变。
这结果出来后,魏女士又去之前的医院看了医生,医生建议吃第三代靶向药,并说在哪做的穿刺就去哪开靶向药,如果在他这里开还要会诊。魏女士不想再耽误时间,就去了做穿刺的那家医院,结果医院开的是第一代靶向药。
现在魏女士很纠结,到底是吃第一代靶向药还是第三代靶向药呢?
吃奥西替尼