（点击上方视频播放）肺结节多大应该手术，很多患者都比较关心这个问题，咱们之前也讲过，决定肺结节是否应该手术的是其风险程度，尺寸只是其中判断风险的一个指标，并非唯一指标，虽然说结节越大恶性概率越高，但是并不代表大的结节就一定是恶性的，比如一些炎症结节，不仅长得大，还长得快。我们不能盲目的抓住某一个指标，而应该综合去判断，到底是应该立刻手术还是先用中药干预！

视频中的这个患者，是多发磨玻璃结节，最大的已经10mm了，同时还有很多比较小的，按照国内的标准，10mm也已经达到了手术的标准，如果还有其他不好的描述，那么也可以选取去手术切除，包括有一部分患者因为结节的存在，给自己带来了巨大的生活以及心理压力，及时的手术切除可以缓解压力，否则长时间压力过大，容易引起其他问题；但10mm并不是说一定要立刻手术，如果综合判断，结节风险度并不高，那么也有足够的时间可以用来中药软坚散结，在欧美很多国家，手术的指标已经放宽到20mm了，而且在2-3个月的中药干预过程中，并不会耽误病情，也不会影响后续的治疗效果，可一旦出现缩小或者消失，那就可以避免手术，等于是给自己一个手术的机会！我们不排斥手术，但是一定不要盲目手术，临床上有很多后悔的患者。

回到这个患者身上，她在找到我之前也在当地吃了两个多月的中药，感觉挺舒服的，能吃能睡，但是结节没见缩小，所以才找到我，希望能进一步的治疗，可吃了12天的药以后，觉得脾胃有些不舒服。首先，该患者本身就是一个脾胃虚寒的人，如果单纯用些调理脾胃的药，那吃着自然会比较舒服，但是对结节意义不大；其次，也正因为患者结节已经10mm了，所以用药的时候必须加大散结力度，这样就会出现腹泻等肠胃上的反应。但是两利相权取其重，因此应该把散结放在第一位，等把目前最关键的问题解决后，再去调理脾胃问题！

还有一点就是，该患者是多发磨玻璃结节患者，即使去做手术，也基本上是切除最大的结节，余下的小结节大概率无法一同切除，所以，术后还是需要通过中药软坚散结、疏肝解郁来调理，而且已经是多发结节了，说明本身就是易长结节的体质，改变体质才能防止后续继续长新结节的问题！

最后，再次给广大肺结节患者提个醒，发现肺结节以后，要从思想上重视起来，但是也不要背包袱，及时的找专业大夫咨询，先判断其性质，根据其风险程度再决定是应该立刻手术还是先中药散结，尤其是建议随访的患者，千万不要把随访的时间浪费掉，充分利用随访的这3-6个月，也许结节就可以缩小或者散掉了，比被动等待强太多了！